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痛み、不安、恐怖に対する母親のキスの効果

2023年6月5日 更新者:Emre Ciydem、Bandırma Onyedi Eylül University

もっとキスさせてよ!母親のキスは侵襲的処置中の子供の痛み、不安、恐怖を軽減するのに効果的:ランダム化比較研究

小児期の軽傷に対する母親のキスの有効性は伝統的に認められていますが、侵襲的処置に対するその効果はまだ証明されていません。 この研究の目的は、侵襲的処置中の痛み、不安、恐怖レベルに対する、5〜7歳の子供に適用される母親のキスの影響を判断することです。 テスト前・テスト後の単盲検ランダム化対照実験研究の母集団は、小児消化器科クリニックに応募した5~7歳の小児124名で構成され、サンプルは小児84名で構成されました。 研究では層別ブロックランダム化法が使用されました。 侵襲的処置中に母親のキスが実験グループに適用され、標準的な侵襲的処置が対照グループに適用されました。 侵襲的処置中の子供の痛み、不安、恐怖を軽減する母親のキスの効果が調査されています。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

方法

研究の種類

この研究のデザインは、単一の盲検事前テスト事後テスト対照群によるランダム化対照実験研究でした。 研究はCONSORTガイドラインに従って実施されました。

仮説 H01: 侵襲的介入中の母親のキスは痛みに影響を与えません。

H11: 侵襲的介入中の母親のキスは痛みに影響を与えます。

H02: 侵襲的介入中の母親のキスは不安に影響を与えません。

H12: 侵襲的介入中の母親のキスは不安に影響を与えます。

H03: 侵襲的介入中の母親のキスは恐怖に影響を与えません。

H13: 侵襲的介入中の母親のキスは恐怖に影響を与えます。

人口とサンプル

研究の母集団は、2023年1月11日から2023年5月5日までに診断と治療のために民間の小児消化器クリニックに応募した5~7歳の子供124人で構成され、サンプルは84人の子供で構成されていた。 最小サンプル サイズは、GPower 3.1 統計ソフトウェアを使用して計算されました。 同様の研究では効果の大きさを決定できなかったため、介入群と​​対照群の各グループに 5 人の合計 10 人を対象にパイロット研究が実施されました。 パイロットアプリケーションはその後の研究には含まれていませんでした。 パイロット研究から得られたデータと一致して、介入群と​​対照群の子どもの 5 分時点の恐怖レベルスコアの平均と標準偏差を使用して計算された効果量は d:0.73 でした。 したがって、効果量が d:0.73、alpha:0.05、1-alpha:0.95 の場合、 各グループ内でサンプリングされる人数は 42 名、合計 84 名と決定されました。 この研究は合計84人の参加者で完了しました。 データ収集後に実行された事後検出力分析の結果、テストの検出力は 99.9%、信頼度 95% (1-α)、効果量 d=0.97、参加者 n=84 と決定されました。 ポストホック分析で使用される効果量は、介入グループと対照グループの子どもの 5 分時点の恐怖レベル スコアの平均と標準偏差を使用して計算されました。

応用

必要な許可を得た後、データは研究者による対面インタビューを通じて収集されました。 小児消化器科クリニックに入院し、検査後に侵襲的介入を受けることを決定した子供とその親の適格性が評価されました。 次に、研究への参加を志願し、対象基準を満たした子供たちの口頭による同意と母親の書面による同意を得た。 層別ランダム化法を使用して、子供たちをグループに割り当てました。 次に、適用される介入の種類に応じて、子供と親が関連セクションに含まれます。 侵襲的介入が行われる採血室と観察室は、1人ずつ衝立で区切られており、プライバシーが保護されるよう設​​計されています。 痛みスケールを除くすべてのデータ収集ツールは、事前テストとして介入グループと対照グループの子供たちに投与されました。 母親のキスは介入群に適用された。 対照群には標準的な方法による侵襲的介入が行われました。 申請前に保護者に口腔潰瘍の有無が確認された。 介入グループの子供の親には、申請前にそのプロセスについて説明を受けました。 侵襲的処置が終了した直後に、親は子供に近づき、「キスしてもっと良くしてください」と言い、侵襲的処置が行われた場所に近い場所から子供にキスするように求められました。 。 キスは口内潰瘍のない母親が行い、標準的な方法で両唇を患部に5秒間押し、その後誇張してすぼむ音を出しました。 痛み、恐怖、不安のスケールを適用後 1 分目と 5 分目に両グループに再投与しました。 侵襲的介入は、4年間看護師として働いていた研究者と医師によって行われました。 包含基準を満たした各子供に対して同じ手順が繰り返されました。 対照群の子供の親は、侵襲的介入の間、子供と同じ環境に留まり続けた。 アプリケーションプロセスが完了した後、対照群の子供たちにも母親のキスアプリケーションが提供されました。

データ評価

研究のデータは、コンピューター環境で社会科学統計パッケージ (SPSS) (23.0) プログラムを使用して評価されました。 データの正規分布への適合性は、Shapiro-Wilk 検定によって評価されました。 データ分析には数値、パーセンテージ、平均、標準偏差が使用され、カテゴリ変数の均一性を決定するためにカイ二乗検定が使用されました。 データは正規分布しているため、グループ内比較にはボンフェローニ補正による反復測定分散分析を使用し、グループ間比較には独立サンプルの t 検定を使用しました。 有意水準はp<0.05として決定されました。

研究の倫理的側面

この研究はヘルシンキ宣言の原則に従って実施されました。 倫理委員会の許可は、Bandırma Onyedi Eylül University Health Sciences Non-Interventional Research Ethics Committee (日付: 2022 年 10 月 18 日) から取得しました。 番号:2022-9)。 その後、研究が実施されるクリニックから許可を得ました。 データを収集する前に、子供とその親には研究の目的と範囲について説明し、研究に参加することに同意するかどうかを尋ねて口頭で同意を得、また、研究に参加することに同意した親からは書面による同意を得た。この研究は、インフォームド自発的同意フォームを通じて取得されました。 患者の権利とプライバシー、倫理規定はプロセス全体を通じて遵守されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

84

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Mersin、七面鳥、33230
        • Uzm. Dr. Engin Demir Muayenehanesi

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準(母)

  • 18歳以上であること
  • トルコ語を話す
  • キスをする唇が 2 つあること
  • 書面によるインフォームドコンセント

除外基準(母)

  • 口内炎がある
  • 児童虐待または育児放棄で告発または有罪判決を受けた

包含基準 (子供)

  • 年齢範囲が5〜7歳であること
  • 診断と治療のための小児消化器科クリニックへの入院
  • 全身状態は安定している
  • 1 回の試行で実行される侵襲的介入
  • 視覚や聴覚に問題がないこと
  • 痛みがない(病気、薬の副作用、膨満など)
  • 頻繁な侵襲的介入を必要とする慢性疾患(腎臓、糖尿病など)がないこと
  • 尋ねられた質問に答えることができる精神的発達のレベルにあること
  • トルコ語を簡単に話し、理解する
  • 研究への参加を志願する

除外基準(子)

  • てんかん、めまい、神経疾患の既往歴がある方
  • 採血中の失神の病歴
  • 慢性的な痛みを引き起こす病気を患っている
  • 侵襲的介入中の合併症(アレルギー、失神など)
  • 生命の危機に瀕し、蘇生室に運ばれる
  • 検査の結果、子供が法医学的事件であると判断される
  • 介入群では、親は5分以内に子供にキス以外の介入を行う
  • 対照群では、親は5分以内に子供に介入します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入
母親のキスが実験グループに適用されました。 キスは口内潰瘍のない母親が行い、標準的な方法で両唇を患部に5秒間押し、その後誇張してすぼむ音を出しました。
実験グループの子供の保護者には、申請前にプロセスについて説明を受けました。 両親は、侵襲的処置が終わったらすぐに子供に近づき、「もっとキスをさせて」と声をかけ、侵襲的処置が適用された場所に近づかない場所から子供にキスするよう求められた。 キスは口内潰瘍のない母親が行い、標準的な方法で両唇を患部に5秒間押し、その後誇張してすぼむ音を出しました。 介入群には、適用後 1 分目と 5 分目に、痛み、恐怖、不安のスケールが投与されました。 侵襲的介入は、救急治療室で看護師として 4 年間働いてきた研究者によって適用されています。
介入なし:コントロール
対照群では標準的な方法で侵襲的介入を実施した。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ウォン・ベイカー氏、痛みの評価スケールに直面
時間枠:5分目
ウォン・ベイカーの顔の痛み評価スケール: スケールでは 0 から 5 の間でスコア付けされる 6 つの異なる表情があります。 笑った顔は痛みがないことを意味し、泣き顔は耐えられないほどの痛みを意味します。 顔の表情の意味を子供に説明します。 次に、質問されたときに痛みのレベルを最もよく表す顔を見せるように求められます。 お子様が指定した表情の番号が記録されます。 スケールから得られるスコアが増加するにつれて、痛みに対する耐性は減少します。
5分目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
子供の不安の尺度 - 状態
時間枠:5分目
Child Anxiety Scale-State (CAS-D):CAS-D は、下部に電球があり、間隔をあけて上に向かう水平線を備えた温度計のような形をしています。 体重計は4歳以上のお子様にご使用いただけます。 子供の不安レベルを判断するには、「あなたの不安や神経質な感情がすべて電球か体温計の底にあると想像してください。 少し心配していたり​​緊張していると、体温計の感情が少し上がるかもしれません。 非常に心配していたり​​、緊張していたり​​すると、感情が高ぶることがあります。 体温計をどれだけ心配しているか、彼が怒っていることを示す線を引いてください。」 状態の不安を測定するために、子供は自分が現在どのように感じているかをマークするように求められます。 透明なメーターが配置され、1/2 ポイントの増加が最も近い数値に四捨五入されます。可能なスコアの範囲は 0 から 10 です。
5分目
子どもの恐怖スケール
時間枠:5分目
Child Fear Scale (CDS): この尺度の有効性指数は 0.89 であることがわかりました。 スケールの視覚的な構造により、使いやすくなっています。 CLS には、中立 (0= 恐怖なし) から恐怖 (4= 極度の恐怖) までの 5 つの異なる表情が含まれています。 スケールは 0 ~ 4 の間で採点されます。 家族や研究者は、手術前および手術中の恐怖を評価するために使用できます。
5分目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Emre Ciydem, Ph.D.、Bandırma Onyedi Eylül University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年1月11日

一次修了 (実際)

2023年5月5日

研究の完了 (実際)

2023年5月5日

試験登録日

最初に提出

2023年5月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年6月5日

最初の投稿 (実際)

2023年6月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月5日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • BandirmaOnyediEylulU-SBF-EÇ-01

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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