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Estudio para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de LTX-109 al 3 % para la descolonización nasal de Staphylococcus Aureus

25 de mayo de 2023 actualizado por: Pharma Holdings AS

Un estudio de fase IIa, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de LTX-109 al 3 % en comparación con placebo para la descolonización nasal de Staphylococcus Aureus.

Estudio de fase IIa, doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado, diseñado para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de dos regímenes de dosificación con LTX-109 administrado tópicamente en las fosas nasales anteriores en sujetos con portador persistente de Staphylococcus aureus (S. aureus) .

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se planeó examinar a aproximadamente 90 sujetos para lograr 27 sujetos aleatorizados y dosificados con portadores persistentes de S. aureus.

El día 1, aleatorización de los sujetos en una proporción de 2:1 para recibir LTX-109 (n=18) o placebo (n=9). Cohorte (1 [8 dosis] o 2 [6 dosis]) utilizada como variable de estratificación para preservar la relación de aleatorización del tratamiento 2:1 en cada cohorte (LTX-109 n=9 o placebo n=5/4).

Para todos los sujetos, el IMP debía aplicarse 4 veces durante un régimen de dosificación intensivo durante 4 ½ horas (el día 1 a las 0, 1 ½, 3 y 4 ½ horas). Para los sujetos de la Cohorte 1, esto fue seguido por 4 aplicaciones adicionales: el Día 1 a las 12 horas, el Día 2 a las 24 y 36 horas, y el Día 3 a las 48 horas. Para los sujetos de la Cohorte 2, el IMP se aplicó igualmente 4 veces durante el período de 4 ½ horas (el Día 1 a las 0, 1 ½, 3 y 4½ horas), pero fue seguido por 2 aplicaciones: el Día 1 a las 12 horas y el Día 2 a las 36 horas. En cada ocasión de dosificación, se aplicó una gota grande (aproximadamente 250 μL) de IMP en cada fosa nasal y se distribuyó para cubrir toda el área de la fosa nasal. Los sujetos fueron monitoreados cuidadosamente por personal clínico durante y después de la dosificación. Se realizaron evaluaciones de seguridad (AE, signos vitales, evaluaciones de laboratorio de seguridad y tolerabilidad local) y evaluaciones de eficacia (hisopo nasal).

Se indicó a todos los sujetos que se lavaran el cuerpo y el cabello con gel de baño y champú con clorhexidina en la CRU el día 1 (antes de la primera dosis) y el día 2. A los sujetos se les proporcionó gel de baño con clorhexidina y champú para el cuerpo y el cabello en casa. el día 3, el día 4, el día 5, el día 6 y el día 7. El día 3 y el día 7, los sujetos usaron la ducha de clorhexidina antes de las visitas a la CRU.

Se realizó una última visita de fin de estudio (Visita 5) el Día 7 (+2 días) o después de la retirada anticipada.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

27

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Uppsala, Suecia, SE-752 37
        • ClinSmart Sweden AB

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
  • Sujeto hombre o mujer de 18 a 65 años, ambos inclusive.
  • Portador nasal persistente de S. aureus (MSSA), confirmado por 2 cultivos bacterianos positivos de la nariz durante el período de selección.
  • Sujetos médicamente sanos sin antecedentes médicos anormales clínicamente significativos, hallazgos físicos, signos vitales o valores de laboratorio en el momento de la selección, a juicio del investigador.
  • Las mujeres en edad fértil (WOCBP) tenían que practicar la abstinencia (solo permitida cuando este era el estilo de vida preferido y habitual del sujeto) o tenían que aceptar usar un método anticonceptivo altamente efectivo con una tasa de falla de < 1% para prevenir el embarazo desde la fecha de dosificación hasta 2 semanas después de la última dosis. Las mujeres tuvieron que abstenerse de donar óvulos desde la fecha de administración hasta 3 meses después de la administración del IMP. Su pareja masculina tenía que estar de acuerdo en usar un condón desde la fecha de la primera dosis hasta 2 semanas después de la última dosis si no se había sometido a la vasectomía.

Los sujetos masculinos tenían que estar dispuestos a usar condones o tenían que someterse a la vasectomía o practicar la abstinencia sexual para evitar el embarazo y la exposición a drogas de una pareja y debían abstenerse de donar esperma desde la fecha de administración hasta 3 meses después de la administración del IMP. Su pareja femenina en edad fértil tuvo que usar métodos anticonceptivos con una tasa de falla de < 1% para prevenir el embarazo (ver arriba).

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de cualquier enfermedad o trastorno clínicamente significativo que, en opinión del investigador, podría poner en riesgo al sujeto debido a su participación en el estudio o influir en los resultados o la capacidad del sujeto para participar en el estudio.
  • Cualquier enfermedad clínicamente significativa, procedimiento médico/quirúrgico o trauma dentro de las 4 semanas posteriores a la administración de IMP.
  • Eccema grave o heridas en la piel, piel seca o sensible evaluada como clínicamente significativa por el investigador.
  • Cualquier resultado positivo en la detección del antígeno de superficie de la hepatitis B en suero, el anticuerpo de la hepatitis C y el VIH.
  • Antecedentes de alergia/hipersensibilidad grave o alergia/hipersensibilidad en curso, según lo juzgado por el investigador, o antecedentes de hipersensibilidad a medicamentos con una estructura química o clase similar a LTX-109 o clorhexidina.
  • Intento de descolonización de S. aureus (MSSA y/o MRSA) en los 6 meses anteriores a - MRSA positivo en la selección (Visita 1 y/o Visita 2).
  • Incapacidad para tomar medicamentos por vía nasal.
  • Pólipos nasales o anormalidad nasal anatómica significativa, a juicio del investigador.
  • Evidencia de herida abierta, lesión, inflamación, eritema o infección (incluyendo rinitis activa, sinusitis o infección de las vías respiratorias superiores o acné vulgar grave) que afecte el área de las fosas nasales, los labios y la piel cerca de la nariz.
  • Antecedentes de múltiples episodios (>3) de epistaxis en los 12 meses anteriores a la visita de selección 2.
  • Enfermedad en la región de los sitios de aplicación, antecedentes significativos de trauma o enfermedad de la piel en la región de los sitios de aplicación, afección actual de la piel nasal o del tabique nasal que requiere tratamiento o cirugía nasal en los 6 meses anteriores a la visita de selección 2.
  • Joyas nasales in situ o piercings nasales abiertos.
  • Tratamiento previo o simultáneo con antimicrobianos para una infección en los últimos 28 días antes de la primera administración de IMP.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Tratamiento de vehículos
Brazo de control/placebo
Comparador activo: Cohorte 1
Para todos los sujetos, el IMP se aplicó 4 veces durante un régimen de dosificación intensivo durante 4 ½ horas (el Día 1 a las 0, 1 ½, 3 y 4 ½ - horas). Para los sujetos de la Cohorte 1, esto fue seguido por 4 aplicaciones adicionales: el Día 1 a las 12 horas, el Día 2 a las 24 y 36 horas, y el Día 3 a las 48 horas.
Cohorte 1 tratamiento activo
Comparador activo: Cohorte 2
Para todos los sujetos, el IMP se aplicó 4 veces durante un régimen de dosificación intensivo durante 4 ½ horas (el Día 1 a las 0, 1 ½, 3 y 4 ½ - horas). Para los sujetos de la Cohorte 2, el IMP se aplicó igualmente 4 veces durante el período de 4 ½ horas (el Día 1 a las 0, 1 ½, 3 y 4½ horas), pero fue seguido por 2 aplicaciones: el Día 1 a las 12 horas y el Día 2 a las 36 horas.
Cohorte 2 tratamiento activo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Erradicación de la ventana de operación
Periodo de tiempo: 6 horas a 12 horas después del inicio del tratamiento
Número de sujetos tratados con LTX-109 frente a placebo con un período de erradicación bacteriana de 6 horas, de 6 a 12 horas después del inicio del tratamiento (la "ventana de operación").
6 horas a 12 horas después del inicio del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número erradicado en puntos de tiempo específicos
Periodo de tiempo: 4,5 horas, 6 horas, 12 horas
Número de sujetos en LTX-109 versus placebo con erradicación bacteriana a las 4 ½, 6 y 12 horas después del inicio del tratamiento.
4,5 horas, 6 horas, 12 horas
Cambio porcentual en unidades formadoras de colonias (UFC) en sujetos desde el inicio
Periodo de tiempo: 4,5 horas, 6 horas, 12 horas
Cambio porcentual en unidades formadoras de colonias (CFU) en sujetos desde el inicio con LTX-109 versus placebo a las 4 ½, 6 y 12 horas después del inicio del tratamiento.
4,5 horas, 6 horas, 12 horas
Número de sujetos con LTX-109 versus placebo con un período de erradicación bacteriana de 48 horas
Periodo de tiempo: De 6 horas a 54 horas después del inicio del tratamiento
Número de sujetos tratados con LTX-109 frente a placebo con un período de erradicación bacteriana de 48 horas, de 6 a 54 horas después del inicio del tratamiento ("Ventana de erradicación de 48 horas")
De 6 horas a 54 horas después del inicio del tratamiento
Eventos adversos
Periodo de tiempo: Mediante tratamiento y seguimiento de 7 días
Ocurrencia y frecuencia de eventos adversos (EA)
Mediante tratamiento y seguimiento de 7 días
Tolerabilidad local evaluada por un profesional de la salud
Periodo de tiempo: Pre-dosis, 1.5 horas, 4.5 horas, 6 horas, 12, hrs, 54 horas y Día 7
Se evaluará la incidencia de reacciones locales (eritema, hinchazón y lesiones). Cada fosa nasal se evaluará por separado y cada parámetro se calificará usando una escala de 4 grados (0-3): 0: ninguno, 1: leve, 2: moderado, 3: severo
Pre-dosis, 1.5 horas, 4.5 horas, 6 horas, 12, hrs, 54 horas y Día 7
Tolerabilidad local evaluada por el sujeto
Periodo de tiempo: Pre-dosis, 1.5 horas, 4.5 horas, 6 horas, 12, hrs, 54 horas y Día 7
El sujeto evaluará la incidencia de reacciones locales (prurito y malestar). Cada fosa nasal se evaluará por separado utilizando una escala analógica visual (VAS).
Pre-dosis, 1.5 horas, 4.5 horas, 6 horas, 12, hrs, 54 horas y Día 7
Evaluación de Signos Vitales (Presión arterial sistólica, diastólica y pulso)
Periodo de tiempo: 24 horas, 54 horas y Día 7
La presión arterial (PA) sistólica y diastólica y el pulso se medirán en posición supina después de 10 minutos de descanso.
24 horas, 54 horas y Día 7
Evaluaciones de laboratorio de seguridad
Periodo de tiempo: 54 horas y día 7
Las muestras de sangre para el análisis de química clínica y hematología se recolectarán mediante venopunción o un catéter venoso permanente y se enviarán al laboratorio de química clínica certificado y se analizarán mediante métodos analíticos de rutina. Los valores de laboratorio de seguridad se especificarán y documentarán como NCS normal, anormal o CS anormal en el eCRF. Los valores anormales evaluados por el investigador como CS se informarán como EA. Parámetros de química clínica a informar: alanina aminotransferasa (ALT), albúmina, alcalina, fosfatasa (ALP), aspartato aminotransferasa (AST), bilirrubina (total y conjugada), calcio, creatinina (TFGe incluida), glucosa, fosfato, potasio, sodio , Urea. Parámetros hematológicos a informar: recuento de glóbulos rojos (RBC), recuento de glóbulos blancos (WBC) con recuento diferencial, hematocrito (B-EVF), hemoglobina (Hb), recuento de plaquetas.
54 horas y día 7

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Johan Nilsson, MD, Phd, ClinSmart AB

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

28 de octubre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

28 de octubre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

5 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • C22-109-08

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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