Efficacité et rétention des scellants de puits et de fissures en milieu rural : un essai clinique en milieu scolaire au Népal

L'Organisation mondiale de la santé a signalé que les caries non traitées des dents permanentes sont la condition la plus répandue, affectant 3,5 milliards de personnes dans le monde, ce qui semble plus agressif dans les pays en développement. Ces caries dentaires non traitées dans les dents permanentes sont l'état de santé le plus courant selon la charge mondiale de morbidité 2019 qui peut être largement évitable et les programmes de prévention en milieu scolaire sont les plus efficaces pour surmonter ces problèmes. Les soins dentaires aigus ou non planifiés représentaient une perte de 34 millions d'heures d'école par an par rapport aux enfants ayant une très bonne santé bucco-dentaire. Le fluorure de diamine d'argent est un traitement alternatif sûr et efficace pour les enfants qui peut améliorer les résultats de santé bucco-dentaire pour les membres de la communauté, en particulier pour les personnes issues de milieux socio-économiques défavorisés, et peut transformer le concept de programme communautaire de carie dentaire. Les scellants de puits et fissures sont un outil très efficace pour la prévention des caries sur une base individuelle ou dans le cadre d'une mesure de santé publique pour les populations à risque qui peut être appliquée à la fois au niveau de prévention primaire et secondaire. Cependant dans les pays en voie de développement et sous-développés, à cause de l'absence de cette mesure préventive, les enfants développent chaque année des caries dentaires, des pulpites et finalement l'extraction de dents permanentes qui pourraient autrement être sauvées.

Méthodologie : Le dépistage sera effectué dans les locaux de l'école par le dentiste expert de l'École des sciences médicales de l'Université de Katmandou avec un kit dentaire stérilisé et une lampe frontale prenant les précautions universelles. Les participants seront séparés en fonction de la classe et les enseignants de la classe respective les aideront à sélectionner en conséquence. Les consentements verbaux et écrits seront recueillis auprès des élèves, des enseignants de la classe respective et des parents, le cas échéant.

Organisation mondiale de la santé, Formulaire d'évaluation de la santé bucco-dentaire pour les enfants, 2013 sera utilisé pour collecter des données sur la santé bucco-dentaire, notamment des détails démographiques, l'état de la dentition, l'état gingival, la fluorose de l'émail, les traumatismes dentaires, les lésions de la muqueuse buccale, l'urgence d'intervention et les anomalies dento-faciales. Après avoir enregistré les données, l'enquêteur établira un plan de traitement et séparera les étudiants en fonction du besoin d'application de fluorure de diamine d'argent, d'application de scellant pour puits et fissures GIC ou d'un traitement d'urgence orale qui sera coordonné par les bénévoles disponibles. Tous les étudiants qui ont participé à cette étude recevront un dentifrice et une brosse fluorés.

Application du scellant pour fosses et fissures : les fosses et fissures profondes seront identifiées et l'élimination de la plaque se fera avec la brosse à dents fournie, le conditionnement sera effectué par un liquide conditionneur disponible avec le scellant pour fosses et fissures GIC. La surface de la dent sera nettoyée avec une seringue à trois voies disponible dans le fauteuil dentaire, l'isolement sera maintenu avec un rouleau de coton et le scellant sera évalué et la morsure occlusale sera enregistrée. Les étudiants seront informés des instructions post-restauration sous forme verbale et imprimée d'instructions seront données aux individus.