Forbigående elastografi til påvisning af ikke-alkoholisk fedtleversygdom hos nyretransplantationsmodtagere.

. Ikke-alkoholisk fedtleversygdom er forårsaget af en ophobning af fedt i leveren i fravær af betydeligt alkoholindtag. Ikke-alkoholisk fedtleversygdom er den mest almindelige kroniske leversygdom. Kronisk nyresygdom defineret som nedsat nyrefunktion vist ved glomerulær filtrationshastighed (GFR) på mindre end 60 ml/min pr. 1•73 m2 eller markører for nyreskade eller begge dele af mindst 3 måneders varighed, uanset den underliggende årsag .

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (og kronisk nyresygdom udgør et globalt folkesundhedsproblem, der påvirker henholdsvis cirka 25 % og 10 % af verdens befolkning. I de senere år har både ikke-alkoholisk fedtleversygdom og kronisk nyresygdom vist stigende forekomster.

Nyretransplantation har væsentligt forbedret overlevelsen for patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD). På trods af store fremskridt inden for immunsuppressiv behandling af nyretransplanterede modtagere (RTR), der signifikant øgede graft- og patientoverlevelsen på kort sigt og sænkede forekomsten af ​​afstødningskriser, er langtidsprognosen stadig dårlig. ., Immunsuppressive lægemidler, der anvendes ved nyretransplantation, øger forekomsten og sværhedsgraden af ​​traditionelle kardiovaskulære risikofaktorer og har således forventede virkninger på komponenter af det metaboliske syndrom (MS) efter nyretransplantation. Andre almindelige faktorer, der ligger til grund for patogenesen af ​​og kronisk allograft-dysfunktion, kan være insulinresistens, oxidativt stress, aktivering af rennin-angiotensin-systemet, dyslipidæmi og uhensigtsmæssig sekretion af inflammatoriske cytokiner fra stereogene og betændt lever.

NAFLD repræsenterer en levermanifestation af metabolisk syndrom, og udviklingen er stærkt forbundet med alle komponenter af MS i den almindelige befolkning. De foreslår, at tilstedeværelsen af ​​NAFLD i RTR kan være en stærk prædiktor for kardiovaskulær morbiditet og dødelighed. Wang H, Lin ZT, Yuan Y, Wu T. hypotese, at ikke-alkoholisk fedtleversygdom kan være forbundet med forringet graftfunktion, hvilket forårsager en kronisk allotransplantatnefropati og grafttab.

På grund af den høje frekvens af kortikosteroidspørgsmål i betragtning af det stærke forhold mellem kronisk nyresygdom og NAFLD, ville NAFLD sandsynligvis være en almindelig lidelse blandt nyretransplantationsmodtagere, hvis disse patienter ikke fik stereogen medicin.