- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05889351
Étude pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité du LTX-109 à 3 % pour la décolonisation nasale de Staphylococcus aureus
Une étude de phase IIa, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo pour évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité de 3% de LTX-109 par rapport au placebo pour la décolonisation nasale de Staphylococcus aureus.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Environ 90 sujets ont planifié un dépistage pour atteindre 27 sujets randomisés et dosés avec un portage persistant de S. aureus.
Le jour 1, sujet randomisé dans un rapport 2: 1 pour recevoir soit LTX-109 (n = 18) soit un placebo (n = 9). Cohorte (1 [8 doses] ou 2 [6 doses]) utilisée comme variable de stratification pour préserver le ratio de randomisation du traitement 2:1 dans chaque cohorte (LTX-109 n=9 ou placebo n=5/4).
Pour tous les sujets, l'IMP devait être appliqué 4 fois au cours d'un schéma posologique intensif pendant 4 heures et demie (le jour 1 à 0, 1 heure et demie, 3 et 4 heures et demie). Pour les sujets de la Cohorte 1, cela a été suivi de 4 applications supplémentaires : le Jour 1 à 12 heures, le Jour 2 à 24 et 36 heures et le Jour 3 à 48 heures. Pour les sujets de la Cohorte 2, l'IMP a également été appliqué 4 fois pendant la période de 4h30 (le jour 1 à 0, 1h30, 3h et 4h30), mais a été suivi de 2 applications : le jour 1 à 12h et le Jour 2 à 36 heures. À chaque occasion de dosage, une grosse goutte (environ 250 μL) d'IMP a été appliquée dans chaque narine et distribuée pour couvrir toute la surface de la narine. Les sujets ont été soigneusement surveillés par le personnel clinique pendant et après l'administration. Des évaluations de l'innocuité (EI, signes vitaux, évaluations de l'innocuité en laboratoire et tolérabilité locale) et des évaluations de l'efficacité (frottis nasal) ont été effectuées.
Tous les sujets ont reçu pour instruction de se laver le corps et les cheveux avec un gel douche et un shampoing à la chlorhexidine au CRU le jour 1 (avant la première dose) et le jour 2. Les sujets ont reçu un gel douche et un shampoing à la chlorhexidine pour le corps et les cheveux à la maison. aux jours 3, 4, 5, 6 et 7. Aux jours 3 et 7, les sujets ont utilisé la douche à la chlorhexidine avant les visites à l'URC.
Une dernière visite de fin d'étude (Visite 5) a eu lieu le jour 7 (+2 jours) ou après le retrait anticipé.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Uppsala, Suède, SE-752 37
- ClinSmart Sweden AB
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Volonté et capable de donner un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.
- Sujet masculin ou féminin âgé de 18 à 65 ans inclus.
- Porteur nasal persistant de S. aureus (MSSA), confirmé par 2 cultures bactériennes positives du nez pendant la période de dépistage.
- Sujets médicalement sains sans antécédents médicaux anormaux cliniquement significatifs, signes physiques, signes vitaux ou valeurs de laboratoire au moment du dépistage, à en juger par l'investigateur.
- Les femmes en âge de procréer (WOCBP) devaient pratiquer l'abstinence (uniquement autorisée lorsqu'il s'agissait du mode de vie préféré et habituel du sujet) ou devaient accepter d'utiliser une méthode de contraception très efficace avec un taux d'échec < 1 % pour prévenir la grossesse à partir de la date d'administration jusqu'à 2 semaines après la dernière dose. Les sujets féminins devaient s'abstenir de donner des ovules à partir de la date d'administration jusqu'à 3 mois après l'administration de l'IMP. Leur partenaire masculin devait accepter d'utiliser un préservatif à partir de la date de la première dose jusqu'à 2 semaines après la dernière dose s'il n'avait pas subi de vasectomie.
Les sujets masculins devaient être disposés à utiliser un préservatif ou devaient être vasectomisés ou pratiquer l'abstinence sexuelle pour éviter une grossesse et l'exposition à la drogue d'un partenaire et devaient s'abstenir de donner du sperme à partir de la date d'administration jusqu'à 3 mois après l'administration de l'IMP. Leur partenaire féminine en âge de procréer devait utiliser des méthodes contraceptives avec un taux d'échec < 1 % pour éviter une grossesse (voir ci-dessus).
Critère d'exclusion:
- Antécédents de toute maladie ou trouble cliniquement significatif qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait soit mettre le sujet en danger en raison de sa participation à l'étude, soit influencer les résultats ou la capacité du sujet à participer à l'étude.
- Toute maladie cliniquement significative, procédure médicale/chirurgicale ou traumatisme dans les 4 semaines suivant l'administration d'IMP.
- Eczéma sévère ou plaies cutanées, peau sèche ou sensible évaluée comme cliniquement significative par l'investigateur.
- Tout résultat positif lors du dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B sérique, des anticorps de l'hépatite C et du VIH.
- Antécédents d'allergie/d'hypersensibilité grave ou d'allergie/d'hypersensibilité en cours, à en juger par l'investigateur, ou antécédents d'hypersensibilité à des médicaments ayant une structure ou une classe chimique similaire au LTX-109 ou à la chlorhexidine.
- Tentative de décolonisation de S. aureus (MSSA et/ou MRSA) dans les 6 mois précédant - MRSA positif lors du dépistage (Visite 1 et/ou Visite 2).
- Incapacité à prendre des médicaments par voie nasale.
- Polypes nasaux ou anomalie nasale anatomique significative, à en juger par l'enquêteur.
- Signes de plaie ouverte, lésion, inflammation, érythème ou infection (y compris rhinite active, sinusite ou infection des voies respiratoires supérieures ou acné vulgaire sévère) affectant la zone des narines, les lèvres et la peau proche du nez.
- Antécédents d'épisodes multiples (> 3) d'épistaxis dans les 12 mois précédant le dépistage Visite 2.
- Maladie dans la région des sites d'application, antécédents importants de traumatisme ou de maladie cutanée dans la région des sites d'application, état actuel de la peau nasale ou de la cloison nasale nécessitant un traitement ou une chirurgie nasale dans les 6 mois précédant le dépistage Visite 2.
- Bijoux nasaux in situ ou piercings nasaux ouverts.
- Traitement antérieur ou concomitant avec des antimicrobiens pour une infection au cours des 28 derniers jours précédant la première administration d'IMP.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
Traitement du véhicule
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Bras contrôle/placebo
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Comparateur actif: Cohorte 1
Pour tous les sujets, l'IMP a été appliqué 4 fois au cours d'un schéma posologique intensif pendant 4 heures et demie (le jour 1 à 0, 1 heure et demie, 3 et 4 heures et demie).
Pour les sujets de la Cohorte 1, cela a été suivi de 4 applications supplémentaires : le Jour 1 à 12 heures, le Jour 2 à 24 et 36 heures et le Jour 3 à 48 heures.
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Cohorte 1 traitement actif
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Comparateur actif: Cohorte 2
Pour tous les sujets, l'IMP a été appliqué 4 fois au cours d'un schéma posologique intensif pendant 4 heures et demie (le jour 1 à 0, 1 heure et demie, 3 et 4 heures et demie).
Pour les sujets de la Cohorte 2, l'IMP a également été appliqué 4 fois pendant la période de 4h30 (le jour 1 à 0, 1h30, 3h et 4h30), mais a été suivi de 2 applications : le jour 1 à 12h et le Jour 2 à 36 heures.
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Cohorte 2 traitement actif
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Éradication de la fenêtre d'exploitation
Délai: 6 heures à 12 heures après le début du traitement
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Nombre de sujets sous LTX-109 versus placebo avec une période d'éradication bactérienne d'une durée de 6 heures, de 6 à 12 heures après le début du traitement (la "Fenêtre Opérationnelle").
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6 heures à 12 heures après le début du traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre éradiqué à des moments précis
Délai: 4,5 heures, 6 heures, 12 heures
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Nombre de sujets sous LTX-109 versus placebo avec éradication bactérienne à 4h30, 6h et 12h après le début du traitement.
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4,5 heures, 6 heures, 12 heures
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Variation en pourcentage des unités formant colonies (UFC) chez les sujets par rapport à l'inclusion
Délai: 4,5 heures, 6 heures, 12 heures
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Variation en pourcentage des unités formant colonies (UFC) chez les sujets par rapport au départ sous LTX-109 par rapport au placebo à 4 heures ½, 6 et 12 heures après le début du traitement.
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4,5 heures, 6 heures, 12 heures
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Nombre de sujets sous LTX-109 versus placebo avec une période d'éradication bactérienne d'une durée de 48 heures
Délai: De 6 heures à 54 heures après le début du traitement
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Nombre de sujets sous LTX-109 versus placebo avec une période d'éradication bactérienne d'une durée de 48 heures, de 6 à 54 heures après le début du traitement ("48 hours Eradication Window")
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De 6 heures à 54 heures après le début du traitement
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Événements indésirables
Délai: Grâce au traitement et au suivi de 7 jours
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Occurrence et fréquence des événements indésirables (EI)
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Grâce au traitement et au suivi de 7 jours
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Tolérance locale évaluée par un professionnel de la santé
Délai: Pré-dose, 1,5 heures, 4,5 heures, 6 heures, 12, heures, 54 heures et Jour 7
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L'incidence des réactions locales (érythème, gonflement et lésions) sera évaluée.
Chaque narine sera évaluée séparément et chaque paramètre sera noté à l'aide d'une échelle à 4 niveaux (0-3) : 0 : aucun, 1 : léger, 2 : modéré, 3 : sévère
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Pré-dose, 1,5 heures, 4,5 heures, 6 heures, 12, heures, 54 heures et Jour 7
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Tolérance locale évaluée par le sujet
Délai: Pré-dose, 1,5 heures, 4,5 heures, 6 heures, 12, heures, 54 heures et Jour 7
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L'incidence des réactions locales (prurit et inconfort) sera évaluée par le sujet.
Chaque narine sera évaluée séparément à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA).
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Pré-dose, 1,5 heures, 4,5 heures, 6 heures, 12, heures, 54 heures et Jour 7
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Évaluation des signes vitaux (pression artérielle systolique et diastolique et pouls)
Délai: 24 heures, 54 heures et Jour 7
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La pression artérielle (TA) systolique et diastolique et le pouls seront mesurés en position couchée après 10 minutes de repos
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24 heures, 54 heures et Jour 7
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Évaluations de sécurité en laboratoire
Délai: 54 heures et Jour 7
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Les échantillons de sang pour l'analyse de la chimie clinique et de l'hématologie doivent être prélevés par ponction veineuse ou un cathéter veineux à demeure et envoyés au laboratoire de chimie clinique certifié et analysés par des méthodes analytiques de routine.
Les valeurs de laboratoire de sécurité seront spécifiées et documentées en tant que NCS normal, anormal ou CS anormal dans l'eCRF.
Les valeurs anormales évaluées par l'investigateur comme CS seront signalées comme EI.
Paramètres de chimie clinique à déclarer : Alanine aminotransférase (ALT), albumine, alcaline, phosphatase (ALP), aspartate aminotransférase (AST), bilirubine (totale et conjuguée), calcium, créatinine (DFGe inclus), glucose, phosphate, potassium, sodium , Urée.
Paramètres hématologiques à déclarer : nombre de globules rouges (RBC), nombre de globules blancs (WBC) avec numération différentielle, hématocrite (B-EVF), hémoglobine (Hb), numération plaquettaire.
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54 heures et Jour 7
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Johan Nilsson, MD, Phd, ClinSmart AB
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- C22-109-08
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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