採血手順中の痛みと不安に対する指人形、アベスラングパズル、風車の影響

研究仮説は次のとおりです。 H1: 指人形グループの子供たちは、対照グループの子供たちよりも処置に関連した痛みを経験しません。 H2: 風車グループの子供たちは、対照グループの子供たちよりも処置に関連した痛みを経験しません。 H3: アベスラングパズルグループの子供たちは、対照グループの子供たちよりも処置に関連した痛みを経験しません。 H4: 指人形グループの子供たちは、対照グループの子供たちよりも不安が低い。 H5: 風車群の子どもたちは、対照群の子どもたちよりも不安が低い。 H6: abeslang グループの子供たちは、対照グループの子供たちよりも不安が低い。

方法:

このランダム化比較研究には、バルトゥン母子保健病院の小児救急科を受診する 4 ～ 6 歳の小児が参加する予定です。 この研究では、3 つの異なる介入群 (風車、アベスラング パズル、指人形) と対照群 (標準治療) を定義する並行試験デザインを利用しています。 独立した統計学者 (www.randomize.org) サンプリング基準に従ってランダム化方法を使用して参加者をグループに割り当てます。 指人形、アベスラングパズル、風車が小児の採血時の痛みや不安に及ぼす影響に関する同様の研究は存在しないため、この研究ではサンプルサイズを決定するために中程度の効果量（0.25）を目標としている（Cohen、2013）。 中程度の効果サイズ (f: 0.25)、検出力 80% (1 - β 誤差)、および信頼水準 95% (α 誤差) を考慮すると、研究のサンプルには 180 人の子供が含まれる必要があります (G*Power 3.1. 9.7) (フォール、2014)。 データ損失の可能性を考慮して、サンプル サイズは 10% 増加し、各グループに 50 人の子供が含まれる 200 人の子供が作成されます。 子どもたちとその保護者には研究について説明され、同意を得た後、それぞれのグループに割り当てられます。

標準的なアプローチがすべての小児患者に適用されます。これには、処置に関する情報の提供、看護師の紹介、一緒に介入領域を選択すること、処置中の親の立ち会い、子供との会話が含まれます。 対照群の子供には追加の介入は適用されず、親の同意を得た後、処置の間観察されます。

指人形グループでは、選ばれた子にフェルト製の指人形を紹介し、その指人形を使っておはなし（Brave Little Rabbit）をします。 指人形は施術前後に消毒液で拭きます。

アベスラング パズル グループでは、動物の絵 (羊、アヒル) が描かれたカラフルなアベスラングのピースで作られたパズルが選ばれた子供たちに紹介され、子供は採血手順の間に利き手と反対の手でパズルを完成するように求められます。が行われている。 abeslang パズル グループの各子供には、同じデザインの同じ数のパズルのピースが与えられます。

風車グループでは、選ばれた子供に色付きのボール紙で作った風車を紹介し、採血中に風車に息を吹きかけるように指示します。 風車は介入の前後に消毒剤で拭きます。

すべての採血手順は同じ看護師によって実行され、すべての介入中に同じ研究者が立ち会います。

研究データは次のデータ収集フォームによって収集されます。

個人情報記入書：年齢、性別、注射経験の有無、注射経験回数など計4問で構成されています。

Wong-Baker FACES (WB-FACES) 疼痛評価スケール: このスケールは、3 歳以上の小児を対象に、痛みの重症度を評価するために使用されます。 この数値評価スケールの範囲は 0 ～ 10 です。

児童不安メーター (CAM)。 このスケールは、臨床現場での子供の不安を評価し、医療処置の前に使用されます。 子どもたちは、不安状態（CAM-S）を測定するために、「今」どのように感じているかをマークするように求められます。 スコアの範囲は 0 から 10 です。 4～10歳の小児の静脈内手術で検証されました。