Kuoppa- ja halkeamien tiivisteiden tehokkuus ja pysyvyys maaseutuympäristössä: koulupohjainen kliininen tutkimus Nepalissa

Maailman terveysjärjestö raportoi, että hoitamaton pysyvien hampaiden karies on yleisin sairaus, joka vaikuttaa 3,5 miljardiin ihmiseen maailmanlaajuisesti, mikä vaikuttaa aggressiivisemmalta kehitysmaissa. Tällainen hoitamaton karies pysyvissä hampaissa on vuoden 2019 maailmanlaajuisen sairaustaakan mukaan yleisin terveystila, joka on pitkälti ehkäistävissä ja kouluihin perustuva ehkäisyohjelma on tehokkain tällaisten ongelmien voittamiseksi. Akuutti tai suunnittelematon hammashoito menetti 34 miljoonaa koulutuntia vuodessa verrattuna lapsiin, joilla oli erittäin hyvä suuterveys. Hopeadiamiinifluoridi on turvallinen ja tehokas vaihtoehtoinen hoito lapsille, joka voi parantaa yhteisön jäsenten suun terveydentilaa erityisesti heikosti sosioekonomisesti kotoisin olevien henkilöiden kohdalla ja voi muuttaa yhteisön hammaskariesohjelman käsitettä. kuoppa- ja halkeamatiivisteet ovat erittäin tehokas työkalu karieksen ehkäisyyn yksilökohtaisesti tai osana kansanterveystoimenpiteitä riskiryhmille, joita voidaan soveltaa sekä primaarisella että toissijaisella ehkäisyllä. Kuitenkin kehitysmaissa ja alikehittyneissä maissa tämän ennaltaehkäisevän toimenpiteen puuttumisen vuoksi lapsille kehittyy joka vuosi hammaskariies, pulpitis ja lopulta pysyvät hampaiden poisto, jotka muuten voitaisiin pelastaa.

Metodologia: Seulonnan suorittaa koulun tiloissa Kathmandun yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun ammattihammaslääkäri steriloidulla hammaslääkesarjalla ja otsalampulla noudattaen yleisiä varotoimia. Osallistujat erotetaan luokkien mukaan ja vastaavat luokanopettajat auttavat heitä seulonnassa. Sekä suullinen että kirjallinen suostumus otetaan oppilailta, luokanopettajilta ja vanhemmilta, mikäli mahdollista.

Maailman terveysjärjestön, Oral Health Assessment for Children, 2013 -lomakkeen avulla kerätään suun terveystietoja, jotka sisältävät demografisia yksityiskohtia, hampaiden tila, ienten tila, kiilteen fluoroosi, hammastrauma, suun limakalvovauriot, toimenpiteiden kiireellisyys ja hampaiden ja kasvojen poikkeavuudet. Tietojen tallentamisen jälkeen tutkija tekee hoitosuunnitelman ja erittelee opiskelijat hopeadiamiinifluoridilevityksen, GIC-kuoppa- ja halkeamatiivisteen levityksen tai suun kiireellisen hoidon tarpeen mukaan, joita koordinoivat käytettävissä olevat vapaaehtoiset. Kaikille tutkimukseen osallistuneille opiskelijoille tarjotaan fluorattua hammastahnaa ja -harjaa.

Kuoppa- ja halkeaman tiivistysaineen käyttö: Syvä kuoppa ja halkeama tunnistetaan ja plakin poisto tehdään mukana toimitetulla hammasharjalla. Hoito tehdään hoitoaineliuoksella, joka on saatavilla GIC-kuoppaan ja halkeaman tiivisteaineella. Hampaan pinta puhdistetaan hammaslääkärin tuolissa olevalla kolmisuuntaisella ruiskulla, eristystä ylläpidetään vanurullalla ja tiivistysaine arvioidaan ja purenta rekisteröidään. Opiskelijoille tiedotetaan entisöinnin jälkeisistä ohjeista suullisesti ja painetussa muodossa opetus annetaan yksityishenkilöille.