LS-SCLCにおけるエンバフォリマブと同時化学放射線療法の併用の研究
限局期小細胞肺がんに対する同時化学放射線療法および免疫維持療法と併用したエンバフォリマブの前向き、2コホート、多施設共同第II相臨床研究
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:LvHua Wang, Doc
- 電話番号:0755-66618168
- メール:wlhwq@yahoo.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Wei Jiang, Doc
- 電話番号:0755-66618168
- メール:szchiec@163.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 病理組織学的診断または細胞学的診断の結果は、小細胞肺がんです。
- 画像検査により限局期と診断された(病変は胸半分と放射線治療領域の1つに限定されており、悪性胸水や心嚢水は存在しない)。 RECIST 1.1 基準を満たす測定可能な病変が少なくとも 1 つあります。
- 過去に体系的な治療を受けておらず、最初にエトポシド+シスプラチン/カルボプラチン導入療法を2サイクル受けた。
- 年齢 18 ~ 75 歳、男性または妊娠していない女性。
- 予想生存期間は>3か月です。
- ECOGスコアは0-1。
- 体重>30キログラム。
- すべての患者は、治療前に胸部CT、頭部MRI、腹部CTまたはMRI、全身骨スキャンを受けて明確化されました。
- 血液学的指標: 白血球 (WBC) 数 ≥ 4 * 109/L、絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 * 109/L、ヘモグロビン (Hb) レベル > 100 g/L、血小板 (Plt) 数 > 100 * 109 /L、血清クレアチニン(Cr)レベルが正常値の上限の1.5倍未満、血清アラニントランスアミナーゼ(AST)およびグルタミン酸トランスアミナーゼ(ALT)レベルが2.5未満 正常値の上限の 1.5 倍、および血清ビリルビン値が正常値の上限の 1.5 倍以下。
- 患者は説明通知に署名しており、訪問、治療計画、臨床検査、および研究計画のその他の研究手順に喜んで従うことができます。
除外基準:
- 病理組織検査において、非小細胞肺がんまたは小細胞肺がんの混合成分を有する患者。
- 進展期小細胞肺がん(ES-SCLC)の患者。
- 悪性胸水と心膜水を合併します。
- 妊娠中および授乳中の女性。
- より重度の基礎疾患を持つ患者を統合します。
- 過去に免疫調節ポイントの阻害剤(CTLA-4、PD-1、PD-L1など)による治療を受けた患者。
- 患者は、併存疾患のために免疫抑制薬の長期使用、または免疫抑制用量のコルチコステロイドの全身的または局所的使用を必要とする場合があります。
- 免疫不全疾患および臓器移植の病歴のある患者(間質性肺炎、ぶどう膜炎、腸炎、肝炎、下垂体炎症、腎炎、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、白斑または小児喘息を含むがこれらに限定されない)。 完全に症状が軽快し、成人後に介入を必要としない患者も含めることができます。気管支拡張薬による医療介入が必要な喘息は含めることができません)。
- 入学前のスクリーニング期間における臨床検査値が基準を満たしていない者。
- 心臓、肝臓、肺、腎臓、骨髄の機能が著しく低下している患者。
- 重篤かつ制御不能な内部疾患および感染症。
- 他の治験薬を同時に使用したり、他の臨床試験で使用したりする。
- 実験への参加のためのインフォームドコンセントフォームへの署名を拒否またはできない。
- -エトポシド、シスプラチン、またはその他の賦形剤に対するアレルギーの病歴。
- 研究者らは、患者は研究に参加するのに適しておらず、研究の手順、制限、要件を遵守する可能性が低いと判断しました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:低分割放射線療法グループ
エンバフォリマブ: 300mg SC d1、Q3W、2 サイクル シスプラチン/カルボプラチン: シスプラチン: 75 mg/m2 IV d1、Q3W、2 サイクルまたはカルボプラチン: AUC=5/6 IV d1、Q3W、2 サイクル エトポシド: 100mg/m2 IV d1、Q3W ,2サイクル放射線療法:95%PTV線量で45Gyの処方線量を、3Gyの単回分割線量で、1日1回、週に5回、合計15回提供します。 エンバフォリマブの維持: 300mg、SC、d1。 Q3W、最長 2 年、または PD または耐えられなくなるまで。 |
エンバフォリマブ: 300mg SC d1、Q3W、2 サイクル シスプラチン/カルボプラチン: シスプラチン: 75 mg/m2 IV d1、Q3W、2 サイクルまたはカルボプラチン: AUC=5/6 IV d1、Q3W、2 サイクル エトポシド: 100mg/m2 IV d1、Q3W ,2サイクル放射線療法:95%PTV線量で45Gyの処方線量を、3Gyの単回分割線量で、1日1回、週に5回、合計15回提供します。 エンバフォリマブの維持: 300mg、SC、d1。 Q3W、最長 2 年、または PD または耐えられなくなるまで。
他の名前:
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実験的:従来の放射線治療
エンバフォリマブ: 300mg SC d1、Q3W、2 サイクル シスプラチン/カルボプラチン: シスプラチン:75 mg/m2 IV d1、Q3W、2 サイクルまたはカルボプラチン:AUC=5/6 IV d1、Q3W、2 サイクル エトポシド: 100mg/m2 IV d1、Q3W 、2サイクル放射線療法:95%PTV線量で60Gyの処方線量を、2Gyの単回分割線量で、1日1回、週に5回、合計30回提供する。 Envafolimab維持:300mg、SC、d1。
Q3W、最長 2 年、または PD または耐えられなくなるまで。
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エンバフォリマブ: 300mg SC d1、Q3W、2 サイクル シスプラチン/カルボプラチン: シスプラチン:75 mg/m2 IV d1、Q3W、2 サイクルまたはカルボプラチン:AUC=5/6 IV d1、Q3W、2 サイクル エトポシド: 100mg/m2 IV d1、Q3W ,2サイクル放射線療法:95%PTV線量で60Gyの処方線量を、2Gyの単回分割線量で、1日1回、週に5回、合計30回提供します。 エンバフォリマブの維持: 300mg、SC、d1。 Q3W、最長 2 年、または PD または耐えられなくなるまで。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2年PFS率
時間枠:無作為化の日から、最初に記録された進行の日または何らかの原因による死亡日から最長 24 か月。
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2年無増悪生存率
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無作為化の日から、最初に記録された進行の日または何らかの原因による死亡日から最長 24 か月。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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OS
時間枠:無作為化日から死亡日まで(最長24か月)
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全生存
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無作為化日から死亡日まで(最長24か月)
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ORR
時間枠:無作為化の日から、最初に記録された進行の日または何らかの原因による死亡日から最長 24 か月。
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客観的な回答率
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無作為化の日から、最初に記録された進行の日または何らかの原因による死亡日から最長 24 か月。
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DCR
時間枠:無作為化の日から不耐症の日まで、最長 24 か月の PD。
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疾病制御率
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無作為化の日から不耐症の日まで、最長 24 か月の PD。
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ドル
時間枠:無作為化の日から不耐症の日まで、最長 24 か月の PD。
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反応期間
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無作為化の日から不耐症の日まで、最長 24 か月の PD。
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有害事象発生率 有害事象発生率 有害事象発生率
時間枠:無作為化の日から毒性またはPDの日まで(最長24か月)
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安全性と忍容性の尺度として有害事象が発生した参加者の数
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無作為化の日から毒性またはPDの日まで(最長24か月)
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:LvHua Wang, Doc、Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences,ShenZhen Cencer
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Govindan R, Page N, Morgensztern D, Read W, Tierney R, Vlahiotis A, Spitznagel EL, Piccirillo J. Changing epidemiology of small-cell lung cancer in the United States over the last 30 years: analysis of the surveillance, epidemiologic, and end results database. J Clin Oncol. 2006 Oct 1;24(28):4539-44. doi: 10.1200/JCO.2005.04.4859.
- Toh CK, Gao F, Lim WT, Leong SS, Fong KW, Yap SP, Hsu AA, Eng P, Koong HN, Thirugnanam A, Tan EH. Differences between small-cell lung cancer and non-small-cell lung cancer among tobacco smokers. Lung Cancer. 2007 May;56(2):161-6. doi: 10.1016/j.lungcan.2006.12.016. Epub 2007 Jan 31.
- Sun JM, Choi YL, Ji JH, Ahn JS, Kim KM, Han J, Ahn MJ, Park K. Small-cell lung cancer detection in never-smokers: clinical characteristics and multigene mutation profiling using targeted next-generation sequencing. Ann Oncol. 2015 Jan;26(1):161-166. doi: 10.1093/annonc/mdu504. Epub 2014 Oct 29.
- Sundstrom S, Bremnes RM, Kaasa S, Aasebo U, Hatlevoll R, Dahle R, Boye N, Wang M, Vigander T, Vilsvik J, Skovlund E, Hannisdal E, Aamdal S; Norwegian Lung Cancer Study Group. Cisplatin and etoposide regimen is superior to cyclophosphamide, epirubicin, and vincristine regimen in small-cell lung cancer: results from a randomized phase III trial with 5 years' follow-up. J Clin Oncol. 2002 Dec 15;20(24):4665-72. doi: 10.1200/JCO.2002.12.111.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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