農村施設におけるピットアンドフィッシャーシーラントの有効性と保持率: ネパールでの学校ベースの臨床試験

世界保健機関は、永久歯の未治療のう蝕が最も一般的な症状であり、世界中で 35 億人が罹患していると報告しましたが、発展途上国ではこの傾向がより深刻であるようです。 2019年の世界的な疾病負荷によると、このような未治療の永久歯のう蝕は最も一般的な健康状態であり、そのほとんどは予防可能であり、そのような問題を克服するには学校ベースの予防プログラムが最も効果的です。 急性または計画外の歯科治療により、口腔の健康状態が非常に良好な子供たちと比較して、年間 3,400 万時間の授業時間が失われています。 フッ化ジアミン銀は、子供にとって安全で効果的な代替治療法であり、地域住民、特に社会経済的環境が低い人々の口腔健康成果を改善し、地域う蝕プログラムの概念を変えることができます。 小窩裂溝シーラントは、個人ベースでのう蝕予防、またはリスクのある人々に対する公衆衛生対策の一環として、一次および二次レベルの予防の両方に適用できる非常に効果的なツールです。 しかし、発展途上国や低開発国では、この予防策が欠如しているため、毎年子供たちが虫歯や歯髄炎を発症し、最終的には残せるはずの永久歯が抜歯されてしまいます。

方法: スクリーニングは、滅菌済みの歯科用キットとヘッドランプを使用して、普遍的な予防策を講じながら、カトマンズ大学医科学部の専門歯科医によって学校の敷地内で行われます。 参加者はクラスごとに分けられ、各クラスの教師がそれに応じて審査を支援します。 口頭および書面の両方で生徒、各クラスの教師、可能な場合は保護者から同意が得られます。

世界保健機関、2013 年小児口腔健康評価フォームは、人口統計の詳細、歯列の状態、歯肉の状態、エナメル質フッ素症、歯の外傷、口腔粘膜病変、介入の緊急性、歯牙顔面異常を含む口腔健康データを収集するために使用されます。 データを記録した後、治験責任医師は治療計画を立て、フッ化ジアミン銀の塗布、GIC 窩窩裂溝シーラントの塗布、または口腔緊急治療の必要性に応じて学生を隔離します。これらは利用可能なボランティアによって調整されます。 この研究に参加したすべての学生には、フッ素入りの歯磨き粉とブラシが提供されます。

小窩裂溝シーラントの塗布: 深い小窩裂溝を特定し、付属の歯ブラシで歯垢除去を行います。コンディショニングは、GIC 小窩裂溝シーラントに含まれるコンディショナー液で行います。 歯の表面は歯科用椅子に用意されている三方注射器で洗浄され、コットンロールで隔離が維持され、シーラントが評価され、咬合が記録されます。 生徒には、復旧後の指示について口頭および印刷された形式で個別に通知されます。