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低ホスファターゼ症に対する単回用量イロホターゼ アルファのパイロット試験

2025年2月5日 更新者:AM-Pharma

低ホスファターゼ症の成人患者におけるバイオマーカーに対するイロホターゼ アルファの効果を評価するための非盲検パイロット試験

この臨床試験の目的は、低ホスファターゼ症 (HPP) 患者における酵素補充療法であるイロホターゼ アルファの 2 回投与の有効性を比較することです。 この研究が答えようとしている主な疑問は、細胞外無機ピロリン酸 (PPi) とピリドキサール 5'-リン酸 (PLP) の有害な蓄積レベルをイロホターゼ アルファで低減できるかどうかです。

研究者らは、イロホターゼ アルファの 2 つの用量を比較して、用量間で治療効果が異なるかどうかを確認します。

調査の概要

詳細な説明

組換えヒトアルカリホスファターゼ(イロホターゼアルファ)は、全長ヒトキメラアルカリホスファターゼ(ALP)であり、低ホスファターゼ症(HPP)患者に有益となる可能性がある。低ホスファターゼ症(HPP)は、アルカリホスファターゼの組織非特異的アイソザイム(TNSALP)の活性が低いことを特徴とする。

これは、イロホターゼ アルファによる治療が、さまざまな用量のイロホターゼ アルファの安全性/忍容性とともに、TNSALP 欠損症の PPi、PLP、およびその他の生化学マーカーの循環レベルを正常化できるかどうかを特定することを目的とした、将来の可能性のある試験のパイロット試験です。 この試験は、成人 HPP 患者を対象とした、単一施設、非盲検、ランダム化、並行グループ臨床試験として設計されています。 イロホターゼ アルファの 2 つの異なる用量レベル (0.8 mg/kg および 3.2 mg/kg) が評価されます。

参加者は研究初日にイロホターゼ アルファを 1 時間の静脈内点滴として単回投与されます。参加者は合計 12 日間研究センターに滞在します。治験薬投与(導入)の2日前から治療後10日間まで。 イロホターゼ アルファの投与から 14 日後に追加の追跡評価が予定されています。

血液と尿のサンプルは毎日採取され、薬物濃度と臨床検査値が測定され、治療の安全性と有効性が評価されます。 さらに、初日とその後も必要に応じて身体検査が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Würzburg、ドイツ、97074
        • Osteologie / Klinische Studieneinheit, Orthopädische Klinik - KLH

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 組織非特異的アイソザイムアルカリホスファターゼ (ALPL) 遺伝子の遺伝的に確認された変異体。
  • HPPの臨床症状。
  • 1)正常下限レベル(LLN)を下回るアルカリホスファターゼ(ALP)の少なくとも2つの独立した測定値、および2)正常上限レベル(ULN)を上回るPPiまたはPLPのいずれかの少なくとも1つの測定値を有する病歴。
  • スクリーニング時に現地の規制に従って、署名と日付が記載されたインフォームドコンセントフォーム(ICF)を提供します。
  • 患者は、治験中に妊娠しないこと、またはパートナーを妊娠させないことに同意する必要があります。 したがって、患者は研究計画書に詳述されているように適切な避妊を行うことに同意する必要があります。

除外基準:

  • 参加者は、予定されているすべての訪問に参加できず、すべてのプロトコルで義務付けられた評価を実行できない、または参加したくない。
  • イロホターゼ アルファまたは使用される製剤の成分に対する過敏症が既知または疑われる。
  • 体重が 40 キログラム未満および 120 キログラムを超える。
  • 患者は、臨床的に重大な異常または何らかの疾患の病歴を有しており、治験責任医師の意見では、治験の結果を混乱させる可能性がある、または治験への参加により患者にさらなるリスクをもたらす可能性がある。
  • 過去 2 週間以内に NSAID を使用した。
  • 過去 4 週間のコルチコステロイドの使用。
  • 骨代謝を妨害することを目的とした化合物の使用(例、骨代謝) デノスマブ、テリパラチド、ロモソズマブ、ラロキシフェン)を過去 3 か月以内に服用しました。
  • 過去 2 年間のビスホスホネートの使用。
  • イロホターゼ アルファの投与前、60 日以内、または薬物の半減期の 5 倍のいずれか長い方以内に薬物治験に参加すること。
  • 過去 3 か月間のアスフォターゼ アルファの使用。 医学的根拠がある場合、患者は承認されたアスフォターゼ アルファの摂取を差し控えられることはありません。
  • 現在妊娠中または授乳中の患者さん。
  • ビタミンB6を含むサプリメントの使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:0.8 mg/kg イロホターゼ アルファ
単回投与を1時間かけて静脈内投与
生物学的: 0.8 mg/kg イロホターゼ アルファの 1 時間の単回静脈内注入
他の名前:
  • レクキャップ
実験的:3.2 mg/kg イロホターゼ アルファ
単回投与を1時間かけて静脈内投与
生物学的: 3.2 mg/kg イロホターゼ アルファの 1 時間の単回静脈内注入
他の名前:
  • レクキャップ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
細胞外変性ピロリン酸(PPI)のベースラインからの最大パーセントの変化
時間枠:1日目から10日目
PPI血清濃度のベースライン(PCBL)からの変化率は、1日目から10日目まで記録されたすべての投与後PPI測定について計算されます。 患者ごとに、12の測定が行われました。1日目に3日目から1日目から10日目から10日目まで。 測定x(x = 1、…12)のベースラインからの変化率は計算されます:pcbl(x)= [(ppi(x)-ppi(ベースライン))/ppi(ベースライン)]*100。 被験者のベースラインからの最大パーセントの変化は、MAX(PCBL(1)、…、PCBL(12))として定義されます。
1日目から10日目
ピリドキサール5'-リン酸(PLP)のベースラインからの最大パーセントの変化
時間枠:1日目から10日目
PLP血清濃度のベースライン(PCBL)からの変化率は、1日目から10日目まで記録されたすべての投与後PLP測定について計算されます。 患者ごとに、12の測定が行われました。1日目に3日目から1日目から10日目から10日目まで。 測定x(x = 1、…12)のベースラインからの変化率は計算されます:pcbl(x)= [(plp(x)-plp(ベースライン))/plp(ベースライン)]*100。 被験者のベースラインからの最大パーセントの変化は、MAX(PCBL(1)、…、PCBL(12))として定義されます。
1日目から10日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療中に発生した有害事象 (TEAE)
時間枠:1日目から15日目まで
研究薬との因果関係に関わらず、臨床研究に登録され治療された被験者における望ましくない医学的出来事。
1日目から15日目まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アルカリホスファターゼ(ALP)活性のベースラインからの最大パーセント変化
時間枠:1日目から10日目

ALPアクティビティのベースライン(PCBL)からの変化率は、2日目から10日目まで記録されたすべての投与後ALP測定について計算されます。

患者ごとに、9回の測定が行われました:2日目から10日目まで毎日1。 測定x(x = 1、…9)のベースラインからの変化率は計算されます:pcbl(x)=(alp(x)-alp(ベースライン))/alp(ベースライン)*100、[x = 1、...、9]。

被験者のベースラインからの最大パーセントの変化は、最大値として定義されます(PCBL(1)、…、PCBL(9))

1日目から10日目
尿ホスホエタノールアミン(エンドウ)のベースラインからの最大パーセントの変化
時間枠:1日目から10日目
エンドウ豆濃度のベースライン(PCBL)からの変化率は、2日目から10日目まで記録されたすべての投与後のエンドウの測定について計算されます。 患者ごとに、9回の測定が行われました:2日目から10日目まで毎日1。 測定x(x = 1、…9)のベースラインからの変化率は計算されます:pcbl(x)= [(pea(x)-pea(baseline))/pea(baseline)]*100。 被験者のベースラインからの最大パーセントの変化は、MAX(PCBL(1)、…、PCBL(9))として定義されます。
1日目から10日目
ピリドキサル(PL)のベースラインからの最大パーセントの変化。
時間枠:1日目から10日目
PL血清濃度のベースライン(PCBL)からの変化率は、1日目から10日目まで記録されたすべての投与後PL測定について計算されます。 患者ごとに、12の測定が行われました。1日目に3日目から1日目から10日目から10日目まで。 測定x(x = 1、…12)のベースラインからの変化率は計算されます:pcbl(x)= [(x)-pl(ベースライン))/pl(ベースライン)]*100。 被験者のベースラインからの最大パーセントの変化は、MAX(PCBL(1)、…、PCBL(12))として定義されます。
1日目から10日目
PL/PLP比のベースラインからの最大倍率変化
時間枠:1日目から10日目
PL/PLP比のベースライン(FCBL)からの折りたたみ変化は、1日目から10日目まで記録されたすべての投与後PL/PLP比測定について計算されます。 患者ごとに、12の測定が行われました。1日目に3日目から1日目から10日目から10日目まで。 測定x(x = 1、…12)のベースラインからの倍数の変化は計算されます:fcbl(x)=(pl/plpratio(x)/pl/plpratio(ベースライン))。 ベースラインからの被験者の最大倍率変化は、最大値(FCBL(1)、…、FCBL(12))として定義されます。
1日目から10日目
治療に浸透性の有害事象(TEAES)
時間枠:15日目から15日目
試験薬との因果関係に関係なく、臨床試験に登録および治療された患者における不気味な医学的発生。
15日目から15日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Dr Seefried、Osteologie / Klinische Studieneinheit, Orthopädische Klinik - KLH, Würzburg, Germany

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年5月15日

一次修了 (実際)

2023年7月7日

研究の完了 (実際)

2023年7月12日

試験登録日

最初に提出

2023年5月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月26日

最初の投稿 (実際)

2023年6月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月5日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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