Elastografía transitoria para la detección de la enfermedad del hígado graso no alcohólico en receptores de trasplante renal.

. La enfermedad del hígado graso no alcohólico es causada por una acumulación de grasa en el hígado en ausencia de una ingesta significativa de alcohol. La enfermedad del hígado graso no alcohólico es el trastorno hepático crónico más común. Enfermedad renal crónica definida como disminución de la función renal mostrada por una tasa de filtración glomerular (TFG) de menos de 60 ml/min por 1•73 m2, o marcadores de daño renal, o ambos, de al menos 3 meses de duración, independientemente de la causa subyacente .

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (y la enfermedad renal crónica) constituyen un problema de salud pública mundial, que afecta aproximadamente al 25% y al 10% de la población mundial, respectivamente. En los últimos años, tanto la enfermedad del hígado graso no alcohólico como la enfermedad renal crónica han mostrado una incidencia creciente.

El trasplante renal ha mejorado significativamente la supervivencia de los pacientes con enfermedad renal terminal (ESRD). A pesar de los importantes avances en el tratamiento inmunosupresor de los receptores de trasplante renal (RTR) que aumentaron significativamente la supervivencia a corto plazo del injerto y del paciente y redujeron la incidencia de crisis de rechazo, el pronóstico a largo plazo sigue siendo malo. ., Los fármacos inmunosupresores utilizados en el trasplante renal aumentan la incidencia y la gravedad de los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales y, por lo tanto, tienen efectos esperados sobre los componentes del síndrome metabólico (SM) después del trasplante renal. Otros factores comunes que subyacen a la patogenia y la disfunción crónica del injerto pueden ser la resistencia a la insulina, el estrés oxidativo, la activación del sistema renina-angiotensina, la dislipidemia y la secreción inadecuada de citocinas inflamatorias por el hígado estereogénico e inflamado.

NAFLD representa una manifestación hepática del síndrome metabólico y su desarrollo está fuertemente asociado con todos los componentes de la EM en la población general. Proponen que la presencia de NAFLD en RTR podría ser un fuerte predictor de morbilidad y mortalidad cardiovascular. Wang H, Lin ZT, Yuan Y, Wu T. hipótesis de que la enfermedad del hígado graso no alcohólico puede estar asociada con el deterioro de la función del injerto, lo que provoca una nefropatía crónica del injerto y la pérdida del injerto.

Debido a la alta tasa de demanda de corticosteroides, considerando la fuerte relación entre la enfermedad renal crónica y la NAFLD, la NAFLD probablemente sería un trastorno común entre los receptores de trasplantes de riñón si estos pacientes no recibieran medicamentos estereogénicos.