Eficácia e retenção de selantes de fóssulas e fissuras em ambientes rurais: um ensaio clínico escolar no Nepal

A Organização Mundial da Saúde informou que a cárie não tratada em dentes permanentes é a condição mais prevalente, afetando 3,5 bilhões de pessoas em todo o mundo, o que parece ser mais agressivo nos países em desenvolvimento. Essa cárie dentária não tratada em dentes permanentes é a condição de saúde mais comum de acordo com a carga global de doenças 2019, que pode ser amplamente evitável e o programa preventivo escolar é o mais eficaz para superar esses problemas. Cuidados odontológicos agudos ou não planejados representaram perda de 34 milhões de horas escolares anualmente em comparação com crianças com saúde bucal muito boa. O fluoreto de diamina de prata é um tratamento alternativo seguro e eficaz para as crianças, que pode melhorar os resultados de saúde bucal para os membros da comunidade, especialmente para indivíduos de baixo nível socioeconômico e pode transformar o conceito de programa comunitário de cárie dentária. Os selantes de fossas e fissuras são uma ferramenta muito eficaz para a prevenção da cárie de forma individual ou como parte de uma medida de saúde pública para populações em risco, que pode ser aplicada tanto no nível primário quanto secundário de prevenção. No entanto, em países em desenvolvimento e subdesenvolvidos, devido à falta dessa medida preventiva, todos os anos as crianças desenvolvem cárie dentária, pulpite e, finalmente, extração de dentes permanentes que, de outra forma, poderiam ser salvos.

Metodologia: A triagem será feita nas instalações da escola pelo dentista especialista da Escola de Ciências Médicas da Universidade de Kathmandu com kit odontológico esterilizado e lâmpada de cabeça tomando precauções universais. Os participantes serão segregados de acordo com a turma e os respectivos professores da turma os ajudarão na triagem de acordo. O consentimento verbal e por escrito será obtido dos alunos, respectivos professores e pais, se disponível.

Organização Mundial da Saúde, Oral Health Assessment form for Children, 2013 será usado para coletar dados de saúde bucal que incluem detalhes demográficos, estado da dentição, estado gengival, fluorose do esmalte, traumatismo dentário, lesões da mucosa oral, urgência de intervenção e anomalias dento-faciais. Após o registro dos dados, o investigador fará um plano de tratamento e segregará os alunos de acordo com a necessidade de aplicação de diaminofluoreto de prata, aplicação de selante de fossas e fissuras GIC ou tratamento de urgência oral que será coordenado pelos voluntários disponíveis. Todos os alunos que participaram deste estudo receberão pasta de dente e escova fluoretadas.

Aplicação de selante de fossas e fissuras: Fossas e fissuras profundas serão identificadas e a remoção da placa é feita com a escova de dentes fornecida, o condicionamento será feito pelo líquido condicionador disponível com selante de fossas e fissuras GIC. A superfície dental será limpa com seringa de três vias disponível na cadeira odontológica, o isolamento será mantido com rolo de algodão e o selante será avaliado e a mordida oclusal será registrada. Os alunos serão informados sobre as instruções pós-restauração em forma verbal e impressa de instruções dadas aos indivíduos.