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Étude pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité du LTX-109 à 3 % pour la décolonisation nasale de Staphylococcus aureus

25 mai 2023 mis à jour par: Pharma Holdings AS

Une étude de phase IIa, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité de 3% de LTX-109 par rapport au placebo pour la décolonisation nasale de Staphylococcus aureus.

Une étude randomisée de phase IIa, en double aveugle, contrôlée par placebo, conçue pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité de deux schémas posologiques avec LTX-109 administré par voie topique aux narines antérieures chez des sujets porteurs persistants de Staphylococcus aureus (S. aureus) .

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Environ 90 sujets ont planifié un dépistage pour atteindre 27 sujets randomisés et dosés avec un portage persistant de S. aureus.

Le jour 1, sujet randomisé dans un rapport 2: 1 pour recevoir soit LTX-109 (n = 18) soit un placebo (n = 9). Cohorte (1 [8 doses] ou 2 [6 doses]) utilisée comme variable de stratification pour préserver le ratio de randomisation du traitement 2:1 dans chaque cohorte (LTX-109 n=9 ou placebo n=5/4).

Pour tous les sujets, l'IMP devait être appliqué 4 fois au cours d'un schéma posologique intensif pendant 4 heures et demie (le jour 1 à 0, 1 heure et demie, 3 et 4 heures et demie). Pour les sujets de la Cohorte 1, cela a été suivi de 4 applications supplémentaires : le Jour 1 à 12 heures, le Jour 2 à 24 et 36 heures et le Jour 3 à 48 heures. Pour les sujets de la Cohorte 2, l'IMP a également été appliqué 4 fois pendant la période de 4h30 (le jour 1 à 0, 1h30, 3h et 4h30), mais a été suivi de 2 applications : le jour 1 à 12h et le Jour 2 à 36 heures. À chaque occasion de dosage, une grosse goutte (environ 250 μL) d'IMP a été appliquée dans chaque narine et distribuée pour couvrir toute la surface de la narine. Les sujets ont été soigneusement surveillés par le personnel clinique pendant et après l'administration. Des évaluations de l'innocuité (EI, signes vitaux, évaluations de l'innocuité en laboratoire et tolérabilité locale) et des évaluations de l'efficacité (frottis nasal) ont été effectuées.

Tous les sujets ont reçu pour instruction de se laver le corps et les cheveux avec un gel douche et un shampoing à la chlorhexidine au CRU le jour 1 (avant la première dose) et le jour 2. Les sujets ont reçu un gel douche et un shampoing à la chlorhexidine pour le corps et les cheveux à la maison. aux jours 3, 4, 5, 6 et 7. Aux jours 3 et 7, les sujets ont utilisé la douche à la chlorhexidine avant les visites à l'URC.

Une dernière visite de fin d'étude (Visite 5) a eu lieu le jour 7 (+2 jours) ou après le retrait anticipé.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

27

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Uppsala, Suède, SE-752 37
        • ClinSmart Sweden AB

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Volonté et capable de donner un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.
  • Sujet masculin ou féminin âgé de 18 à 65 ans inclus.
  • Porteur nasal persistant de S. aureus (MSSA), confirmé par 2 cultures bactériennes positives du nez pendant la période de dépistage.
  • Sujets médicalement sains sans antécédents médicaux anormaux cliniquement significatifs, signes physiques, signes vitaux ou valeurs de laboratoire au moment du dépistage, à en juger par l'investigateur.
  • Les femmes en âge de procréer (WOCBP) devaient pratiquer l'abstinence (uniquement autorisée lorsqu'il s'agissait du mode de vie préféré et habituel du sujet) ou devaient accepter d'utiliser une méthode de contraception très efficace avec un taux d'échec < 1 % pour prévenir la grossesse à partir de la date d'administration jusqu'à 2 semaines après la dernière dose. Les sujets féminins devaient s'abstenir de donner des ovules à partir de la date d'administration jusqu'à 3 mois après l'administration de l'IMP. Leur partenaire masculin devait accepter d'utiliser un préservatif à partir de la date de la première dose jusqu'à 2 semaines après la dernière dose s'il n'avait pas subi de vasectomie.

Les sujets masculins devaient être disposés à utiliser un préservatif ou devaient être vasectomisés ou pratiquer l'abstinence sexuelle pour éviter une grossesse et l'exposition à la drogue d'un partenaire et devaient s'abstenir de donner du sperme à partir de la date d'administration jusqu'à 3 mois après l'administration de l'IMP. Leur partenaire féminine en âge de procréer devait utiliser des méthodes contraceptives avec un taux d'échec < 1 % pour éviter une grossesse (voir ci-dessus).

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de toute maladie ou trouble cliniquement significatif qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait soit mettre le sujet en danger en raison de sa participation à l'étude, soit influencer les résultats ou la capacité du sujet à participer à l'étude.
  • Toute maladie cliniquement significative, procédure médicale/chirurgicale ou traumatisme dans les 4 semaines suivant l'administration d'IMP.
  • Eczéma sévère ou plaies cutanées, peau sèche ou sensible évaluée comme cliniquement significative par l'investigateur.
  • Tout résultat positif lors du dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B sérique, des anticorps de l'hépatite C et du VIH.
  • Antécédents d'allergie/d'hypersensibilité grave ou d'allergie/d'hypersensibilité en cours, à en juger par l'investigateur, ou antécédents d'hypersensibilité à des médicaments ayant une structure ou une classe chimique similaire au LTX-109 ou à la chlorhexidine.
  • Tentative de décolonisation de S. aureus (MSSA et/ou MRSA) dans les 6 mois précédant - MRSA positif lors du dépistage (Visite 1 et/ou Visite 2).
  • Incapacité à prendre des médicaments par voie nasale.
  • Polypes nasaux ou anomalie nasale anatomique significative, à en juger par l'enquêteur.
  • Signes de plaie ouverte, lésion, inflammation, érythème ou infection (y compris rhinite active, sinusite ou infection des voies respiratoires supérieures ou acné vulgaire sévère) affectant la zone des narines, les lèvres et la peau proche du nez.
  • Antécédents d'épisodes multiples (> 3) d'épistaxis dans les 12 mois précédant le dépistage Visite 2.
  • Maladie dans la région des sites d'application, antécédents importants de traumatisme ou de maladie cutanée dans la région des sites d'application, état actuel de la peau nasale ou de la cloison nasale nécessitant un traitement ou une chirurgie nasale dans les 6 mois précédant le dépistage Visite 2.
  • Bijoux nasaux in situ ou piercings nasaux ouverts.
  • Traitement antérieur ou concomitant avec des antimicrobiens pour une infection au cours des 28 derniers jours précédant la première administration d'IMP.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Traitement du véhicule
Bras contrôle/placebo
Comparateur actif: Cohorte 1
Pour tous les sujets, l'IMP a été appliqué 4 fois au cours d'un schéma posologique intensif pendant 4 heures et demie (le jour 1 à 0, 1 heure et demie, 3 et 4 heures et demie). Pour les sujets de la Cohorte 1, cela a été suivi de 4 applications supplémentaires : le Jour 1 à 12 heures, le Jour 2 à 24 et 36 heures et le Jour 3 à 48 heures.
Cohorte 1 traitement actif
Comparateur actif: Cohorte 2
Pour tous les sujets, l'IMP a été appliqué 4 fois au cours d'un schéma posologique intensif pendant 4 heures et demie (le jour 1 à 0, 1 heure et demie, 3 et 4 heures et demie). Pour les sujets de la Cohorte 2, l'IMP a également été appliqué 4 fois pendant la période de 4h30 (le jour 1 à 0, 1h30, 3h et 4h30), mais a été suivi de 2 applications : le jour 1 à 12h et le Jour 2 à 36 heures.
Cohorte 2 traitement actif

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Éradication de la fenêtre d'exploitation
Délai: 6 heures à 12 heures après le début du traitement
Nombre de sujets sous LTX-109 versus placebo avec une période d'éradication bactérienne d'une durée de 6 heures, de 6 à 12 heures après le début du traitement (la "Fenêtre Opérationnelle").
6 heures à 12 heures après le début du traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre éradiqué à des moments précis
Délai: 4,5 heures, 6 heures, 12 heures
Nombre de sujets sous LTX-109 versus placebo avec éradication bactérienne à 4h30, 6h et 12h après le début du traitement.
4,5 heures, 6 heures, 12 heures
Variation en pourcentage des unités formant colonies (UFC) chez les sujets par rapport à l'inclusion
Délai: 4,5 heures, 6 heures, 12 heures
Variation en pourcentage des unités formant colonies (UFC) chez les sujets par rapport au départ sous LTX-109 par rapport au placebo à 4 heures ½, 6 et 12 heures après le début du traitement.
4,5 heures, 6 heures, 12 heures
Nombre de sujets sous LTX-109 versus placebo avec une période d'éradication bactérienne d'une durée de 48 heures
Délai: De 6 heures à 54 heures après le début du traitement
Nombre de sujets sous LTX-109 versus placebo avec une période d'éradication bactérienne d'une durée de 48 heures, de 6 à 54 heures après le début du traitement ("48 hours Eradication Window")
De 6 heures à 54 heures après le début du traitement
Événements indésirables
Délai: Grâce au traitement et au suivi de 7 jours
Occurrence et fréquence des événements indésirables (EI)
Grâce au traitement et au suivi de 7 jours
Tolérance locale évaluée par un professionnel de la santé
Délai: Pré-dose, 1,5 heures, 4,5 heures, 6 heures, 12, heures, 54 heures et Jour 7
L'incidence des réactions locales (érythème, gonflement et lésions) sera évaluée. Chaque narine sera évaluée séparément et chaque paramètre sera noté à l'aide d'une échelle à 4 niveaux (0-3) : 0 : aucun, 1 : léger, 2 : modéré, 3 : sévère
Pré-dose, 1,5 heures, 4,5 heures, 6 heures, 12, heures, 54 heures et Jour 7
Tolérance locale évaluée par le sujet
Délai: Pré-dose, 1,5 heures, 4,5 heures, 6 heures, 12, heures, 54 heures et Jour 7
L'incidence des réactions locales (prurit et inconfort) sera évaluée par le sujet. Chaque narine sera évaluée séparément à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA).
Pré-dose, 1,5 heures, 4,5 heures, 6 heures, 12, heures, 54 heures et Jour 7
Évaluation des signes vitaux (pression artérielle systolique et diastolique et pouls)
Délai: 24 heures, 54 heures et Jour 7
La pression artérielle (TA) systolique et diastolique et le pouls seront mesurés en position couchée après 10 minutes de repos
24 heures, 54 heures et Jour 7
Évaluations de sécurité en laboratoire
Délai: 54 heures et Jour 7
Les échantillons de sang pour l'analyse de la chimie clinique et de l'hématologie doivent être prélevés par ponction veineuse ou un cathéter veineux à demeure et envoyés au laboratoire de chimie clinique certifié et analysés par des méthodes analytiques de routine. Les valeurs de laboratoire de sécurité seront spécifiées et documentées en tant que NCS normal, anormal ou CS anormal dans l'eCRF. Les valeurs anormales évaluées par l'investigateur comme CS seront signalées comme EI. Paramètres de chimie clinique à déclarer : Alanine aminotransférase (ALT), albumine, alcaline, phosphatase (ALP), aspartate aminotransférase (AST), bilirubine (totale et conjuguée), calcium, créatinine (DFGe inclus), glucose, phosphate, potassium, sodium , Urée. Paramètres hématologiques à déclarer : nombre de globules rouges (RBC), nombre de globules blancs (WBC) avec numération différentielle, hématocrite (B-EVF), hémoglobine (Hb), numération plaquettaire.
54 heures et Jour 7

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Johan Nilsson, MD, Phd, ClinSmart AB

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 septembre 2022

Achèvement primaire (Réel)

28 octobre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

28 octobre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 mai 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 mai 2023

Première publication (Réel)

5 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • C22-109-08

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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