Elastografia transitoria per rilevare la steatosi epatica non alcolica nei destinatari del trapianto renale.

. La steatosi epatica non alcolica è causata da un accumulo di grasso nel fegato in assenza di una significativa assunzione di alcol. La steatosi epatica non alcolica è la malattia epatica cronica più comune. Malattia renale cronica definita come ridotta funzionalità renale dimostrata da velocità di filtrazione glomerulare (GFR) inferiore a 60 ml/min per 1•73 m2, o marcatori di danno renale, o entrambi, di almeno 3 mesi di durata, indipendentemente dalla causa sottostante .

La steatosi epatica non alcolica (e la malattia renale cronica costituiscono un problema di salute pubblica globale, che colpisce rispettivamente circa il 25% e il 10% della popolazione mondiale). Negli ultimi anni, sia la steatosi epatica non alcolica che la malattia renale cronica hanno mostrato un'incidenza crescente.

Il trapianto renale ha migliorato significativamente la sopravvivenza dei pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD). Nonostante i grandi progressi nel trattamento immunosoppressivo dei riceventi di trapianto renale (RTR) che hanno aumentato significativamente la sopravvivenza a breve termine del trapianto e del paziente e ridotto l'incidenza delle crisi di rigetto, la prognosi a lungo termine è ancora infausta. ., I farmaci immunosoppressori utilizzati nel trapianto renale aumentano l'incidenza e la gravità dei tradizionali fattori di rischio cardiovascolare e quindi hanno effetti attesi sui componenti della sindrome metabolica (SM) dopo il trapianto di rene. Altri fattori comuni alla base della patogenesi e della disfunzione cronica dell'allotrapianto possono essere l'insulino-resistenza, lo stress ossidativo, l'attivazione del sistema renina-angiotensina, la dislipidemia e la secrezione inappropriata di citochine infiammatorie da parte del fegato stereogenico e infiammato.

La NAFLD rappresenta una manifestazione epatica della sindrome metabolica e il suo sviluppo è fortemente associato a tutte le componenti della SM nella popolazione generale. Propongono che la presenza di NAFLD in RTR potrebbe essere un forte predittore di morbilità e mortalità cardiovascolare., Wang H, Lin ZT, Yuan Y, Wu T. ipotizzano che la steatosi epatica non alcolica possa essere associata al deterioramento della funzione dell'innesto, causando una nefropatia cronica dell'allotrapianto e la perdita dell'innesto.

A causa dell'alto tasso di richiesta di corticosteroidi, considerando la forte relazione tra malattia renale cronica e NAFLD, la NAFLD sarebbe probabilmente un disturbo comune tra i destinatari di trapianto di rene se questi pazienti non ricevessero farmaci stereogenici.