腎移植レシピエントにおける非アルコール性脂肪肝疾患を検出するための一過性エラストグラフィー。

。非アルコール性脂肪肝疾患は、大量のアルコール摂取がない場合に肝臓に脂肪が蓄積することによって引き起こされます。 非アルコール性脂肪肝疾患は、最も一般的な慢性肝疾患です。 慢性腎臓病は、根本的な原因に関わらず、糸球体濾過量（GFR）が1・73平方メートルあたり60mL/分未満、または腎臓損傷のマーカー、またはその両方が少なくとも3か月継続することによって示される腎機能の低下として定義されます。 。

非アルコール性脂肪肝疾患（および慢性腎臓病）は世界的な公衆衛生問題を構成しており、それぞれ世界人口の約 25% と 10% が影響を受けています。 近年、非アルコール性脂肪肝疾患と慢性腎臓病の両方の発生率が増加しています。

腎移植により、末期腎疾患（ESRD）患者の生存率が大幅に改善されました。 腎移植レシピエント（RTR）の免疫抑制治療は大幅に進歩し、移植片と患者の短期生存率が大幅に向上し、拒絶反応の発症率が低下したにもかかわらず、長期予後は依然として不良です。 腎移植に使用される免疫抑制剤は、従来の心血管危険因子の発生率と重症度を増加させるため、腎移植後のメタボリックシンドローム（MS）の構成成分に対する効果が期待されます。 慢性同種移植片機能不全の病因および慢性同種移植片機能不全の根底にあるその他の一般的な要因としては、インスリン抵抗性、酸化ストレス、レニン-アンジオテンシン系の活性化、脂質異常症、不定原性および炎症を起こした肝臓による炎症性サイトカインの不適切な分泌などが考えられます。

NAFLD はメタボリックシンドロームの肝臓症状を表しており、NAFLD の発症は一般集団における MS のすべての要素と強く関連しています。 彼らは、RTR における NAFLD の存在が心血管疾患の罹患率と死亡率の強力な予測因子となる可能性があると提案しています。 Wang H、Lin ZT、Yuan Y、Wu T. は、非アルコール性脂肪肝疾患は移植片機能の低下と関連しており、慢性同種移植片腎症と移植片喪失を引き起こす可能性があるという仮説を立てています。

慢性腎臓病とNAFLDとの強い関係を考慮するとコルチコステロイドのアスクウィズ使用率が高いため、もしこれらの患者がステレオジェニック投薬を受けていなければ、おそらくNAFLDは腎移植レシピエントの間で一般的な疾患となるだろう。