- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05889351
Studio per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità del 3% di LTX-109 per la decolonizzazione nasale dello Staphylococcus Aureus
Uno studio di fase IIa, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità del 3% di LTX-109 rispetto al placebo per la decolonizzazione nasale dello Staphylococcus Aureus.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Circa 90 soggetti pianificati sottoposti a screening per ottenere 27 soggetti randomizzati e trattati con portatori persistenti di S. aureus.
Il giorno 1, randomizzazione del soggetto in un rapporto 2:1 per ricevere LTX-109 (n=18) o placebo (n=9). Coorte (1 [8 dosi] o 2 [6 dosi]) utilizzata come variabile di stratificazione per preservare il rapporto di randomizzazione del trattamento 2:1 in ciascuna coorte (LTX-109 n=9 o placebo n=5/4).
Per tutti i soggetti, l'IMP doveva essere applicato 4 volte durante un regime di dosaggio intensivo per 4 ore e mezza (il giorno 1 alle ore 0, 1 e ½, 3 e 4 ore e ½). Per i soggetti della Coorte 1, sono seguite 4 applicazioni aggiuntive: il Giorno 1 a 12 ore, il Giorno 2 a 24 e 36 ore e il Giorno 3 a 48 ore. Anche per i soggetti della Coorte 2 l'IMP è stato applicato 4 volte durante il periodo di 4 ore e mezza (il Giorno 1 alle ore 0, 1½, 3 e 4½), ma è stato seguito da 2 applicazioni: il Giorno 1 alle ore 12 e il Giorno 2 a 36 ore. Ad ogni somministrazione, una grande goccia (circa 250 μL) di IMP è stata applicata in ciascuna narice e distribuita per coprire l'intera area della narice. I soggetti sono stati attentamente monitorati dal personale clinico durante e dopo la somministrazione. Sono state eseguite valutazioni di sicurezza (AE, segni vitali, valutazioni di laboratorio di sicurezza e tollerabilità locale) e valutazioni di efficacia (tampone nasale).
Tutti i soggetti sono stati istruiti a lavare il corpo e i capelli con bagnoschiuma e shampoo alla clorexidina presso la CRU il giorno 1 (prima della prima dose) e il giorno 2. Ai soggetti sono stati forniti bagnoschiuma e shampoo alla clorexidina per il lavaggio del corpo e dei capelli a casa il Giorno 3, il Giorno 4, il Giorno 5, il Giorno 6 e il Giorno 7. Il Giorno 3 e il Giorno 7, i soggetti hanno utilizzato la doccia con clorexidina prima delle visite alla CRU.
Una visita finale di fine studio (Visita 5) ha avuto luogo il giorno 7 (+2 giorni) o dopo il ritiro anticipato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Uppsala, Svezia, SE-752 37
- ClinSmart Sweden AB
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Disponibilità e capacità di fornire un consenso informato scritto per la partecipazione allo studio.
- Soggetto maschio o femmina di età compresa tra i 18 e i 65 anni compresi.
- Portatore nasale persistente di S. aureus (MSSA), confermato da 2 colture batteriche positive dal naso durante il periodo di screening.
- Soggetti clinicamente sani senza anamnesi clinicamente significativa anormale, risultati fisici, segni vitali o valori di laboratorio al momento dello screening, come giudicato dallo sperimentatore.
- Le donne in età fertile (WOCBP) dovevano praticare l'astinenza (consentita solo quando questo era lo stile di vita preferito e abituale del soggetto) o dovevano accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace con un tasso di fallimento < 1% per prevenire la gravidanza dalla data di somministrazione fino a 2 settimane dopo l'ultima dose. I soggetti di sesso femminile dovevano astenersi dal donare ovuli dalla data della somministrazione fino a 3 mesi dopo la somministrazione dell'IMP. Il loro partner maschio ha dovuto accettare di usare il preservativo dalla data della prima somministrazione fino a 2 settimane dopo l'ultima dose se non si era sottoposto a vasectomia.
I soggetti maschi dovevano essere disposti a usare il preservativo o dovevano essere sottoposti a vasectomia o praticare l'astinenza sessuale per prevenire la gravidanza e l'esposizione al farmaco di un partner e dovevano astenersi dal donare lo sperma dalla data della somministrazione fino a 3 mesi dopo la somministrazione dell'IMP. La loro partner femminile in età fertile ha dovuto utilizzare metodi contraccettivi con un tasso di fallimento < 1% per prevenire la gravidanza (vedi sopra).
Criteri di esclusione:
- Storia di qualsiasi malattia o disturbo clinicamente significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe mettere a rischio il soggetto a causa della partecipazione allo studio o influenzare i risultati o la capacità del soggetto di partecipare allo studio.
- Qualsiasi malattia clinicamente significativa, procedura medico/chirurgica o trauma entro 4 settimane dalla somministrazione di IMP.
- Eczema grave o ferite cutanee, pelle secca o sensibile valutata come clinicamente significativa dallo sperimentatore.
- Qualsiasi risultato positivo allo screening per l'antigene di superficie dell'epatite B nel siero, l'anticorpo dell'epatite C e l'HIV.
- Storia di grave allergia/ipersensibilità o allergia/ipersensibilità in corso, secondo il giudizio dello sperimentatore, o storia di ipersensibilità a farmaci con struttura chimica o classe simile a LTX-109 o clorexidina.
- Tentativo di decolonizzazione da S. aureus (MSSA e/o MRSA) nei 6 mesi precedenti - MRSA positivo allo screening (Visita 1 e/o Visita 2).
- Incapacità di assumere farmaci per via nasale.
- Polipi nasali o significativa anomalia nasale anatomica, secondo il giudizio dello sperimentatore.
- Evidenza di ferita aperta, lesione, infiammazione, eritema o infezione (incluse rinite attiva, sinusite o infezione delle vie respiratorie superiori o grave acne vulgaris) che colpiscono l'area delle narici, il labbro e la pelle vicino al naso.
- Storia di episodi multipli (>3) di epistassi entro 12 mesi prima della visita di screening 2.
- Malattia nella regione dei siti di applicazione, storia significativa di trauma o malattia della pelle nella regione dei siti di applicazione, condizione attuale della pelle nasale o del setto nasale che richiede trattamento o chirurgia nasale nei 6 mesi precedenti la visita di screening 2.
- Gioielli nasali in situ o piercing nasali aperti.
- Trattamento precedente o concomitante con antimicrobici per un'infezione negli ultimi 28 giorni prima della prima somministrazione di IMP.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
Trattamento del veicolo
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Braccio di controllo/placebo
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Comparatore attivo: Coorte 1
Per tutti i soggetti, l'IMP è stato applicato 4 volte durante un regime di dosaggio intensivo per 4 ore e mezza (il giorno 1 alle ore 0, 1 e ½, 3 e 4 ore e ½).
Per i soggetti della Coorte 1, sono seguite 4 applicazioni aggiuntive: il Giorno 1 a 12 ore, il Giorno 2 a 24 e 36 ore e il Giorno 3 a 48 ore.
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Coorte 1 trattamento attivo
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Comparatore attivo: Coorte 2
Per tutti i soggetti, l'IMP è stato applicato 4 volte durante un regime di dosaggio intensivo per 4 ore e mezza (il giorno 1 alle ore 0, 1 e ½, 3 e 4 ore e ½).
Anche per i soggetti della Coorte 2 l'IMP è stato applicato 4 volte durante il periodo di 4 ore e mezza (il Giorno 1 alle ore 0, 1½, 3 e 4½), ma è stato seguito da 2 applicazioni: il Giorno 1 alle ore 12 e il Giorno 2 a 36 ore.
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Trattamento attivo di coorte 2
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eradicazione della finestra operativa
Lasso di tempo: Da 6 ore a 12 ore dopo l'inizio del trattamento
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Numero di soggetti trattati con LTX-109 rispetto a placebo con periodo di eradicazione batterica della durata di 6 ore, da 6 a 12 ore dopo l'inizio del trattamento (la "finestra operativa").
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Da 6 ore a 12 ore dopo l'inizio del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero sradicato in momenti specifici
Lasso di tempo: 4,5 ore, 6 ore, 12 ore
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Numero di soggetti trattati con LTX-109 rispetto a placebo con eradicazione batterica a 4 ½, 6 e 12 ore dopo l'inizio del trattamento.
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4,5 ore, 6 ore, 12 ore
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Variazione percentuale delle unità formanti colonie (CFU) nei soggetti rispetto al basale
Lasso di tempo: 4,5 ore, 6 ore, 12 ore
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Variazione percentuale delle unità formanti colonie (CFU) nei soggetti rispetto al basale trattati con LTX-109 rispetto al placebo a 4 ½, 6 e 12 ore dopo l'inizio del trattamento.
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4,5 ore, 6 ore, 12 ore
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Numero di soggetti trattati con LTX-109 rispetto a placebo con periodo di eradicazione batterica della durata di 48 ore
Lasso di tempo: Da 6 ore a 54 ore dopo l'inizio del trattamento
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Numero di soggetti trattati con LTX-109 rispetto a placebo con periodo di eradicazione batterica della durata di 48 ore, da 6 a 54 ore dopo l'inizio del trattamento ("Finestra di eradicazione di 48 ore")
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Da 6 ore a 54 ore dopo l'inizio del trattamento
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Attraverso il trattamento e il follow-up di 7 giorni
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Occorrenza e frequenza di eventi avversi (AE)
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Attraverso il trattamento e il follow-up di 7 giorni
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Tollerabilità locale valutata dall'operatore sanitario
Lasso di tempo: Pre-dose, 1,5 ore, 4,5 ore, 6 ore, 12, ore, 54 ore e Giorno 7
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Verrà valutata l'incidenza di reazioni locali (eritema, tumefazione e lesioni).
Ciascuna narice verrà valutata separatamente e ciascun parametro verrà valutato utilizzando una scala a 4 livelli (0-3): 0: nessuno, 1: lieve, 2: moderato, 3: grave
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Pre-dose, 1,5 ore, 4,5 ore, 6 ore, 12, ore, 54 ore e Giorno 7
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Tollerabilità locale valutata dal soggetto
Lasso di tempo: Pre-dose, 1,5 ore, 4,5 ore, 6 ore, 12, ore, 54 ore e Giorno 7
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L'incidenza delle reazioni locali (prurito e disagio) sarà valutata dal soggetto.
Ciascuna narice sarà valutata separatamente utilizzando una scala analogica visiva (VAS).
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Pre-dose, 1,5 ore, 4,5 ore, 6 ore, 12, ore, 54 ore e Giorno 7
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Valutazione dei segni vitali (pressione arteriosa sistolica e diastolica e polso)
Lasso di tempo: 24 ore, 54 ore e Giorno 7
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La pressione arteriosa sistolica e diastolica (PA) e il polso saranno misurati in posizione supina dopo 10 minuti di riposo
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24 ore, 54 ore e Giorno 7
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Valutazioni di laboratorio sulla sicurezza
Lasso di tempo: 54 ore e giorno 7
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I campioni di sangue per l'analisi di chimica clinica ed ematologia devono essere raccolti mediante prelievo venoso o un catetere venoso a permanenza e inviati al laboratorio di chimica clinica certificato e analizzati con metodi analitici di routine.
I valori di laboratorio di sicurezza saranno specificati e documentati come NCS normale, anormale o CS anormale nella eCRF.
I valori anomali valutati dallo sperimentatore come CS verranno riportati come eventi avversi.
Parametri chimico-clinici da refertare: alanina aminotransferasi (ALT), albumina, alcalino, fosfatasi (ALP), aspartato aminotransferasi (AST), bilirubina (totale e coniugata), calcio, creatinina (eGFR inclusa), glucosio, fosfato, potassio, sodio , Urea.
Parametri ematologici da refertare: conta dei globuli rossi (RBC), conta dei globuli bianchi (WBC) con conta differenziale, ematocrito (B-EVF), emoglobina (Hb), conta piastrinica.
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54 ore e giorno 7
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Johan Nilsson, MD, Phd, ClinSmart AB
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- C22-109-08
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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