Efeito dos beijos maternos na dor, ansiedade e medo

Método

tipo de estudo

O desenho deste estudo foi um estudo experimental randomizado controlado com um único grupo de controle pré-teste pós-teste cego. O estudo foi conduzido de acordo com as diretrizes do CONSORT.

Hipóteses H01: O beijo da mãe durante a intervenção invasiva não tem efeito sobre a dor.

H11: Beijo da mãe durante intervenção invasiva tem efeito sobre a dor.

H02: O beijo da mãe durante a intervenção invasiva não tem efeito sobre a ansiedade.

H12: O beijo da mãe durante a intervenção invasiva tem efeito sobre a ansiedade.

H03: O beijo da mãe durante a intervenção invasiva não tem efeito sobre o medo.

H13: O beijo da mãe durante a intervenção invasiva tem efeito sobre o medo.

População e Amostra

A população do estudo foi constituída por 124 crianças com idades compreendidas entre os 5 e os 7 anos que se candidataram a uma clínica privada de gastroenterologia pediátrica para diagnóstico e tratamento entre 11 de janeiro de 2023 e 5 de maio de 2023, sendo a amostra constituída por 84 crianças. O tamanho amostral mínimo foi calculado com o software estatístico GPower 3.1. Como o tamanho do efeito não pôde ser determinado em um estudo semelhante, foi realizado um estudo piloto com um total de 10 pessoas, cinco pessoas por grupo nos grupos de intervenção e controle. As aplicações-piloto não foram incluídas no estudo posteriormente. Em consonância com os dados obtidos no estudo piloto, o tamanho do efeito calculado pela média e desvio padrão dos escores do nível de medo das crianças dos grupos intervenção e controle no 5º minuto foi d:0,73. Assim, para um tamanho de efeito de d:0,73, alfa:0,05 e 1-alfa:0,95, o número de pessoas a serem amostradas dentro de cada grupo foi determinado como 42 e 84 no total. O estudo foi concluído com um total de 84 participantes. Como resultado da análise de poder PostHoc realizada após a coleta dos dados, o poder do teste foi determinado como 99,9% com 95% de confiança (1-alfa), d=0,97 tamanho do efeito en=84 participantes. O tamanho do efeito usado na análise PostHoc foi calculado usando a média e o desvio padrão dos escores do nível de medo das crianças dos grupos intervenção e controle no 5º minuto.

Aplicativo

Depois de obter as permissões necessárias, os dados foram coletados pelo pesquisador por meio de entrevistas face a face. Foi avaliada a elegibilidade das crianças e seus pais que deram entrada no ambulatório de gastroenterologia pediátrica e decidiram por intervenção invasiva após o exame. Em seguida, obteve-se o consentimento verbal das crianças que se voluntariaram a participar do estudo e atenderam aos critérios de inclusão e o consentimento por escrito das mães. Método de randomização estratificada foi usado para atribuir as crianças aos grupos. Em seguida, de acordo com o tipo de intervenção a ser aplicada, a criança e o pai foram incluídos na seção correspondente. As salas de coleta de sangue e observação, onde são realizadas intervenções invasivas, são separadas por uma tela para uma pessoa e projetadas para proteger a privacidade. Todas as ferramentas de coleta de dados, exceto a escala de dor, foram administradas às crianças nos grupos de intervenção e controle como pré-teste. O beijo de mãe foi aplicado ao grupo intervenção. O grupo controle foi submetido a intervenção invasiva com o método padrão. Antes da aplicação, foi verificado se os pais apresentavam úlceras orais. Os pais das crianças do grupo intervenção foram informados sobre o processo antes da aplicação. Imediatamente após o término do procedimento invasivo, o pai foi solicitado a se aproximar de seu filho e dizer: "Deixe-me beijar você e torná-lo melhor" e beijar seu filho de um ponto não próximo de onde o procedimento invasivo foi realizado . Os beijos foram entregues pela mãe, sem úlceras orais, com uma pressão padrão de 5 segundos de ambos os lábios na parte do corpo afetada, seguida de um som exagerado de enrugamento. As escalas de dor, medo e ansiedade foram reaplicadas em ambos os grupos no 1º e 5º minutos após a aplicação. As intervenções invasivas foram realizadas pelas pesquisadoras que trabalhavam como enfermeiras há 4 anos e pelo médico. Os mesmos procedimentos foram repetidos para cada criança que atendeu aos critérios de inclusão. Os pais das crianças do grupo controle permaneceram no mesmo ambiente com seus filhos durante a intervenção invasiva. Após a conclusão do processo de aplicação, as crianças do grupo de controle também receberam a aplicação do beijo da mãe.

Avaliação de dados

Os dados do estudo foram avaliados por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) (23.0) em ambiente computacional. A conformidade dos dados à distribuição normal foi avaliada pelos testes de Shapiro-Wilk. Número, porcentagem, média, desvio padrão foram utilizados na análise dos dados e o teste qui-quadrado foi utilizado para determinar a homogeneidade nas variáveis ​​categóricas. Como os dados foram distribuídos normalmente, a análise de variância de medidas repetidas com correção de Bonferroni foi usada para comparações intragrupo e o teste t de amostras independentes foi usado para comparações intergrupos. O nível de significância foi determinado como p<0,05.

Aspectos éticos do estudo

O estudo foi conduzido de acordo com os princípios da Declaração de Helsinki. A permissão do comitê de ética foi obtida do Comitê de Ética em Pesquisa Não Intervencionista da Bandırma Onyedi Eylül University Health Sciences (Data: 18.10.2022, Número: 2022-9). Em seguida, obteve-se a autorização da clínica onde o estudo seria realizado. Antes da coleta de dados, as crianças e seus pais foram informados sobre o objetivo e o escopo do estudo e seu consentimento verbal foi obtido, perguntando se eles concordavam em participar do estudo, e o consentimento por escrito dos pais que concordaram em participar. o estudo foi obtido por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os direitos e a privacidade do paciente, bem como as regras éticas, foram observados durante todo o processo.