Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние материнских поцелуев на боль, тревогу и страх

5 июня 2023 г. обновлено: Emre Ciydem, Bandırma Onyedi Eylül University

Позвольте мне поцеловать его лучше! Поцелуи матери эффективны для облегчения боли, беспокойства и страха у детей во время инвазивных процедур: рандомизированное контролируемое исследование

Хотя традиционно признается эффективность материнских поцелуев при легких травмах в детском возрасте, их влияние на инвазивные процедуры еще не доказано. Целью данного исследования является определение влияния материнских поцелуев на детей в возрасте 5-7 лет на уровень боли, тревоги и страха во время инвазивных процедур. Популяцию претест-посттестового однократного слепого рандомизированного контролируемого экспериментального исследования составили 124 ребенка в возрасте 5-7 лет, обратившихся в детскую гастроэнтерологическую клинику, а выборку составили 84 ребенка. В исследовании использовался метод стратифицированной блочной рандомизации. Материнские поцелуи применялись к экспериментальной группе во время инвазивной процедуры, а стандартная инвазивная процедура применялась к контрольной группе. Исследуется влияние материнских поцелуев на уменьшение боли, тревоги и страха у детей во время инвазивных процедур.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Метод

Тип исследования

Дизайн этого исследования представлял собой рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование с одной слепой контрольной группой до и после тестирования. Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями CONSORT.

Гипотезы H01: Поцелуй матери во время инвазивного вмешательства не влияет на боль.

H11: Поцелуй матери во время инвазивного вмешательства влияет на боль.

H02: Поцелуй матери во время инвазивного вмешательства не влияет на тревогу.

Н12: Поцелуй матери во время инвазивного вмешательства влияет на тревогу.

H03: Поцелуй матери во время инвазивного вмешательства не влияет на страх.

Н13: Поцелуй матери во время инвазивного вмешательства влияет на страх.

Население и выборка

Популяцию исследования составили 124 ребенка в возрасте 5-7 лет, обратившихся в частную детскую гастроэнтерологическую клинику для диагностики и лечения в период с 11 января 2023 г. по 5 мая 2023 г., выборку составили 84 ребенка. Минимальный размер выборки был рассчитан с помощью статистического программного обеспечения GPower 3.1. Поскольку размер эффекта не мог быть определен в аналогичном исследовании, было проведено пилотное исследование с участием в общей сложности 10 человек, по пять человек на группу в экспериментальной и контрольной группах. После этого пилотные приложения не включались в исследование. В соответствии с данными, полученными в пилотном исследовании, размер эффекта, рассчитанный с использованием среднего значения и стандартного отклонения показателей уровня страха детей в экспериментальной и контрольной группах на 5-й минуте, составил d:0,73. Соответственно, для величины эффекта d:0,73, альфа:0,05 и 1-альфа:0,95, количество людей, подлежащих выборке в каждой группе, было определено как 42, а всего 84 человека. Исследование было завершено, в нем приняли участие 84 человека. В результате анализа мощности PostHoc, проведенного после сбора данных, мощность теста была определена как 99,9% с достоверностью 95% (1-альфа), величиной эффекта d = 0,97 и n = 84 участниками. Величину эффекта, используемую в PostHoc-анализе, рассчитывали, используя среднее значение и стандартное отклонение оценок уровня страха детей в экспериментальной и контрольной группах на 5-й минуте.

Приложение

После получения необходимых разрешений данные были собраны исследователем посредством личных интервью. Оценивалась годность детей и их родителей, поступивших в детскую гастроэнтерологическую клинику и решивших после обследования на инвазивное вмешательство. Затем было получено устное согласие детей, выразивших желание участвовать в исследовании и соответствующих критериям включения, и письменное согласие матерей. Для распределения детей по группам использовался метод стратифицированной рандомизации. Затем, в соответствии с типом применяемого вмешательства, ребенок и родитель были включены в соответствующий раздел. Помещения для забора крови и наблюдения, где проводятся инвазивные вмешательства, разделены ширмой на одного человека и предназначены для защиты конфиденциальности. Все инструменты для сбора данных, кроме шкалы боли, применялись к детям в экспериментальной и контрольной группах в качестве предварительного тестирования. Поцелуй матери применялся к группе вмешательства. В контрольной группе выполнено инвазивное вмешательство по стандартной методике. Перед подачей заявления проверяли, есть ли у родителей язвы во рту. Родители детей в группе вмешательства были проинформированы о процессе до подачи заявления. Сразу после завершения инвазивной процедуры родителя просили подойти к своему ребенку и сказать: «Позвольте мне поцеловать вас и сделать его лучше» и поцеловать его / ее ребенка с точки, не близкой к месту проведения инвазивной процедуры. . Поцелуи производились матерью, без язв в полости рта, со стандартным 5-секундным нажатием обеих губ на пораженную часть тела с последующим преувеличенным сморщивающимся звуком. Шкалы боли, страха и тревоги повторно вводили обеим группам на 1-й и 5-й минуте после применения. Инвазивные вмешательства выполняли исследователи, проработавшие медсестрами 4 года, и врач. Те же самые процедуры были повторены для каждого ребенка, который соответствовал критериям включения. Родители детей контрольной группы во время инвазивного вмешательства оставались в одной среде со своим ребенком. После того, как процесс подачи заявки был завершен, детям в контрольной группе также была предоставлена ​​заявка на поцелуй матери.

Оценка данных

Данные исследования были оценены с использованием программы Statistical Package for Social Sciences (SPSS) (23.0) в компьютерной среде. Соответствие данных нормальному распределению оценивали с помощью критериев Шапиро-Уилка. При анализе данных использовались число, процент, среднее значение, стандартное отклонение, а для определения однородности категориальных переменных применялся критерий хи-квадрат. Поскольку данные были распределены нормально, для внутригрупповых сравнений использовали дисперсионный анализ повторных измерений с поправкой Бонферрони, а для межгрупповых сравнений использовали t-критерий независимых выборок. Уровень значимости определяли как p<0,05.

Этические аспекты исследования

Исследование проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Разрешение комитета по этике было получено от Комитета по этике неинтервенционных исследований Университета медицинских наук Бандырма Оньеди Эйлюл (Дата: 18.10.2022, г. Номер: 2022-9). Затем было получено разрешение от клиники, где будет проводиться исследование. Перед сбором данных дети и их родители были проинформированы о цели и объеме исследования и получено их устное согласие путем опроса, согласны ли они на участие в исследовании, и письменное согласие родителей, давших согласие на участие в исследовании. исследование было получено через форму информированного добровольного согласия. Права пациентов и неприкосновенность частной жизни, а также этические правила соблюдались на протяжении всего процесса.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

84

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Mersin, Турция, 33230
        • Uzm. Dr. Engin Demir Muayenehanesi

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения (мать)

  • Быть старше 18 лет
  • Говоря по-турецки
  • Имея две губы, чтобы поцеловать
  • Письменное информированное согласие

Критерии исключения (мать)

  • Язвы в полости рта
  • Обвиняемый или осужденный за жестокое обращение с детьми или безнадзорность

Критерии включения (ребенок)

  • В возрасте 5-7 лет
  • Прием в детский гастроэнтерологический диспансер для диагностики и лечения
  • Стабильное общее состояние
  • Инвазивное вмешательство выполнено с одной попытки
  • Отсутствие проблем со зрением и слухом
  • Отсутствие болей (из-за болезни, побочных эффектов лекарств, растяжения)
  • Отсутствие хронических заболеваний (почек, сахарного диабета и др.), требующих частых инвазивных вмешательств
  • Нахождение на уровне умственного развития для ответа на заданные вопросы
  • Говорить и понимать по-турецки легко
  • Добровольное участие в исследовании

Критерии исключения (ребенок)

  • Наличие в анамнезе эпилепсии, головокружения и неврологических заболеваний
  • Обморок в анамнезе во время забора крови
  • Наличие заболевания, которое вызывает хроническую боль
  • Осложнения при инвазивном вмешательстве (аллергия, обмороки и др.)
  • Находится в опасном для жизни состоянии и доставлен в реанимацию
  • Принятие решения о привлечении ребенка к уголовной ответственности после проведения экспертизы
  • В группе вмешательства родитель совершает вмешательство, отличное от поцелуя ребенка, в течение 5 минут.
  • В контрольной группе родитель в течение 5 минут вмешивается в своего ребенка.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вмешательство
Материнские поцелуи применялись к экспериментальной группе. Поцелуи производились матерью без язв в полости рта со стандартным 5-секундным нажатием обеих губ на пораженную часть тела с последующим усиленным сморщиванием.
Родители детей экспериментальной группы были проинформированы о процессе до подачи заявки. Родителей просили подойти к ребенку сразу после окончания инвазивной процедуры, крикнуть «Дай-ка лучше поцелую» и поцеловать ребенка из точки, не близкой к месту проведения инвазивной процедуры. Поцелуи производились матерью без язв в полости рта со стандартным 5-секундным нажатием обеих губ на пораженную часть тела с последующим усиленным сморщиванием. Шкалы боли, страха и беспокойства вводили группе вмешательства на 1-й и 5-й минутах после применения. Инвазивные вмешательства применяли исследователи, проработавшие медсестрами в отделении неотложной помощи 4 года.
Без вмешательства: Контроль
В контрольной группе инвазивное вмешательство выполняли по стандартной методике.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вонг-Бейкер сталкивается со шкалой оценки боли
Временное ограничение: 5-я минута
Шкала оценки боли лица Вонга-Бейкера: 6 различных выражений лица оцениваются по шкале от 0 до 5. Улыбающееся лицо означает отсутствие боли, плачущее лицо означает невыносимую боль. Объясните ребенку значение мимики. Затем их просят показать лицо, которое лучше всего выражает уровень боли, когда их спрашивают. Записывается цифра на выражении лица, указанная ребенком. По мере увеличения балла, полученного по шкале, переносимость боли снижается.
5-я минута

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Детская шкала тревожности-состояние
Временное ограничение: 5-я минута
Детская шкала тревожности-состояние (CAS-D): CAS-D имеет форму термометра с лампочкой внизу и горизонтальными линиями через определенные промежутки времени, идущими вверх. Весы можно использовать для детей старше четырех лет. Чтобы определить уровень тревожности ребенка, скажите: «Представьте, что все ваши тревожные или нервные эмоции находятся на колбе или на дне термометра. Если вы немного волнуетесь или нервничаете, эмоции могут немного подняться на термометре. Если вы очень, очень обеспокоены или нервничаете, эмоции могут зашкаливать. Как волнуется градусник или ставит черту, чтобы показать, что он зол». Для измерения тревожности состояния ребенка просят отметить, как он или она себя чувствует в данный момент. Ставится отметка прозрачным счетчиком, затем прибавка к ½ балла округляется до ближайшего числа. Возможные оценки варьируются от 0 до 10.
5-я минута
Шкала детского страха
Временное ограничение: 5-я минута
Шкала детского страха (CDS): Было обнаружено, что индекс достоверности шкалы составляет 0,89. Визуальная структура шкалы упрощает ее использование. CLS включает пять разных выражений лица, от нейтрального (0 = отсутствие страха) до испуганного (4 = сильный страх). Шкала оценивается от 0 до 4. Его могут использовать семьи и/или исследователи для оценки страха до и во время процедуры.
5-я минута

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Emre Ciydem, Ph.D., Bandırma Onyedi Eylül University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 января 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

5 мая 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

5 мая 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 мая 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 июня 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 июня 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 июня 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 июня 2023 г.

Последняя проверка

1 июня 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • BandirmaOnyediEylulU-SBF-EÇ-01

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться