Przejściowa elastografia w celu wykrycia niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby u biorców przeszczepu nerki.

. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest spowodowana nagromadzeniem tłuszczu w wątrobie przy braku znacznego spożycia alkoholu. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest najczęstszą przewlekłą chorobą wątroby. Przewlekła choroba nerek zdefiniowana jako upośledzona czynność nerek objawiająca się współczynnikiem przesączania kłębuszkowego (GFR) poniżej 60 ml/min na 1•73 m2 lub markerami uszkodzenia nerek lub jednym i drugim trwającym co najmniej 3 miesiące, niezależnie od przyczyny .

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (i przewlekła choroba nerek) stanowią globalny problem zdrowia publicznego, dotykający odpowiednio około 25% i 10% światowej populacji. W ostatnich latach zarówno niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, jak i przewlekła choroba nerek wykazują coraz większą częstość występowania.

Przeszczep nerki znacznie poprawił przeżywalność pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD). Pomimo znacznych postępów w leczeniu immunosupresyjnym biorców przeszczepu nerki (RTR), które znacznie zwiększyły krótkoterminowe przeżycie przeszczepu i pacjenta oraz zmniejszyły częstość występowania kryzysów odrzucania, długoterminowe rokowanie jest nadal złe. ., Leki immunosupresyjne stosowane w transplantacji nerki zwiększają częstość występowania i nasilenie tradycyjnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, a tym samym mają oczekiwany wpływ na składowe zespołu metabolicznego (SM) po transplantacji nerki. Innymi powszechnymi czynnikami leżącymi u podłoża patogenezy i przewlekłej dysfunkcji alloprzeszczepu mogą być: insulinooporność, stres oksydacyjny, aktywacja układu renina-angiotensyna, dyslipidemia oraz nieprawidłowe wydzielanie cytokin zapalnych przez stereogenną i zapalną wątrobę.

NAFLD reprezentuje wątrobową manifestację zespołu metabolicznego, a jej rozwój jest silnie związany ze wszystkimi składowymi SM w populacji ogólnej. Sugerują, że obecność NAFLD w RTR może być silnym predyktorem chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych., Wang H, Lin ZT, Yuan Y, Wu T. hipoteza, że ​​niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby może być związana z pogorszeniem funkcji przeszczepu, powodując przewlekłą nefropatię alloprzeszczepu i utratę przeszczepu.

Ze względu na wysoki odsetek kortykosteroidów, biorąc pod uwagę silny związek między przewlekłą chorobą nerek a NAFLD, NAFLD prawdopodobnie byłaby częstym zaburzeniem wśród biorców przeszczepów nerki, gdyby ci pacjenci nie otrzymywali leków stereogennych.