Finger Puppet, Abeslang Puzzle ja Pinwheelin vaikutukset kipuun ja ahdistukseen verinäytteiden aikana

Tutkimushypoteesit ovat seuraavat: H1: Sormenukkeryhmän lapset kokevat vähemmän toimenpiteeseen liittyvää kipua kuin kontrolliryhmän lapset. H2: Pinwheel-ryhmän lapset kokevat vähemmän toimenpiteeseen liittyvää kipua kuin kontrolliryhmän lapset. H3: Abeslang-pulmaryhmän lapset kokevat vähemmän toimenpiteeseen liittyvää kipua kuin kontrolliryhmän lapset. H4: Sormenukkeryhmän lapsilla on pienempi ahdistus kuin kontrolliryhmän lapsilla. H5: Pinwheel-ryhmän lapsilla on pienempi ahdistus kuin kontrolliryhmän lapsilla. H6: Abeslangiryhmän lapsilla on pienempi ahdistus kuin kontrolliryhmän lapsilla.

Menetelmät:

Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa on tarkoitus ottaa mukaan 4–6-vuotiaat lapset, jotka saapuvat Bartınin äitiys- ja lastensairaalan ensiapuosastolle. Tutkimuksessa hyödynnetään rinnakkaistutkimussuunnitelmaa, jossa määritellään kolme eri interventioryhmää (piippupyörä, abeslangipulma, sormenukke) ja kontrolliryhmä (normaalihoito). Riippumaton tilastotieteilijä (www.randomize.org) jakaa osallistujat ryhmiin satunnaistusmenetelmällä otantakriteerien mukaisesti. Koska ei ole tehty vastaavaa tutkimusta sormenukon, abeslangin ja väylänpyörän vaikutuksista kipuun ja ahdistukseen lasten verinäytteiden aikana, tutkimuksessa pyritään keskikokoiseen vaikutuskokoon (0,25) otoskoon määrittämiseksi (Cohen, 2013). Ottaen huomioon vaikutuksen keskikokoinen (f: 0,25), 80 %:n teho (1 - β-virhe) ja 95 %:n luottamustaso (α-virhe), tutkimuksen otokseen tulisi kuulua 180 lasta (G*Power 3.1. 9.7) (Virhe, 2014). Ottaen huomioon mahdolliset datahäviöt, otoskokoa kasvatetaan 10 %, jolloin tuloksena on 200 lasta ja 50 lasta kussakin ryhmässä. Lapsille ja heidän vanhemmilleen tiedotetaan tutkimuksesta, ja heidän suostumuksensa saatuaan heidät määrätään omiin ryhmiinsä.

Kaikkiin lapsipotilaisiin sovelletaan vakiolähestymistapaa, johon kuuluu toimenpiteestä tiedottaminen, hoitajan esittely, toimenpidealueen valinta yhdessä, vanhemman läsnäolo toimenpiteen aikana ja keskustelu lapsen kanssa. Verrokkiryhmän lapsiin ei sovelleta lisätoimenpiteitä, ja vanhempien suostumuksen saatuaan heitä tarkkaillaan toimenpiteen aikana.

Sormenukkeryhmässä esitellään valitulle lapselle huovasta tehty sormenukke ja sormenukkea käyttäen kerrotaan tarina (Brave Little Rabbit). Sormenukke pyyhitään desinfiointiaineella ennen ja jälkeen toimenpiteen.

Abeslang-pulmaryhmässä esitellään valitulle lapselle värikkäistä abeslangin palasista eläinkuvilla (lammas, ankka) tehty palapeli, jonka jälkeen lasta pyydetään suorittamaan pulma ei-dominoivalla kädellä, samalla kun otetaan verinäyte. suoritetaan. Jokainen abeslang-pulmaryhmän lapsi saa saman määrän palapelin palasia samalla kuviolla.

Väärinpyöräryhmässä esitellään valitulle lapselle värillisestä pahvista valmistettu tuulimylly, jonka jälkeen lasta pyydetään puhaltamaan väylälle verinäytteen oton aikana. Tappipyörä pyyhitään desinfiointiaineella ennen ja jälkeen toimenpiteen.

Kaikki verinäytteenottotoimenpiteet suorittaa sama sairaanhoitaja, ja sama tutkija on läsnä kaikissa interventioissa.

Tutkimusaineisto kerätään seuraavilla tiedonkeruulomakkeilla:

Henkilötietolomake: Lomake koostuu yhteensä 4 kysymyksestä, mukaan lukien ikä, sukupuoli, aikaisemman injektiokokemuksen olemassaolo ja aikaisempien injektiokokemusten lukumäärä.

Wong-Baker FACES (WB-FACES) -kivun arviointiasteikko: Tätä asteikkoa käytetään 3-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla kivun vakavuuden arvioimiseen. Tämä numeerinen luokitusasteikko on 0–10.

Lasten ahdistusmittari (CAM). Tämä asteikko arvioi lasten ahdistusta kliinisissä olosuhteissa ja sitä käytetään ennen lääketieteellisiä toimenpiteitä. Lapsia pyydetään merkitsemään, miltä heistä tuntuu "tällä hetkellä" tilaahdistuksen (CAM-S) mittaamiseksi. Pisteet vaihtelevat 0-10. Se validoitiin 4–10-vuotiaille lapsille suonensisäisen toimenpiteen aikana.