Effekterna av fingerdocka, Abeslang-pussel och spelhjul på smärta och ångest under blodprovsprocedurer

Forskningshypoteserna är följande: H1: Barn i fingerdockorgruppen upplever lägre ingreppsrelaterad smärta än de i kontrollgruppen. H2: Barn i pinwheel-gruppen upplever lägre procedurrelaterad smärta än de i kontrollgruppen. H3: Barn i abeslang-pusselgruppen upplever lägre procedurrelaterad smärta än de i kontrollgruppen. H4: Barn i fingerdockorgruppen har lägre ångest än de i kontrollgruppen. H5: Barn i pinwheel-gruppen har lägre ångest än de i kontrollgruppen. H6: Barn i abeslanggruppen har lägre ångest än de i kontrollgruppen.

Metoder:

Denna randomiserade kontrollerade studie planerar att inkludera barn i åldrarna 4-6 år som vänder sig till den pediatriska akutmottagningen på Bartın Maternity and Child Health Hospital. Studien använder en parallell försöksdesign, som definierar tre olika interventionsgrupper (nålhjul, abeslangpussel, fingerdocka) och en kontrollgrupp (standardvård). En oberoende statistiker (www.randomize.org) fördelar deltagare i grupper med hjälp av en randomiseringsmetod enligt urvalskriterier. Eftersom det inte finns någon liknande studie om effekterna av fingerdocka, abeslangpussel och pinwheel på smärta och ångest vid blodprovstagning hos barn, syftar studien till en medelstor effektstorlek (0,25) för att bestämma provstorleken (Cohen, 2013). Med tanke på en medeleffektstorlek (f: 0,25), en potens på 80 % (1 - β-fel) och en konfidensnivå på 95 % (α-fel), bör urvalet av studien inkludera 180 barn (G*Power 3.1. 9.7) (Faul, 2014). Med tanke på potentiella dataförluster ökas urvalsstorleken med 10 %, vilket resulterar i 200 barn med 50 barn i varje grupp. Barn och deras föräldrar informeras om studien och efter att ha inhämtat deras samtycke tilldelas de sina respektive grupper.

En standardmetod tillämpas på alla pediatriska patienter, vilket inkluderar att ge information om ingreppet, introducera sjuksköterskan, välja insatsområde tillsammans, att ha föräldern närvarande under ingreppet och att delta i samtal med barnet. Ingen ytterligare intervention tillämpas på barn i kontrollgruppen, och efter att ha erhållit deras föräldrars medgivande observeras de under proceduren.

I fingerdockorgruppen introduceras en fingerdocka av filt för det utvalda barnet och en historia (Brave Little Rabbit) berättas med hjälp av fingerdockan. Fingerdockan torkas av med ett desinfektionsmedel före och efter ingreppet.

I pusselgruppen abeslang introduceras ett pussel gjord av färgglada abeslangbitar med djurbilder (får, anka) för det utvalda barnet, och sedan uppmanas barnet att slutföra pusslet med sin icke-dominanta hand, medan blodprovstagningen sker. utförs. Varje barn i pusselgruppen abeslang får samma antal pusselbitar med samma design.

I pinwheel-gruppen introduceras en väderkvarn gjord av färgad kartong för det utvalda barnet, och sedan uppmanas barnet att blåsa på pinwheelen under blodprovstagningen. Tapphjulet torkas av med ett desinfektionsmedel före och efter ingreppet.

Alla blodprovstagningar utförs av samma sjuksköterska och samma forskare är närvarande vid alla insatser.

Forskningsdata samlas in med hjälp av följande datainsamlingsformulär:

Personlig informationsformulär: Formuläret består av totalt 4 frågor, inklusive ålder, kön, närvaro av tidigare injektionserfarenhet och antal tidigare injektionserfarenhet.

Wong-Baker FACES (WB-FACES) Smärtskala: Denna skala används av barn från 3 år och äldre för att bedöma smärtans svårighetsgrad. Denna numeriska betygsskala sträcker sig från 0 till 10.

Barnens ångestmätare (CAM). Denna skala bedömer barns ångest i kliniska miljöer och användningar före medicinska ingrepp. Barn ombeds markera hur de känner sig "just nu" för att mäta tillståndsångest (CAM-S). Poäng varierar från 0 till 10. Det validerades för barn i åldrarna 4-10 år under ett intravenöst ingrepp.