- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05889351
Estudio para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de LTX-109 al 3 % para la descolonización nasal de Staphylococcus Aureus
Un estudio de fase IIa, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de LTX-109 al 3 % en comparación con placebo para la descolonización nasal de Staphylococcus Aureus.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Se planeó examinar a aproximadamente 90 sujetos para lograr 27 sujetos aleatorizados y dosificados con portadores persistentes de S. aureus.
El día 1, aleatorización de los sujetos en una proporción de 2:1 para recibir LTX-109 (n=18) o placebo (n=9). Cohorte (1 [8 dosis] o 2 [6 dosis]) utilizada como variable de estratificación para preservar la relación de aleatorización del tratamiento 2:1 en cada cohorte (LTX-109 n=9 o placebo n=5/4).
Para todos los sujetos, el IMP debía aplicarse 4 veces durante un régimen de dosificación intensivo durante 4 ½ horas (el día 1 a las 0, 1 ½, 3 y 4 ½ horas). Para los sujetos de la Cohorte 1, esto fue seguido por 4 aplicaciones adicionales: el Día 1 a las 12 horas, el Día 2 a las 24 y 36 horas, y el Día 3 a las 48 horas. Para los sujetos de la Cohorte 2, el IMP se aplicó igualmente 4 veces durante el período de 4 ½ horas (el Día 1 a las 0, 1 ½, 3 y 4½ horas), pero fue seguido por 2 aplicaciones: el Día 1 a las 12 horas y el Día 2 a las 36 horas. En cada ocasión de dosificación, se aplicó una gota grande (aproximadamente 250 μL) de IMP en cada fosa nasal y se distribuyó para cubrir toda el área de la fosa nasal. Los sujetos fueron monitoreados cuidadosamente por personal clínico durante y después de la dosificación. Se realizaron evaluaciones de seguridad (AE, signos vitales, evaluaciones de laboratorio de seguridad y tolerabilidad local) y evaluaciones de eficacia (hisopo nasal).
Se indicó a todos los sujetos que se lavaran el cuerpo y el cabello con gel de baño y champú con clorhexidina en la CRU el día 1 (antes de la primera dosis) y el día 2. A los sujetos se les proporcionó gel de baño con clorhexidina y champú para el cuerpo y el cabello en casa. el día 3, el día 4, el día 5, el día 6 y el día 7. El día 3 y el día 7, los sujetos usaron la ducha de clorhexidina antes de las visitas a la CRU.
Se realizó una última visita de fin de estudio (Visita 5) el Día 7 (+2 días) o después de la retirada anticipada.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Uppsala, Suecia, SE-752 37
- ClinSmart Sweden AB
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
- Sujeto hombre o mujer de 18 a 65 años, ambos inclusive.
- Portador nasal persistente de S. aureus (MSSA), confirmado por 2 cultivos bacterianos positivos de la nariz durante el período de selección.
- Sujetos médicamente sanos sin antecedentes médicos anormales clínicamente significativos, hallazgos físicos, signos vitales o valores de laboratorio en el momento de la selección, a juicio del investigador.
- Las mujeres en edad fértil (WOCBP) tenían que practicar la abstinencia (solo permitida cuando este era el estilo de vida preferido y habitual del sujeto) o tenían que aceptar usar un método anticonceptivo altamente efectivo con una tasa de falla de < 1% para prevenir el embarazo desde la fecha de dosificación hasta 2 semanas después de la última dosis. Las mujeres tuvieron que abstenerse de donar óvulos desde la fecha de administración hasta 3 meses después de la administración del IMP. Su pareja masculina tenía que estar de acuerdo en usar un condón desde la fecha de la primera dosis hasta 2 semanas después de la última dosis si no se había sometido a la vasectomía.
Los sujetos masculinos tenían que estar dispuestos a usar condones o tenían que someterse a la vasectomía o practicar la abstinencia sexual para evitar el embarazo y la exposición a drogas de una pareja y debían abstenerse de donar esperma desde la fecha de administración hasta 3 meses después de la administración del IMP. Su pareja femenina en edad fértil tuvo que usar métodos anticonceptivos con una tasa de falla de < 1% para prevenir el embarazo (ver arriba).
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de cualquier enfermedad o trastorno clínicamente significativo que, en opinión del investigador, podría poner en riesgo al sujeto debido a su participación en el estudio o influir en los resultados o la capacidad del sujeto para participar en el estudio.
- Cualquier enfermedad clínicamente significativa, procedimiento médico/quirúrgico o trauma dentro de las 4 semanas posteriores a la administración de IMP.
- Eccema grave o heridas en la piel, piel seca o sensible evaluada como clínicamente significativa por el investigador.
- Cualquier resultado positivo en la detección del antígeno de superficie de la hepatitis B en suero, el anticuerpo de la hepatitis C y el VIH.
- Antecedentes de alergia/hipersensibilidad grave o alergia/hipersensibilidad en curso, según lo juzgado por el investigador, o antecedentes de hipersensibilidad a medicamentos con una estructura química o clase similar a LTX-109 o clorhexidina.
- Intento de descolonización de S. aureus (MSSA y/o MRSA) en los 6 meses anteriores a - MRSA positivo en la selección (Visita 1 y/o Visita 2).
- Incapacidad para tomar medicamentos por vía nasal.
- Pólipos nasales o anormalidad nasal anatómica significativa, a juicio del investigador.
- Evidencia de herida abierta, lesión, inflamación, eritema o infección (incluyendo rinitis activa, sinusitis o infección de las vías respiratorias superiores o acné vulgar grave) que afecte el área de las fosas nasales, los labios y la piel cerca de la nariz.
- Antecedentes de múltiples episodios (>3) de epistaxis en los 12 meses anteriores a la visita de selección 2.
- Enfermedad en la región de los sitios de aplicación, antecedentes significativos de trauma o enfermedad de la piel en la región de los sitios de aplicación, afección actual de la piel nasal o del tabique nasal que requiere tratamiento o cirugía nasal en los 6 meses anteriores a la visita de selección 2.
- Joyas nasales in situ o piercings nasales abiertos.
- Tratamiento previo o simultáneo con antimicrobianos para una infección en los últimos 28 días antes de la primera administración de IMP.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Placebo
Tratamiento de vehículos
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Brazo de control/placebo
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Comparador activo: Cohorte 1
Para todos los sujetos, el IMP se aplicó 4 veces durante un régimen de dosificación intensivo durante 4 ½ horas (el Día 1 a las 0, 1 ½, 3 y 4 ½ - horas).
Para los sujetos de la Cohorte 1, esto fue seguido por 4 aplicaciones adicionales: el Día 1 a las 12 horas, el Día 2 a las 24 y 36 horas, y el Día 3 a las 48 horas.
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Cohorte 1 tratamiento activo
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Comparador activo: Cohorte 2
Para todos los sujetos, el IMP se aplicó 4 veces durante un régimen de dosificación intensivo durante 4 ½ horas (el Día 1 a las 0, 1 ½, 3 y 4 ½ - horas).
Para los sujetos de la Cohorte 2, el IMP se aplicó igualmente 4 veces durante el período de 4 ½ horas (el Día 1 a las 0, 1 ½, 3 y 4½ horas), pero fue seguido por 2 aplicaciones: el Día 1 a las 12 horas y el Día 2 a las 36 horas.
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Cohorte 2 tratamiento activo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Erradicación de la ventana de operación
Periodo de tiempo: 6 horas a 12 horas después del inicio del tratamiento
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Número de sujetos tratados con LTX-109 frente a placebo con un período de erradicación bacteriana de 6 horas, de 6 a 12 horas después del inicio del tratamiento (la "ventana de operación").
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6 horas a 12 horas después del inicio del tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número erradicado en puntos de tiempo específicos
Periodo de tiempo: 4,5 horas, 6 horas, 12 horas
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Número de sujetos en LTX-109 versus placebo con erradicación bacteriana a las 4 ½, 6 y 12 horas después del inicio del tratamiento.
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4,5 horas, 6 horas, 12 horas
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Cambio porcentual en unidades formadoras de colonias (UFC) en sujetos desde el inicio
Periodo de tiempo: 4,5 horas, 6 horas, 12 horas
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Cambio porcentual en unidades formadoras de colonias (CFU) en sujetos desde el inicio con LTX-109 versus placebo a las 4 ½, 6 y 12 horas después del inicio del tratamiento.
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4,5 horas, 6 horas, 12 horas
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Número de sujetos con LTX-109 versus placebo con un período de erradicación bacteriana de 48 horas
Periodo de tiempo: De 6 horas a 54 horas después del inicio del tratamiento
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Número de sujetos tratados con LTX-109 frente a placebo con un período de erradicación bacteriana de 48 horas, de 6 a 54 horas después del inicio del tratamiento ("Ventana de erradicación de 48 horas")
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De 6 horas a 54 horas después del inicio del tratamiento
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Eventos adversos
Periodo de tiempo: Mediante tratamiento y seguimiento de 7 días
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Ocurrencia y frecuencia de eventos adversos (EA)
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Mediante tratamiento y seguimiento de 7 días
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Tolerabilidad local evaluada por un profesional de la salud
Periodo de tiempo: Pre-dosis, 1.5 horas, 4.5 horas, 6 horas, 12, hrs, 54 horas y Día 7
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Se evaluará la incidencia de reacciones locales (eritema, hinchazón y lesiones).
Cada fosa nasal se evaluará por separado y cada parámetro se calificará usando una escala de 4 grados (0-3): 0: ninguno, 1: leve, 2: moderado, 3: severo
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Pre-dosis, 1.5 horas, 4.5 horas, 6 horas, 12, hrs, 54 horas y Día 7
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Tolerabilidad local evaluada por el sujeto
Periodo de tiempo: Pre-dosis, 1.5 horas, 4.5 horas, 6 horas, 12, hrs, 54 horas y Día 7
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El sujeto evaluará la incidencia de reacciones locales (prurito y malestar).
Cada fosa nasal se evaluará por separado utilizando una escala analógica visual (VAS).
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Pre-dosis, 1.5 horas, 4.5 horas, 6 horas, 12, hrs, 54 horas y Día 7
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Evaluación de Signos Vitales (Presión arterial sistólica, diastólica y pulso)
Periodo de tiempo: 24 horas, 54 horas y Día 7
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La presión arterial (PA) sistólica y diastólica y el pulso se medirán en posición supina después de 10 minutos de descanso.
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24 horas, 54 horas y Día 7
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Evaluaciones de laboratorio de seguridad
Periodo de tiempo: 54 horas y día 7
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Las muestras de sangre para el análisis de química clínica y hematología se recolectarán mediante venopunción o un catéter venoso permanente y se enviarán al laboratorio de química clínica certificado y se analizarán mediante métodos analíticos de rutina.
Los valores de laboratorio de seguridad se especificarán y documentarán como NCS normal, anormal o CS anormal en el eCRF.
Los valores anormales evaluados por el investigador como CS se informarán como EA.
Parámetros de química clínica a informar: alanina aminotransferasa (ALT), albúmina, alcalina, fosfatasa (ALP), aspartato aminotransferasa (AST), bilirrubina (total y conjugada), calcio, creatinina (TFGe incluida), glucosa, fosfato, potasio, sodio , Urea.
Parámetros hematológicos a informar: recuento de glóbulos rojos (RBC), recuento de glóbulos blancos (WBC) con recuento diferencial, hematocrito (B-EVF), hemoglobina (Hb), recuento de plaquetas.
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54 horas y día 7
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Johan Nilsson, MD, Phd, ClinSmart AB
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- C22-109-08
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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