Elastografia transitória para detecção de doença hepática gordurosa não alcoólica em receptores de transplante renal.

. A doença hepática gordurosa não alcoólica é causada por um acúmulo de gordura no fígado na ausência de ingestão significativa de álcool. A doença hepática gordurosa não alcoólica é a doença hepática crônica mais comum. Doença renal crônica definida como diminuição da função renal demonstrada por taxa de filtração glomerular (TFG) inferior a 60 mL/min por 1•73 m2, ou marcadores de dano renal, ou ambos, com pelo menos 3 meses de duração, independentemente da causa subjacente .

A doença hepática gordurosa não alcoólica (e a doença renal crônica constituem um problema de saúde pública global, afetando aproximadamente 25% e 10% da população mundial, respectivamente. Nos últimos anos, tanto a doença hepática gordurosa não alcoólica quanto a doença renal crônica mostraram incidências crescentes.

O transplante renal melhorou significativamente a sobrevida de pacientes com doença renal terminal (ESRD). Apesar dos grandes avanços no tratamento imunossupressor de receptores de transplante renal (RTR) que aumentaram significativamente a sobrevida do enxerto e do paciente em curto prazo e diminuíram a incidência de crises de rejeição, o prognóstico a longo prazo ainda é ruim. ., As drogas imunossupressoras usadas no transplante renal aumentam a incidência e a gravidade dos fatores de risco cardiovascular tradicionais e, portanto, têm efeitos esperados sobre os componentes da síndrome metabólica (SM) após o transplante renal. Outros fatores comuns subjacentes à patogênese e à disfunção crônica do enxerto podem ser resistência à insulina, estresse oxidativo, ativação do sistema renina-angiotensina, dislipidemia e secreção inadequada de citocinas inflamatórias pelo fígado estereogênico e inflamado.

A DHGNA representa uma manifestação hepática da síndrome metabólica e seu desenvolvimento está fortemente associado a todos os componentes da SM na população em geral. Eles propõem que a presença de DHGNA no RTR pode ser um forte preditor de morbidade e mortalidade cardiovascular., Wang H, Lin ZT, Yuan Y, Wu T. hipótese de que a doença hepática gordurosa não alcoólica pode estar associada à deterioração da função do enxerto, causando uma nefropatia crônica do aloenxerto e perda do enxerto.

Devido à alta taxa de solicitação de corticosteroides, considerando a forte relação entre doença renal crônica e DHGNA, a DHGNA provavelmente seria um distúrbio comum entre receptores de transplante renal se esses pacientes não recebessem medicamentos estereogênicos.