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Studie zur Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von 3 % LTX-109 zur nasalen Dekolonisierung von Staphylococcus Aureus

25. Mai 2023 aktualisiert von: Pharma Holdings AS

Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-IIa-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von 3 % LTX-109 im Vergleich zu Placebo zur nasalen Dekolonisierung von Staphylococcus Aureus.

Eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Phase-IIa-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von zwei Dosierungsschemata mit topisch in die vorderen Nasenlöcher verabreichtem LTX-109 bei Patienten mit anhaltendem Träger von Staphylococcus aureus (S. aureus). .

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Ungefähr 90 Probanden sollten einem Screening unterzogen werden, um 27 randomisierte und dosierte Probanden mit anhaltendem S. aureus-Träger zu erreichen.

Am ersten Tag erfolgte die Randomisierung der Probanden im Verhältnis 2:1, um entweder LTX-109 (n=18) oder Placebo (n=9) zu erhalten. Kohorte (1 [8 Dosen] oder 2 [6 Dosen]), die als Stratifizierungsvariable verwendet wird, um das Behandlungs-Randomisierungsverhältnis von 2:1 in jeder Kohorte aufrechtzuerhalten (LTX-109 n=9 oder Placebo n=5/4).

Bei allen Probanden sollte das IMP viermal während einer intensiven Dosierung über 4 ½ Stunden angewendet werden (am Tag 1 nach 0, 1 ½, 3 und 4 ½ Stunden). Für die Probanden in Kohorte 1 folgten vier weitere Anwendungen: am ersten Tag um 12 Uhr, am zweiten Tag um 24 und 36 Uhr und am dritten Tag um 48 Uhr. Bei Probanden in Kohorte 2 wurde das IMP ebenfalls viermal während des Zeitraums von 4 ½ Stunden angewendet (am Tag 1 um 0, 1 ½, 3 und 4½ Stunden), es folgten jedoch 2 Anwendungen: am Tag 1 um 12 Stunden und danach Tag 2 um 36 Uhr. Bei jeder Dosierung wurde ein großer Tropfen (ungefähr 250 μl) IMP in jedes Nasenloch aufgetragen und so verteilt, dass er den gesamten Bereich des Nasenlochs bedeckte. Die Probanden wurden während und nach der Dosierung sorgfältig vom klinischen Personal überwacht. Es wurden Sicherheitsbewertungen (UE, Vitalfunktionen, Sicherheitslaborbewertungen und lokale Verträglichkeit) und Wirksamkeitsbewertungen (Nasenabstrich) durchgeführt.

Alle Probanden wurden angewiesen, an Tag 1 (vor der ersten Dosis) und an Tag 2 im CRU Körper und Haare mit Chlorhexidin-Körperwaschmittel und -Shampoo zu waschen. Die Probanden erhielten Chlorhexidin-Körperwaschmittel und Shampoo für die Körper- und Haarwäsche zu Hause an Tag 3, Tag 4, Tag 5, Tag 6 und Tag 7. An Tag 3 und Tag 7 nutzten die Probanden vor den Besuchen im CRU die Chlorhexidin-Dusche.

Ein letzter Abschlussbesuch (Besuch 5) fand am 7. Tag (+2 Tage) oder nach dem vorzeitigen Abbruch statt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

27

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Uppsala, Schweden, SE-752 37
        • ClinSmart Sweden AB

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben.
  • Männlicher oder weiblicher Proband im Alter von 18 bis einschließlich 65 Jahren.
  • Anhaltender nasaler Träger von S. aureus (MSSA), bestätigt durch 2 positive Bakterienkulturen aus der Nase während des Screeningzeitraums.
  • Medizinisch gesunde Probanden ohne abnormale klinisch bedeutsame Krankengeschichte, körperliche Befunde, Vitalfunktionen oder Laborwerte zum Zeitpunkt des Screenings, wie vom Prüfarzt beurteilt.
  • Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) mussten Abstinenz praktizieren (nur erlaubt, wenn dies der bevorzugte und übliche Lebensstil des Probanden war) oder sich bereit erklären, eine hochwirksame Verhütungsmethode mit einer Versagensrate von < 1 % anzuwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern vom Datum der Dosierung bis 2 Wochen nach der letzten Dosis. Weibliche Probanden mussten ab dem Zeitpunkt der Verabreichung des IMP bis 3 Monate nach der Verabreichung des IMP keine Eizellen spenden. Ihr männlicher Partner musste zustimmen, vom Datum der ersten Dosis bis zwei Wochen nach der letzten Dosis ein Kondom zu verwenden, wenn er sich keiner Vasektomie unterzogen hatte.

Männliche Probanden mussten bereit sein, Kondome zu verwenden oder sich einer Vasektomie zu unterziehen oder sexuelle Abstinenz zu praktizieren, um eine Schwangerschaft und eine Drogenexposition eines Partners zu verhindern, und mussten ab dem Datum der Dosierung bis 3 Monate nach der Dosierung mit dem IMP kein Sperma spenden. Ihre Partnerin im gebärfähigen Alter musste Verhütungsmethoden mit einer Versagensrate von < 1 % anwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern (siehe oben).

Ausschlusskriterien:

  • Vorgeschichte einer klinisch bedeutsamen Krankheit oder Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes entweder den Probanden aufgrund der Teilnahme an der Studie einem Risiko aussetzen oder die Ergebnisse oder die Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der Studie beeinflussen könnte.
  • Jede klinisch bedeutsame Krankheit, jeder medizinische/chirurgische Eingriff oder jedes Trauma innerhalb von 4 Wochen nach der Verabreichung von IMP.
  • Schwere Ekzeme oder Hautwunden, trockene oder empfindliche Haut, die vom Prüfarzt als klinisch bedeutsam eingestuft wurden.
  • Jedes positive Ergebnis beim Screening auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen, Hepatitis-C-Antikörper und HIV im Serum.
  • Schwere Allergie/Überempfindlichkeit in der Anamnese oder anhaltende Allergie/Überempfindlichkeit nach Einschätzung des Prüfarztes oder Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel mit einer ähnlichen chemischen Struktur oder Klasse wie LTX-109 oder Chlorhexidin in der Anamnese.
  • Dekolonisierungsversuch von S. aureus (MSSA und/oder MRSA) in den 6 Monaten davor – MRSA-positiv beim Screening (Besuch 1 und/oder Besuch 2).
  • Unfähigkeit, Medikamente nasal einzunehmen.
  • Nasenpolypen oder signifikante anatomische Nasenanomalien nach Einschätzung des Prüfarztes.
  • Anzeichen einer offenen Wunde, Läsion, Entzündung, Erythem oder Infektion (einschließlich aktiver Rhinitis, Sinusitis oder Infektion der oberen Atemwege oder schwerer Akne vulgaris), die den Nasenlochbereich, die Lippe und die Haut in der Nähe der Nase betreffen.
  • Vorgeschichte mehrerer Epistaxis-Episoden (>3) innerhalb von 12 Monaten vor dem Screening-Besuch 2.
  • Krankheit im Bereich der Applikationsstellen, erhebliche Vorgeschichte von Traumata oder Hauterkrankungen im Bereich der Applikationsstellen, aktuelle Erkrankung der Nasenhaut oder des Nasenseptums, die in den 6 Monaten vor dem Screening-Besuch 2 eine Behandlung oder Nasenoperation erfordert.
  • In-situ-Nasenschmuck oder offene Nasenpiercings.
  • Vorherige oder gleichzeitige Behandlung mit antimikrobiellen Mitteln gegen eine Infektion innerhalb der letzten 28 Tage vor der ersten Verabreichung von IMP.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo
Fahrzeugaufbereitung
Kontrollarm/Placebo
Aktiver Komparator: Kohorte 1
Bei allen Probanden wurde das IMP viermal während einer intensiven Dosierung über 4 ½ Stunden angewendet (am Tag 1 nach 0, 1 ½, 3 und 4 ½ Stunden). Für die Probanden in Kohorte 1 folgten vier weitere Anwendungen: am ersten Tag um 12 Uhr, am zweiten Tag um 24 und 36 Uhr und am dritten Tag um 48 Uhr.
Aktive Behandlung der Kohorte 1
Aktiver Komparator: Kohorte 2
Bei allen Probanden wurde das IMP viermal während einer intensiven Dosierung über 4 ½ Stunden angewendet (am Tag 1 nach 0, 1 ½, 3 und 4 ½ Stunden). Bei Probanden in Kohorte 2 wurde das IMP ebenfalls viermal während des Zeitraums von 4 ½ Stunden angewendet (am Tag 1 um 0, 1 ½, 3 und 4½ Stunden), es folgten jedoch 2 Anwendungen: am Tag 1 um 12 Stunden und danach Tag 2 um 36 Uhr.
Aktive Behandlung der Kohorte 2

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Betriebsfensterbeseitigung
Zeitfenster: 6 bis 12 Stunden nach Behandlungsbeginn
Anzahl der Probanden unter LTX-109 im Vergleich zu Placebo mit einer bakteriellen Eradikationsperiode von 6 Stunden, von 6 bis 12 Stunden nach Beginn der Behandlung (das „Operationsfenster“).
6 bis 12 Stunden nach Behandlungsbeginn

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl, die zu bestimmten Zeitpunkten ausgerottet wurde
Zeitfenster: 4,5 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden
Anzahl der Probanden unter LTX-109 im Vergleich zu Placebo mit Bakterieneradikation 4 ½, 6 und 12 Stunden nach Behandlungsbeginn.
4,5 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden
Prozentuale Veränderung der koloniebildenden Einheiten (KBE) bei Probanden gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 4,5 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden
Prozentuale Veränderung der koloniebildenden Einheiten (KBE) bei Probanden gegenüber dem Ausgangswert unter LTX-109 im Vergleich zu Placebo 4 ½, 6 und 12 Stunden nach Beginn der Behandlung.
4,5 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden
Anzahl der Probanden unter LTX-109 im Vergleich zu Placebo mit einer bakteriellen Eradikationsphase von 48 Stunden
Zeitfenster: 6 bis 54 Stunden nach Behandlungsbeginn
Anzahl der Probanden unter LTX-109 im Vergleich zu Placebo mit einer bakteriellen Eradikationsperiode von 48 Stunden, von 6 bis 54 Stunden nach Beginn der Behandlung („48-Stunden-Eradikationsfenster“)
6 bis 54 Stunden nach Behandlungsbeginn
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Durch Behandlung und Nachbeobachtung von 7 Tagen
Vorkommen und Häufigkeit unerwünschter Ereignisse (UE)
Durch Behandlung und Nachbeobachtung von 7 Tagen
Lokale Verträglichkeit durch medizinisches Fachpersonal beurteilt
Zeitfenster: Vordosis: 1,5 Stunden, 4,5 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 54 Stunden und Tag 7
Das Auftreten lokaler Reaktionen (Erythem, Schwellung und Läsionen) wird beurteilt. Jedes Nasenloch wird separat bewertet und jeder Parameter wird anhand einer 4-stufigen Skala (0-3) bewertet: 0: keine, 1: leicht, 2: mäßig, 3: schwer
Vordosis: 1,5 Stunden, 4,5 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 54 Stunden und Tag 7
Vom Probanden beurteilte lokale Verträglichkeit
Zeitfenster: Vordosis: 1,5 Stunden, 4,5 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 54 Stunden und Tag 7
Das Auftreten lokaler Reaktionen (Juckreiz und Unwohlsein) wird vom Probanden beurteilt. Jedes Nasenloch wird separat anhand einer visuellen Analogskala (VAS) bewertet.
Vordosis: 1,5 Stunden, 4,5 Stunden, 6 Stunden, 12 Stunden, 54 Stunden und Tag 7
Beurteilung der Vitalfunktionen (systolischer und diastolischer Blutdruck und Puls)
Zeitfenster: 24 Stunden, 54 Stunden und Tag 7
Systolischer und diastolischer Blutdruck (BP) und Puls werden nach 10 Minuten Ruhe in Rückenlage gemessen
24 Stunden, 54 Stunden und Tag 7
Sicherheitslaborbewertungen
Zeitfenster: 54 Stunden und Tag 7
Blutproben für die Analyse der klinischen Chemie und Hämatologie werden durch Venenpunktion oder einen Venenverweilkatheter entnommen und an das zertifizierte Labor für klinische Chemie geschickt und mit routinemäßigen Analysemethoden analysiert. Sicherheitslaborwerte werden im eCRF als normal, abnormaler NCS oder abnormaler CS spezifiziert und dokumentiert. Abnormale Werte, die vom Prüfer als CS bewertet werden, werden als UE gemeldet. Zu meldende klinisch-chemische Parameter: Alaninaminotransferase (ALT), Albumin, alkalisch, Phosphatase (ALP), Aspartataminotransferase (AST), Bilirubin (gesamt und konjugiert), Calcium, Kreatinin (einschließlich eGFR), Glucose, Phosphat, Kalium, Natrium , Harnstoff. Zu meldende hämatologische Parameter: Anzahl der roten Blutkörperchen (RBC), Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) mit Differenzialzählung, Hämatokrit (B-EVF), Hämoglobin (Hb), Thrombozytenzahl.
54 Stunden und Tag 7

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Johan Nilsson, MD, Phd, ClinSmart AB

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. September 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Oktober 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Oktober 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Mai 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Mai 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Juni 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Juni 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Mai 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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