Ohimenevä elastogragia alkoholittomien rasvamaksasairauksien havaitsemiseksi munuaissiirron saajilta.

. Alkoholiton rasvamaksasairaus johtuu rasvan kertymisestä maksaan ilman merkittävää alkoholin nauttimista. Alkoholiton rasvamaksasairaus on yleisin krooninen maksasairaus. Krooninen munuaissairaus, joka määritellään heikentyneeksi munuaisten toiminnaksi, jonka glomerulussuodatusnopeus (GFR) on alle 60 ml/min/1•73 m2, tai munuaisvaurion merkkiaineet tai molemmat, jotka kestävät vähintään 3 kuukautta, taustalla olevasta syystä riippumatta .

Alkoholiton rasvamaksasairaus (ja krooninen munuaissairaus muodostavat maailmanlaajuisen kansanterveysongelman, joka vaikuttaa noin 25 %:iin ja 10 %:iin maailman väestöstä, vastaavasti. Viime vuosina sekä alkoholiton rasvamaksatauti että krooninen munuaissairaus ovat lisääntyneet.

Munuaisensiirto on parantanut merkittävästi loppuvaiheen munuaissairautta (ESRD) sairastavien potilaiden eloonjäämistä. Huolimatta merkittävistä edistysaskeleista munuaissiirteen saajien immunosuppressiivisessa hoidossa (RTR), joka lisäsi merkittävästi siirteen ja potilaan lyhytaikaista eloonjäämistä ja alensi hyljintäkriisien ilmaantuvuutta, pitkän aikavälin ennuste on edelleen huono. ., Munuaisten siirtämisessä käytetyt immunosuppressiiviset lääkkeet lisäävät perinteisten kardiovaskulaaristen riskitekijöiden ilmaantuvuutta ja vakavuutta ja niillä on siten odotettavissa olevia vaikutuksia metabolisen oireyhtymän (MS) komponentteihin munuaisensiirron jälkeen. Muita yleisiä tekijöitä, jotka ovat patogeneesin ja kroonisen allograftin toimintahäiriön taustalla, voivat olla insuliiniresistenssi, oksidatiivinen stressi, renniini-angiotensiinijärjestelmän aktivaatio, dyslipidemia ja tulehduksellisten sytokiinien sopimaton eritys stereogeenisen ja tulehtuneen maksan toimesta.

NAFLD edustaa metabolisen oireyhtymän maksan ilmentymää ja sen kehittyminen liittyy vahvasti kaikkiin MS-taudin komponentteihin yleisessä väestössä. He ehdottavat, että NAFLD:n esiintyminen RTR:ssä voisi olla vahva sydän- ja verisuonisairauksien ja kuolleisuuden ennustaja. Wang H, Lin ZT, Yuan Y, Wu T. hypoteesi, että alkoholiton rasvamaksatauti voi liittyä heikentyneeseen siirteen toimintaan, mikä aiheuttaa kroonisen allograftin nefropatian ja siirteen menetyksen.

Kortikosteroidien korkean kysynnän vuoksi, kun otetaan huomioon vahva yhteys kroonisen munuaissairauden ja NAFLD:n välillä, NAFLD olisi luultavasti yleinen sairaus munuaisensiirron saajien keskuudessa, jos nämä potilaat eivät saisi stereogeenisiä lääkkeitä.