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Studio per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità del 3% di LTX-109 per la decolonizzazione nasale dello Staphylococcus Aureus

25 maggio 2023 aggiornato da: Pharma Holdings AS

Uno studio di fase IIa, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità del 3% di LTX-109 rispetto al placebo per la decolonizzazione nasale dello Staphylococcus Aureus.

Uno studio randomizzato di fase IIa, in doppio cieco, controllato con placebo, progettato per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di due regimi di dosaggio con LTX-109 somministrato per via topica nelle narici anteriori in soggetti con portatori persistenti di Staphylococcus aureus (S. aureus) .

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Circa 90 soggetti pianificati sottoposti a screening per ottenere 27 soggetti randomizzati e trattati con portatori persistenti di S. aureus.

Il giorno 1, randomizzazione del soggetto in un rapporto 2:1 per ricevere LTX-109 (n=18) o placebo (n=9). Coorte (1 [8 dosi] o 2 [6 dosi]) utilizzata come variabile di stratificazione per preservare il rapporto di randomizzazione del trattamento 2:1 in ciascuna coorte (LTX-109 n=9 o placebo n=5/4).

Per tutti i soggetti, l'IMP doveva essere applicato 4 volte durante un regime di dosaggio intensivo per 4 ore e mezza (il giorno 1 alle ore 0, 1 e ½, 3 e 4 ore e ½). Per i soggetti della Coorte 1, sono seguite 4 applicazioni aggiuntive: il Giorno 1 a 12 ore, il Giorno 2 a 24 e 36 ore e il Giorno 3 a 48 ore. Anche per i soggetti della Coorte 2 l'IMP è stato applicato 4 volte durante il periodo di 4 ore e mezza (il Giorno 1 alle ore 0, 1½, 3 e 4½), ma è stato seguito da 2 applicazioni: il Giorno 1 alle ore 12 e il Giorno 2 a 36 ore. Ad ogni somministrazione, una grande goccia (circa 250 μL) di IMP è stata applicata in ciascuna narice e distribuita per coprire l'intera area della narice. I soggetti sono stati attentamente monitorati dal personale clinico durante e dopo la somministrazione. Sono state eseguite valutazioni di sicurezza (AE, segni vitali, valutazioni di laboratorio di sicurezza e tollerabilità locale) e valutazioni di efficacia (tampone nasale).

Tutti i soggetti sono stati istruiti a lavare il corpo e i capelli con bagnoschiuma e shampoo alla clorexidina presso la CRU il giorno 1 (prima della prima dose) e il giorno 2. Ai soggetti sono stati forniti bagnoschiuma e shampoo alla clorexidina per il lavaggio del corpo e dei capelli a casa il Giorno 3, il Giorno 4, il Giorno 5, il Giorno 6 e il Giorno 7. Il Giorno 3 e il Giorno 7, i soggetti hanno utilizzato la doccia con clorexidina prima delle visite alla CRU.

Una visita finale di fine studio (Visita 5) ha avuto luogo il giorno 7 (+2 giorni) o dopo il ritiro anticipato.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

27

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Uppsala, Svezia, SE-752 37
        • ClinSmart Sweden AB

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • - Disponibilità e capacità di fornire un consenso informato scritto per la partecipazione allo studio.
  • Soggetto maschio o femmina di età compresa tra i 18 e i 65 anni compresi.
  • Portatore nasale persistente di S. aureus (MSSA), confermato da 2 colture batteriche positive dal naso durante il periodo di screening.
  • Soggetti clinicamente sani senza anamnesi clinicamente significativa anormale, risultati fisici, segni vitali o valori di laboratorio al momento dello screening, come giudicato dallo sperimentatore.
  • Le donne in età fertile (WOCBP) dovevano praticare l'astinenza (consentita solo quando questo era lo stile di vita preferito e abituale del soggetto) o dovevano accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace con un tasso di fallimento < 1% per prevenire la gravidanza dalla data di somministrazione fino a 2 settimane dopo l'ultima dose. I soggetti di sesso femminile dovevano astenersi dal donare ovuli dalla data della somministrazione fino a 3 mesi dopo la somministrazione dell'IMP. Il loro partner maschio ha dovuto accettare di usare il preservativo dalla data della prima somministrazione fino a 2 settimane dopo l'ultima dose se non si era sottoposto a vasectomia.

I soggetti maschi dovevano essere disposti a usare il preservativo o dovevano essere sottoposti a vasectomia o praticare l'astinenza sessuale per prevenire la gravidanza e l'esposizione al farmaco di un partner e dovevano astenersi dal donare lo sperma dalla data della somministrazione fino a 3 mesi dopo la somministrazione dell'IMP. La loro partner femminile in età fertile ha dovuto utilizzare metodi contraccettivi con un tasso di fallimento < 1% per prevenire la gravidanza (vedi sopra).

Criteri di esclusione:

  • Storia di qualsiasi malattia o disturbo clinicamente significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe mettere a rischio il soggetto a causa della partecipazione allo studio o influenzare i risultati o la capacità del soggetto di partecipare allo studio.
  • Qualsiasi malattia clinicamente significativa, procedura medico/chirurgica o trauma entro 4 settimane dalla somministrazione di IMP.
  • Eczema grave o ferite cutanee, pelle secca o sensibile valutata come clinicamente significativa dallo sperimentatore.
  • Qualsiasi risultato positivo allo screening per l'antigene di superficie dell'epatite B nel siero, l'anticorpo dell'epatite C e l'HIV.
  • Storia di grave allergia/ipersensibilità o allergia/ipersensibilità in corso, secondo il giudizio dello sperimentatore, o storia di ipersensibilità a farmaci con struttura chimica o classe simile a LTX-109 o clorexidina.
  • Tentativo di decolonizzazione da S. aureus (MSSA e/o MRSA) nei 6 mesi precedenti - MRSA positivo allo screening (Visita 1 e/o Visita 2).
  • Incapacità di assumere farmaci per via nasale.
  • Polipi nasali o significativa anomalia nasale anatomica, secondo il giudizio dello sperimentatore.
  • Evidenza di ferita aperta, lesione, infiammazione, eritema o infezione (incluse rinite attiva, sinusite o infezione delle vie respiratorie superiori o grave acne vulgaris) che colpiscono l'area delle narici, il labbro e la pelle vicino al naso.
  • Storia di episodi multipli (>3) di epistassi entro 12 mesi prima della visita di screening 2.
  • Malattia nella regione dei siti di applicazione, storia significativa di trauma o malattia della pelle nella regione dei siti di applicazione, condizione attuale della pelle nasale o del setto nasale che richiede trattamento o chirurgia nasale nei 6 mesi precedenti la visita di screening 2.
  • Gioielli nasali in situ o piercing nasali aperti.
  • Trattamento precedente o concomitante con antimicrobici per un'infezione negli ultimi 28 giorni prima della prima somministrazione di IMP.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
Trattamento del veicolo
Braccio di controllo/placebo
Comparatore attivo: Coorte 1
Per tutti i soggetti, l'IMP è stato applicato 4 volte durante un regime di dosaggio intensivo per 4 ore e mezza (il giorno 1 alle ore 0, 1 e ½, 3 e 4 ore e ½). Per i soggetti della Coorte 1, sono seguite 4 applicazioni aggiuntive: il Giorno 1 a 12 ore, il Giorno 2 a 24 e 36 ore e il Giorno 3 a 48 ore.
Coorte 1 trattamento attivo
Comparatore attivo: Coorte 2
Per tutti i soggetti, l'IMP è stato applicato 4 volte durante un regime di dosaggio intensivo per 4 ore e mezza (il giorno 1 alle ore 0, 1 e ½, 3 e 4 ore e ½). Anche per i soggetti della Coorte 2 l'IMP è stato applicato 4 volte durante il periodo di 4 ore e mezza (il Giorno 1 alle ore 0, 1½, 3 e 4½), ma è stato seguito da 2 applicazioni: il Giorno 1 alle ore 12 e il Giorno 2 a 36 ore.
Trattamento attivo di coorte 2

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eradicazione della finestra operativa
Lasso di tempo: Da 6 ore a 12 ore dopo l'inizio del trattamento
Numero di soggetti trattati con LTX-109 rispetto a placebo con periodo di eradicazione batterica della durata di 6 ore, da 6 a 12 ore dopo l'inizio del trattamento (la "finestra operativa").
Da 6 ore a 12 ore dopo l'inizio del trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero sradicato in momenti specifici
Lasso di tempo: 4,5 ore, 6 ore, 12 ore
Numero di soggetti trattati con LTX-109 rispetto a placebo con eradicazione batterica a 4 ½, 6 e 12 ore dopo l'inizio del trattamento.
4,5 ore, 6 ore, 12 ore
Variazione percentuale delle unità formanti colonie (CFU) nei soggetti rispetto al basale
Lasso di tempo: 4,5 ore, 6 ore, 12 ore
Variazione percentuale delle unità formanti colonie (CFU) nei soggetti rispetto al basale trattati con LTX-109 rispetto al placebo a 4 ½, 6 e 12 ore dopo l'inizio del trattamento.
4,5 ore, 6 ore, 12 ore
Numero di soggetti trattati con LTX-109 rispetto a placebo con periodo di eradicazione batterica della durata di 48 ore
Lasso di tempo: Da 6 ore a 54 ore dopo l'inizio del trattamento
Numero di soggetti trattati con LTX-109 rispetto a placebo con periodo di eradicazione batterica della durata di 48 ore, da 6 a 54 ore dopo l'inizio del trattamento ("Finestra di eradicazione di 48 ore")
Da 6 ore a 54 ore dopo l'inizio del trattamento
Eventi avversi
Lasso di tempo: Attraverso il trattamento e il follow-up di 7 giorni
Occorrenza e frequenza di eventi avversi (AE)
Attraverso il trattamento e il follow-up di 7 giorni
Tollerabilità locale valutata dall'operatore sanitario
Lasso di tempo: Pre-dose, 1,5 ore, 4,5 ore, 6 ore, 12, ore, 54 ore e Giorno 7
Verrà valutata l'incidenza di reazioni locali (eritema, tumefazione e lesioni). Ciascuna narice verrà valutata separatamente e ciascun parametro verrà valutato utilizzando una scala a 4 livelli (0-3): 0: nessuno, 1: lieve, 2: moderato, 3: grave
Pre-dose, 1,5 ore, 4,5 ore, 6 ore, 12, ore, 54 ore e Giorno 7
Tollerabilità locale valutata dal soggetto
Lasso di tempo: Pre-dose, 1,5 ore, 4,5 ore, 6 ore, 12, ore, 54 ore e Giorno 7
L'incidenza delle reazioni locali (prurito e disagio) sarà valutata dal soggetto. Ciascuna narice sarà valutata separatamente utilizzando una scala analogica visiva (VAS).
Pre-dose, 1,5 ore, 4,5 ore, 6 ore, 12, ore, 54 ore e Giorno 7
Valutazione dei segni vitali (pressione arteriosa sistolica e diastolica e polso)
Lasso di tempo: 24 ore, 54 ore e Giorno 7
La pressione arteriosa sistolica e diastolica (PA) e il polso saranno misurati in posizione supina dopo 10 minuti di riposo
24 ore, 54 ore e Giorno 7
Valutazioni di laboratorio sulla sicurezza
Lasso di tempo: 54 ore e giorno 7
I campioni di sangue per l'analisi di chimica clinica ed ematologia devono essere raccolti mediante prelievo venoso o un catetere venoso a permanenza e inviati al laboratorio di chimica clinica certificato e analizzati con metodi analitici di routine. I valori di laboratorio di sicurezza saranno specificati e documentati come NCS normale, anormale o CS anormale nella eCRF. I valori anomali valutati dallo sperimentatore come CS verranno riportati come eventi avversi. Parametri chimico-clinici da refertare: alanina aminotransferasi (ALT), albumina, alcalino, fosfatasi (ALP), aspartato aminotransferasi (AST), bilirubina (totale e coniugata), calcio, creatinina (eGFR inclusa), glucosio, fosfato, potassio, sodio , Urea. Parametri ematologici da refertare: conta dei globuli rossi (RBC), conta dei globuli bianchi (WBC) con conta differenziale, ematocrito (B-EVF), emoglobina (Hb), conta piastrinica.
54 ore e giorno 7

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Johan Nilsson, MD, Phd, ClinSmart AB

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 settembre 2022

Completamento primario (Effettivo)

28 ottobre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

28 ottobre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 maggio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 maggio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

5 giugno 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 maggio 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • C22-109-08

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Decolonizzazione nasale di Staphylococcus Aureus

Prove cliniche su Gel veicolare, 4+4 applicazioni o 4+2 applicazioni

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