Avaliação da Autonomia do Paciente Frente ao Projeto Terapêutico Proposto em uma Estrutura de Dor Crônica (DoulEthic)

A autonomia do paciente é reconhecida em todo o mundo, pelos cuidadores, como um valor. A ideia de autonomia tem sido a pedra angular das mudanças realizadas na história contemporânea do direito sanitário. Trata-se do respeito para que cada um tenha sua própria saúde e escolha as opções que correspondam aos seus desejos, aos seus valores ou aos seus projetos de vida. A definição recentemente revisada de dor especifica que é "uma experiência sensorial e emocional desagradável associada ou semelhante à associada a um dano tecidual real ou potencial". Nisso, a dor é sempre uma experiência pessoal que é influenciada em graus variados por fatores biológicos, psicológicos e sociais. A Alta Autoridade de Saúde considera a dor como crónica é considerada quando é persistente ou recorrente para além do que é habitual para a sua causa inicial presumida (na maioria das vezes além dos 3 meses), que responde mal ao tratamento e que induz uma deterioração significativa e progressiva da capacidades funcionais e relacionais. A dor crônica confina os pacientes em um nível psicossocial. Não é mais apenas um sintoma, é até uma doença em si desde 2019 com a nova classificação de doenças proposta pela Organização Mundial da Saúde.Na França, a dor crônica preocupa 31,7% dos franceses, independentemente de sua intensidade, e 19,9 % dos franceses para dor moderada a intensa, o que representa 13 milhões de pessoas no total. Como em qualquer doença crônica, o paciente que sofre de dor persistente deve desenvolver a capacidade de adaptação para lidar com a nova situação com a qual se depara. Deve ser capaz de adquirir conhecimentos e novos saberes relacionados com a sua patologia e assim encontrar finalmente uma nova homeostase, um novo estado de saúde tendo integrado "o estado patológico". Na França, a dor crônica afeta 31,7% dos franceses, independentemente de sua intensidade, e 19,9% dos franceses para dor moderada a intensa, o que representa 13 milhões de pessoas no total. Como em qualquer doença crônica, o paciente que sofre de dor persistente deve desenvolver a capacidade de adaptação para lidar com a nova situação com a qual se depara. Ele deve ser capaz de adquirir conhecimentos e novos conhecimentos relacionados com a sua patologia e, assim, finalmente encontrar uma nova homeostase, um novo estado de saúde tendo integrado "o estado patológico". sua intensidade e 19,9% dos franceses para dor moderada a intensa, o que representa 13 milhões de pessoas no total. Como em qualquer doença crônica, o paciente que sofre de dor persistente deve desenvolver a capacidade de adaptação para lidar com a nova situação com a qual se depara. Deve ser capaz de adquirir conhecimentos e novos saberes relacionados com a sua patologia e assim encontrar finalmente uma nova homeostase, um novo estado de saúde tendo integrado "o estado patológico".

Na prática atual, essa habilidade é avaliada em caso de dúvida (geralmente quando há incerteza sobre o entendimento do paciente sobre as questões e seu envolvimento no projeto terapêutico) de forma intuitiva, seguindo um questionamento socrático ou a partir de grades como o MacCAT-T. No centro de dor, os investigadores usam o MacCAT-T, mas os investigadores ainda não mediram sistematicamente o benefício e o custo de usar este questionário na prática diária. Em particular, os investigadores querem saber se a habilidade não é superestimada pelo médico responsável pelo paciente.