Effectiviteit en retentie van kit- en fissuurafdichtingen op het platteland: een klinische proef op school in Nepal

De Wereldgezondheidsorganisatie meldde dat onbehandelde cariës in blijvende tanden de meest voorkomende aandoening is, die wereldwijd 3,5 miljard mensen treft, wat agressiever lijkt in ontwikkelingslanden. Dergelijke onbehandelde tandcariës in blijvende tanden is de meest voorkomende gezondheidstoestand volgens de wereldwijde ziektelast 2019, die grotendeels te voorkomen is en een preventief programma op school is de meest effectieve om dergelijke problemen te verhelpen. Acute of ongeplande tandheelkundige zorg veroorzaakte een verlies van 34 miljoen schooluren per jaar in vergelijking met kinderen met een zeer goede mondgezondheid. Zilverdiaminefluoride is een veilige en effectieve alternatieve behandeling voor kinderen die de mondgezondheidsresultaten voor leden van de gemeenschap kan verbeteren, met name voor personen uit lage sociaaleconomische milieus, en kan het concept van een gemeenschapsprogramma voor tandcariës transformeren. Pit- en fissuurafdichting is een zeer effectief hulpmiddel voor cariëspreventie op individuele basis of als onderdeel van een volksgezondheidsmaatregel voor risicopopulaties, die zowel op het primaire als op het secundaire niveau kan worden toegepast. In ontwikkelingslanden en onderontwikkelde landen ontwikkelen kinderen echter elk jaar door het ontbreken van deze preventieve maatregel tandcariës, pulpitis en uiteindelijk het trekken van blijvende tanden die anders zouden kunnen worden gered.

Methodologie: Screening zal worden gedaan in het schoolgebouw door de deskundige tandarts van de Kathmandu University School of Medical Science met gesteriliseerde tandheelkundige kit en hoofdlamp die universele voorzorgsmaatregelen neemt. De deelnemers worden per klas gescheiden en de respectieve klassenleraren zullen hen helpen bij de screening dienovereenkomstig. Zowel mondelinge als schriftelijke toestemming zal worden verkregen van de leerlingen, respectievelijke klassenleraren en ouders, indien beschikbaar.

Wereldgezondheidsorganisatie, Oral Health Assessment form for Children, 2013 zal worden gebruikt om mondgezondheidsgegevens te verzamelen, waaronder demografische details, gebitsstatus, tandvleesstatus, glazuurfluorose, tandtrauma, orale mucosale laesies, interventie-urgentie en dento-faciale anomalieën. Na het vastleggen van de gegevens, zal de onderzoeker een behandelplan opstellen en de studenten scheiden op basis van de behoefte aan toepassing van zilverdiaminefluoride, GIC pit- en fissuurverzegeling of orale urgentiebehandeling, die zal worden gecoördineerd door de beschikbare vrijwilligers. Alle studenten die aan dit onderzoek hebben deelgenomen, krijgen gefluorideerde tandpasta en een tandenborstel.

Aanbrengen van afdichtmiddel voor putjes en fissuren: Diepe putjes en fissuren worden geïdentificeerd en tandplak wordt verwijderd met de meegeleverde tandenborstel, conditionering wordt gedaan met conditionervloeistof die verkrijgbaar is met GIC pit- en fissuurafdichtingsmiddel. Het tandoppervlak wordt gereinigd met een driewegspuit die beschikbaar is in de tandartsstoel, de isolatie wordt gehandhaafd met een wattenrol en de kit wordt beoordeeld en de occlusale beet wordt geregistreerd. Studenten worden geïnformeerd over instructies na de restauratie in mondelinge en gedrukte vorm van instructie die aan individuen zal worden gegeven.