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Estudo para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade de 3% LTX-109 para descolonização nasal de Staphylococcus aureus

25 de maio de 2023 atualizado por: Pharma Holdings AS

Um estudo Fase IIa, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade de 3% LTX-109 em comparação com placebo para descolonização nasal de Staphylococcus aureus.

Um estudo randomizado de Fase IIa, duplo-cego, controlado por placebo, projetado para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade de dois regimes de dosagem com LTX-109 administrado topicamente nas narinas anteriores em indivíduos com portadores persistentes de Staphylococcus aureus (S. aureus) .

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Aproximadamente 90 indivíduos planejados triados para atingir 27 indivíduos randomizados e dosados ​​com portadores persistentes de S. aureus.

No Dia 1, randomização do sujeito em uma proporção de 2:1 para receber LTX-109 (n=18) ou placebo (n=9). Coorte (1 [8 doses] ou 2 [6 doses]) usada como uma variável de estratificação para preservar a taxa de randomização do tratamento 2:1 em cada coorte (LTX-109 n=9 ou placebo n=5/4).

Para todos os indivíduos, o IMP deveria ser aplicado 4 vezes durante um regime de dosagem intensivo por 4 horas e meia (no dia 1 às 0, 1 hora e meia, 3 e 4 horas e meia). Para os indivíduos da Coorte 1, isso foi seguido por 4 aplicações adicionais: no Dia 1 às 12 horas, no Dia 2 às 24 e 36 horas e no Dia 3 às 48 horas. Para os indivíduos da Coorte 2, o IMP foi igualmente aplicado 4 vezes durante o período de 4 horas e meia (no Dia 1 às 0, 1 ½, 3 e 4 horas e meia), mas foi seguido por 2 aplicações: no Dia 1 às 12 horas e no Dia 2 às 36 horas. Em cada ocasião de dosagem, uma grande gota (aproximadamente 250 μL) de IMP foi aplicada em cada narina e distribuída para cobrir toda a área da narina. Os indivíduos foram cuidadosamente monitorados pela equipe clínica durante e após a dosagem. Avaliações de segurança (EAs, sinais vitais, avaliações laboratoriais de segurança e tolerabilidade local) e avaliações de eficácia (swab nasal) foram realizadas.

Todos os indivíduos foram instruídos a lavar o corpo e o cabelo com sabonete e xampu de clorexidina na CRU no Dia 1 (antes da primeira dose) e no Dia 2. Os indivíduos receberam sabonete e xampu de clorexidina para lavagem do corpo e cabelo em casa no Dia 3, Dia 4, Dia 5, Dia 6 e Dia 7. No Dia 3 e Dia 7, os sujeitos usaram o banho de clorexidina antes das visitas ao CRU.

Uma visita final de fim de estudo (Visita 5) ocorreu no Dia 7 (+2 dias) ou após a retirada antecipada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

27

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Uppsala, Suécia, SE-752 37
        • ClinSmart Sweden AB

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Disposto e capaz de dar consentimento informado por escrito para a participação no estudo.
  • Indivíduo do sexo masculino ou feminino com idade entre 18 e 65 anos, inclusive.
  • Portador nasal persistente de S. aureus (MSSA), confirmado por 2 culturas bacterianas positivas do nariz durante o período de triagem.
  • Indivíduos clinicamente saudáveis ​​sem histórico médico anormal clinicamente significativo, achados físicos, sinais vitais ou valores laboratoriais no momento da triagem, conforme julgado pelo investigador.
  • Mulheres com potencial para engravidar (WOCBP) tiveram que praticar a abstinência (permitida apenas quando este era o estilo de vida preferido e usual do sujeito) ou tiveram que concordar em usar um método contraceptivo altamente eficaz com uma taxa de falha < 1% para evitar a gravidez desde a data da administração até 2 semanas após a última dose. Indivíduos do sexo feminino tiveram que se abster de doar óvulos desde a data da dosagem até 3 meses após a dosagem com o IMP. Seu parceiro masculino teve que concordar em usar um preservativo desde a data da primeira dose até 2 semanas após a última dose se ele não tivesse feito vasectomia.

Indivíduos do sexo masculino tinham que estar dispostos a usar preservativo ou tinham que ser vasectomizados ou praticar abstinência sexual para prevenir a gravidez e a exposição a drogas de um parceiro e tinham que se abster de doar esperma desde a data da dosagem até 3 meses após a dosagem com o IMP. A parceira com potencial para engravidar teve que usar métodos contraceptivos com uma taxa de falha < 1% para evitar a gravidez (ver acima).

Critério de exclusão:

  • Histórico de qualquer doença ou distúrbio clinicamente significativo que, na opinião do Investigador, poderia colocar o sujeito em risco por causa da participação no estudo ou influenciar os resultados ou a capacidade do sujeito de participar do estudo.
  • Qualquer doença clinicamente significativa, procedimento médico/cirúrgico ou trauma dentro de 4 semanas após a administração de IMP.
  • Eczema grave ou feridas na pele, pele seca ou sensível avaliada como clinicamente significativa pelo investigador.
  • Qualquer resultado positivo na triagem para antígeno de superfície da hepatite B, anticorpo para hepatite C e HIV.
  • Histórico de alergia/hipersensibilidade grave ou alergia/hipersensibilidade contínua, conforme julgado pelo investigador, ou histórico de hipersensibilidade a medicamentos com estrutura ou classe química semelhante ao LTX-109 ou clorexidina.
  • Tentativa de descolonização de S. aureus (MSSA e/ou MRSA) nos 6 meses anteriores a - MRSA positivo na triagem (visita 1 e/ou visita 2).
  • Incapacidade de tomar medicamentos por via nasal.
  • Pólipos nasais ou anormalidade nasal anatômica significativa, conforme julgado pelo Investigador.
  • Evidência de ferida aberta, lesão, inflamação, eritema ou infecção (incluindo rinite ativa, sinusite ou infecção respiratória superior ou acne vulgar grave) afetando a área da narina, lábio e pele próxima ao nariz.
  • História de múltiplos episódios (>3) de epistaxe dentro de 12 meses antes da visita de triagem 2.
  • Doença na região dos locais de aplicação, histórico significativo de trauma ou doença de pele na região dos locais de aplicação, condição atual da pele nasal ou do septo nasal exigindo tratamento ou cirurgia nasal nos 6 meses anteriores à triagem Visita 2.
  • Joias nasais in situ ou piercings nasais abertos.
  • Tratamento prévio ou concomitante com antimicrobianos para uma infecção nos últimos 28 dias antes da primeira administração de IMP.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Tratamento do veículo
Braço de controle/placebo
Comparador Ativo: Coorte 1
Para todos os indivíduos, o IMP foi aplicado 4 vezes durante um regime de dosagem intensivo por 4 horas e meia (no Dia 1 às 0, 1 ½, 3 e 4 ½ horas). Para os indivíduos da Coorte 1, isso foi seguido por 4 aplicações adicionais: no Dia 1 às 12 horas, no Dia 2 às 24 e 36 horas e no Dia 3 às 48 horas.
Coorte 1 tratamento ativo
Comparador Ativo: Coorte 2
Para todos os indivíduos, o IMP foi aplicado 4 vezes durante um regime de dosagem intensivo por 4 horas e meia (no Dia 1 às 0, 1 ½, 3 e 4 ½ horas). Para os indivíduos da Coorte 2, o IMP foi igualmente aplicado 4 vezes durante o período de 4 horas e meia (no Dia 1 às 0, 1 ½, 3 e 4 horas e meia), mas foi seguido por 2 aplicações: no Dia 1 às 12 horas e no Dia 2 às 36 horas.
Coorte 2 tratamento ativo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Erradicação da Janela Operacional
Prazo: 6 horas a 12 horas após o início do tratamento
Número de indivíduos em LTX-109 versus placebo com período de erradicação bacteriana com duração de 6 horas, de 6 a 12 horas após o início do tratamento (a "Janela de Operação").
6 horas a 12 horas após o início do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número erradicado em pontos de tempo específicos
Prazo: 4,5 horas, 6 horas, 12 horas
Número de indivíduos em LTX-109 versus placebo com erradicação bacteriana em 4 ½, 6 e 12 horas após o início do tratamento.
4,5 horas, 6 horas, 12 horas
Alteração percentual nas unidades formadoras de colônias (CFUs) em indivíduos desde o início
Prazo: 4,5 horas, 6 horas, 12 horas
Alteração percentual nas unidades formadoras de colônias (CFUs) em indivíduos desde a linha de base em LTX-109 versus placebo em 4 ½, 6 e 12 horas após o início do tratamento.
4,5 horas, 6 horas, 12 horas
Número de indivíduos em LTX-109 versus placebo com período de erradicação bacteriana com duração de 48 horas
Prazo: De 6 horas a 54 horas após o início do tratamento
Número de indivíduos em LTX-109 versus placebo com período de erradicação bacteriana com duração de 48 horas, de 6 a 54 horas após o início do tratamento ("Janela de erradicação de 48 horas")
De 6 horas a 54 horas após o início do tratamento
Eventos adversos
Prazo: Através de tratamento e acompanhamento de 7 dias
Ocorrência e frequência de eventos adversos (EAs)
Através de tratamento e acompanhamento de 7 dias
Tolerabilidade local avaliada por profissional de saúde
Prazo: Pré-dose, 1,5 horas, 4,5 horas, 6 horas, 12 horas, 54 horas e Dia 7
A incidência de reações locais (eritema, edema e lesões) será avaliada. Cada narina será avaliada separadamente e cada parâmetro será pontuado usando uma escala de 4 graus (0-3): 0: nenhum, 1: leve, 2: moderado, 3: grave
Pré-dose, 1,5 horas, 4,5 horas, 6 horas, 12 horas, 54 horas e Dia 7
Tolerabilidade local avaliada pelo sujeito
Prazo: Pré-dose, 1,5 horas, 4,5 horas, 6 horas, 12 horas, 54 horas e Dia 7
A incidência de reações locais (prurido e desconforto) será avaliada pelo sujeito. Cada narina será avaliada separadamente usando uma escala visual analógica (VAS).
Pré-dose, 1,5 horas, 4,5 horas, 6 horas, 12 horas, 54 horas e Dia 7
Avaliação dos Sinais Vitais (pressão arterial sistólica e diastólica e pulso)
Prazo: 24 horas, 54 horas e Dia 7
A pressão arterial sistólica e diastólica (PA) e o pulso serão medidos na posição supina após 10 minutos de repouso
24 horas, 54 horas e Dia 7
Avaliações laboratoriais de segurança
Prazo: 54 horas e dia 7
Amostras de sangue para análise de química clínica e hematológica serão coletadas por punção venosa ou cateter venoso de demora e enviadas ao laboratório de química clínica certificado e analisadas por métodos analíticos de rotina. Os valores laboratoriais de segurança serão especificados e documentados como NCS normal, anormal ou CS anormal no eCRF. Valores anormais avaliados pelo investigador como CS serão relatados como EAs. Parâmetros de química clínica a serem relatados: Alanina aminotransferase (ALT), Albumina, Alcalina, fosfatase (ALP), Aspartato aminotransferase (AST), Bilirrubina (total e conjugada), Cálcio, Creatinina (eGFR incluída), Glicose, Fosfato, Potássio, Sódio , Uréia. Parâmetros hematológicos a serem relatados: Contagem de glóbulos vermelhos (RBC), Contagem de glóbulos brancos (WBC) com contagem diferencial, Hematócrito (B-EVF), Hemoglobina (Hb), Contagem de plaquetas.
54 horas e dia 7

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Johan Nilsson, MD, Phd, ClinSmart AB

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

28 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

28 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

5 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • C22-109-08

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Gel veículo, 4+4 aplicações ou 4+2 aplicações

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