Транзиторная эластография для выявления неалкогольной жировой болезни печени у реципиентов почечной трансплантации.

. Неалкогольная жировая болезнь печени вызывается накоплением жира в печени при отсутствии значительного употребления алкоголя. Неалкогольная жировая болезнь печени является наиболее распространенным хроническим заболеванием печени. Хроническая болезнь почек определяется как снижение функции почек, проявляющееся скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин на 1•73 м2, или маркерами повреждения почек, или и тем, и другим в течение не менее 3 месяцев, независимо от основной причины .

Неалкогольная жировая болезнь печени (и хроническая болезнь почек) представляют собой глобальную проблему общественного здравоохранения, от которой страдают примерно 25% и 10% населения мира соответственно. В последние годы увеличилась заболеваемость как неалкогольной жировой болезнью печени, так и хронической болезнью почек.

Трансплантация почки значительно улучшила выживаемость пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТХПН). Несмотря на значительные успехи в иммуносупрессивной терапии реципиентов почечного трансплантата (RTR), которые значительно увеличили краткосрочную выживаемость трансплантата и пациента и снизили частоту кризов отторжения, долгосрочный прогноз остается неблагоприятным. ., Иммунодепрессанты, используемые при трансплантации почки, увеличивают частоту и тяжесть традиционных сердечно-сосудистых факторов риска и, таким образом, оказывают ожидаемое влияние на компоненты метаболического синдрома (МС) после трансплантации почки. Другими общими факторами, лежащими в основе патогенеза и хронической дисфункции аллотрансплантата, могут быть резистентность к инсулину, окислительный стресс, активация ренин-ангиотензиновой системы, дислипидемия и неадекватная секреция воспалительных цитокинов стереогенной и воспаленной печенью.

НАЖБП представляет собой печеночное проявление метаболического синдрома, и его развитие тесно связано со всеми компонентами РС в общей популяции. Они предполагают, что наличие НАЖБП в RTR может быть сильным предиктором сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Wang H, Lin ZT, Yuan Y, Wu T. Гипотеза о том, что неалкогольная жировая болезнь печени может быть связана с ухудшением функции трансплантата, вызывая хроническую нефропатию аллотрансплантата и потерю трансплантата.

Из-за высокой частоты применения кортикостероидов, принимая во внимание тесную взаимосвязь между хроническим заболеванием почек и НАЖБП, НАЖБП, вероятно, была бы распространенным заболеванием среди реципиентов трансплантации почки, если бы эти пациенты не получали стереогенные препараты.