慢性疼痛構造において提案された治療プロジェクトに対する患者の自律性の評価 (DoulEthic)

患者の自主性は世界中で介護者によって価値として認識されています。 自律性の考え方は、現代の健康法史において達成された変化の要石でした。 それは、すべての人が自分自身の健康を維持し、自分の希望、価値観、人生のプロジェクトに応じた選択肢を選択することを尊重することです。 最近改訂された痛みの定義では、「実際の組織損傷または潜在的な組織損傷に関連する、またはそれに関連する不快な感覚的および感情的経験」であると明記されています。 この点において、痛みは常に個人的な経験であり、生物学的、心理的、社会的要因によってさまざまな程度の影響を受けます。 保健当局は、痛みが最初の原因と推定される通常の範囲を超えて（ほとんどの場合3か月を超えて）持続または再発する場合、痛みが治療に害を及ぼし、痛みが重大かつ進行性の症状の悪化を引き起こす場合、痛みを慢性とみなします。機能的および関係的能力。 慢性的な痛みは患者を心理社会的レベルに閉じ込めます。 2019年に世界保健機関が提案した新しい病気の分類により、それはもはや単なる症状ではなく、それ自体が病気ですらあります。フランスでは、その強さに関係なく、フランス人の31.7%が慢性痛に悩まされており、19.9%はフランス国民の19.9%を悩ませています。中等度から重度の痛みを感じているフランス人の割合は、合計 1,300 万人に相当します。 他の慢性疾患と同様、持続的な痛みに苦しむ患者は、直面する新たな状況に適応する能力を身につけなければなりません。 彼は自分の病理に関連する知識と新しいノウハウを獲得し、最終的に新しいホメオスタシス、つまり「病理状態」を統合した新しい健康状態を見つけることができなければなりません。 フランスでは、その強さに関わらず慢性的な痛みに悩まされているフランス人は31.7%、中等度から重度の痛みに悩むフランス人は19.9%で、合計1,300万人に相当します。 他の慢性疾患と同様に、持続的な痛みに苦しむ患者は、直面する新しい状況に適応する能力を開発する必要があります。 彼は自分の病理に関連する知識と新しいノウハウを獲得し、最終的に新しいホメオスタシス、つまり「病理学的状態」を統合した新しい健康状態を見つけることができなければなりません。フランスでは、慢性疼痛はフランス人の 31.7% に関係なく懸念されています。フランス人の 19.9% が中程度から重度の痛みを感じており、これは合計 1,300 万人に相当します。 他の慢性疾患と同様に、持続的な痛みに苦しむ患者は、直面する新しい状況に適応する能力を開発する必要があります。 彼は自分の病理に関連する知識と新しいノウハウを獲得し、最終的に新しいホメオスタシス、つまり「病理状態」を統合した新しい健康状態を見つけることができなければなりません。

現在の実践では、このスキルは、疑問がある場合（一般に、問題の理解と治療プロジェクトへの患者の関与に不確実性がある場合）に、ソクラテス的質問に従って、またはMacCAT-Tのようなグリッドから直感的に評価されます。 疼痛センターでは、研究者は MacCAT-T を使用していますが、研究者は、日常診療でこの質問票を使用する利点とコストをまだ体系的に測定していません。 特に、研究者は、患者を担当する医師がそのスキルを過大評価していないかどうかを知りたいと考えています。