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黄色ブドウ球菌の鼻腔内除菌に対する 3% LTX-109 の有効性、安全性、忍容性を評価する研究

2023年5月25日 更新者:Pharma Holdings AS

黄色ブドウ球菌の鼻腔内除菌に対する3% LTX-109の有効性、安全性、忍容性をプラセボと比較して評価する第IIa相、無作為化二重盲検プラセボ対照試験。

黄色ブドウ球菌(黄色ブドウ球菌)の持続的保菌患者の前鼻孔にLTX-109を局所投与する2つの投与計画の有効性、安全性、忍容性を評価することを目的とした第IIa相二重盲検プラセボ対照無作為化試験。

調査の概要

詳細な説明

約90人の被験者がスクリーニングを計画し、持続性黄色ブドウ球菌保菌を持つ27人の無作為化および投与被験者を獲得した。

1日目に、対象者を2:1の比率で無作為化し、LTX-109 (n=18) またはプラセボ (n=9) のいずれかを投与しました。 コホート (1 [8 回投与] または 2 [6 回投与]) は、各コホートで 2:1 の治療ランダム化比を維持するための層別変数として使用されます (LTX-109 n=9 またはプラセボ n=5/4)。

すべての被験者に対して、IMP は 4 時間半の集中投与計画中に 4 回適用されました (1 日目の 0、1 1/2、3 および 4 1/2 時間)。 コホート 1 の被験者の場合、これに続いて 4 回の追加塗布が行われました。1 日目は 12 時間、2 日目は 24 時間と 36 時間、そして 3 日目は 48 時間でした。 コホート 2 の被験者の場合、IMP は同様に 4 時間半の間に 4 回適用されました(1 日目の 0、1 1/2、3 および 4 1/2 時間)が、その後 2 回適用されました:1 日目の 12 時間と 2 日目2日目、36時間目。 各投与の機会に、大滴(約 250 μL)の IMP を各鼻孔に塗布し、鼻孔の全領域を覆うように分配しました。 被験者は、投与中および投与後に臨床スタッフによって注意深く監視されました。 安全性評価 (AE、バイタルサイン、安全性検査室評価および局所忍容性) および有効性評価 (鼻腔スワブ) が実施されました。

すべての被験者は、1日目(最初の投与前)と2日目にCRUでクロルヘキシジンのボディウォッシュとシャンプーで体と髪を洗うように指示されました。被験者には、自宅で体と髪を洗うためにクロルヘキシジンのボディウォッシュとシャンプーが提供されました。 3日目と7日目には、被験者はCRUへの訪問前にクロルヘキシジンシャワーを使用しました。

研究終了後の最後の訪問(訪問 5)は 7 日目(+2 日)または早期中止後に行われました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

27

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 研究への参加について書面によるインフォームドコンセントを与える意思があり、与えることができる。
  • 18歳から65歳までの男性または女性の対象。
  • 黄色ブドウ球菌の持続性鼻腔保菌者(MSSA)。スクリーニング期間中の鼻からの2つの陽性細菌培養によって確認された。
  • 治験責任医師が判断した、スクリーニング時の異常な臨床的に重要な病歴、身体所見、バイタルサイン、または検査値のない医学的に健康な被験者。
  • 妊娠の可能性のある女性(WOCBP)は、禁欲を実践するか(これが被験者の好みで通常のライフスタイルである場合にのみ許可されます)、または妊娠を防ぐために失敗率が1%未満の非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要がありました。投与日から最後の投与後2週間まで。 女性被験者は、IMPの投与日から3か月後まで卵子提供を控えなければなりませんでした。 男性パートナーは、精管切除術を受けていない場合、最初の投与日から最後の投与の2週間後までコンドームを使用することに同意する必要がありました。

男性被験者は、パートナーの妊娠と薬物曝露を防ぐためにコンドームの使用に同意するか、精管切除を受けるか、性的禁欲を実践する必要があり、IMPの投与日から投与後3か月までは精子の提供を控えなければならなかった。 妊娠する可能性のある女性パートナーは、妊娠を防ぐために失敗率 1% 未満の避妊法を使用しなければなりませんでした (上記を参照)。

除外基準:

  • 治験責任医師の意見において、治験への参加により被験者を危険にさらす可能性がある、あるいは結果や治験に参加する被験者の能力に影響を与える可能性がある、臨床的に重大な疾患または障害の病歴。
  • IMP投与後4週間以内の臨床的に重大な病気、医療/外科的処置、または外傷。
  • 治験責任医師によって臨床的に重大であると評価された重度の湿疹または皮膚の傷、乾燥肌または敏感肌。
  • 血清 B 型肝炎表面抗原、C 型肝炎抗体、および HIV のスクリーニングで陽性結果が得られた場合。
  • -治験責任医師によって判断された重度のアレルギー/過敏症または進行中のアレルギー/過敏症の病歴、またはLTX-109またはクロルヘキシジンと同様の化学構造またはクラスを有する薬物に対する過敏症の病歴。
  • - 6か月前の黄色ブドウ球菌(MSSAおよび/またはMRSA)除菌の試み - スクリーニング(来院1および/または来院2)でMRSA陽性。
  • 鼻から薬を服用できない。
  • 治験責任医師が判断した鼻ポリープまたは重大な解剖学的鼻異常。
  • 鼻孔領域、唇および鼻に近い皮膚に影響を与える開放創、病変、炎症、紅斑または感染(活動性鼻炎、副鼻腔炎または上気道感染症または重度の尋常性座瘡を含む)の証拠。
  • -スクリーニング前の12か月以内に複数回(3回以上)の鼻出血の病歴がある 訪問2。
  • 適用部位の領域の疾患、適用部位の領域の外傷または皮膚疾患の重大な病歴、スクリーニング前の6か月以内に治療または鼻の手術を必要とする現在の鼻の皮膚または鼻中隔の状態 訪問2。
  • その場での鼻ジュエリーまたは開いた鼻ピアス。
  • -IMPの最初の投与前の過去28日以内に、感染症に対して抗菌薬による以前の治療または同時治療を行っている。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
車両処理
コントロールアーム/プラセボ
アクティブコンパレータ:コホート1
すべての被験者に対して、4 時間半の集中投与計画中に IMP を 4 回適用しました (1 日目の 0、1 1/2、3 および 4 1/2 時間)。 コホート 1 の被験者の場合、これに続いて 4 回の追加塗布が行われました。1 日目は 12 時間、2 日目は 24 時間と 36 時間、そして 3 日目は 48 時間でした。
コホート 1 の積極的な治療
アクティブコンパレータ:コホート 2
すべての被験者に対して、4 時間半の集中投与計画中に IMP を 4 回適用しました (1 日目の 0、1 1/2、3 および 4 1/2 時間)。 コホート 2 の被験者の場合、IMP は同様に 4 時間半の間に 4 回適用されました(1 日目の 0、1 1/2、3 および 4 1/2 時間)が、その後 2 回適用されました:1 日目の 12 時間と 2 日目2日目、36時間目。
コホート 2 の積極的な治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
オペレーティングウィンドウの撲滅
時間枠:治療開始から6時間~12時間後
LTX-109 対プラセボの被験者数。細菌除菌期間は治療開始後 6 時間から 12 時間までの 6 時間続きます(「オペレーション ウィンドウ」)。
治療開始から6時間~12時間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
特定の時点で撲滅された数
時間枠:4.5時間、6時間、12時間
治療開始から4時間半、6時間、および12時間後に細菌が除菌された、LTX-109対プラセボの被験者数。
4.5時間、6時間、12時間
被験者のコロニー形成単位(CFU)のベースラインからの変化率
時間枠:4.5時間、6時間、12時間
治療開始後4時間半、6時間、および12時間後のLTX-109対プラセボのベースラインからの被験者のコロニー形成単位(CFU)の変化の割合。
4.5時間、6時間、12時間
除菌期間が48時間続いたLTX-109とプラセボの被験者数
時間枠:治療開始後6時間から54時間まで
LTX-109 対プラセボの被験者数。細菌の除菌期間は治療開始後 6 ~ 54 時間の 48 時間(「48 時間の除菌期間」)続きます。
治療開始後6時間から54時間まで
有害事象
時間枠:治療と7日間の経過観察を通じて
有害事象(AE)の発生と頻度
治療と7日間の経過観察を通じて
医療専門家による局所忍容性の評価
時間枠:投与前、1.5時間、4.5時間、6時間、12時間、54時間、および7日目
局所反応(紅斑、腫れ、病変)の発生率が評価されます。 各鼻孔は個別に評価され、各パラメータは 4 段階のスケール (0 ~ 3) を使用してスコア付けされます: 0: なし、1: 軽度、2: 中等度、3: 重度
投与前、1.5時間、4.5時間、6時間、12時間、54時間、および7日目
被験者によって評価された局所忍容性
時間枠:投与前、1.5時間、4.5時間、6時間、12時間、54時間、および7日目
局所反応(かゆみおよび不快感)の発生率は被験者によって評価されます。 各鼻孔は、ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して個別に評価されます。
投与前、1.5時間、4.5時間、6時間、12時間、54時間、および7日目
バイタルサインの評価(収縮期血圧と拡張期血圧と脈拍)
時間枠:24時間、54時間、7日目
収縮期血圧(BP)と拡張期血圧(BP)および脈拍は、10分間の安静後に仰臥位で測定されます。
24時間、54時間、7日目
安全性試験室の評価
時間枠:54時間と7日目
臨床化学および血液学の分析のための血液サンプルは、静脈穿刺または留置静脈カテーテルによって収集され、認定された臨床化学検査室に送られ、日常的な分析方法によって分析されます。 安全性検査値は、正常、異常な NCS、または異常な CS として eCRF に指定され文書化されます。 治験責任医師が CS と評価した異常値は、AE として報告されます。 報告すべき臨床化学パラメーター: アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、アルブミン、アルカリホスファターゼ (ALP)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、ビリルビン (総ビリルビンおよび抱合ビリルビン)、カルシウム、クレアチニン (eGFR を含む)、グルコース、リン酸、カリウム、ナトリウム、尿素。 報告する血液学パラメーター: 赤血球 (RBC) 数、差分カウントを含む白血球 (WBC) 数、ヘマトクリット (B-EVF)、ヘモグロビン (Hb)、血小板数。
54時間と7日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Johan Nilsson, MD, Phd、ClinSmart AB

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年9月19日

一次修了 (実際)

2022年10月28日

研究の完了 (実際)

2022年10月28日

試験登録日

最初に提出

2023年5月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月25日

最初の投稿 (実際)

2023年6月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月25日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • C22-109-08

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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