手指木偶、Abeslang 拼图和风车对采血过程中疼痛和焦虑的影响

研究假设如下： H1：手指木偶组的儿童比对照组的儿童经历的操作相关疼痛更少。 H2：与对照组相比，风车组的儿童经历的手术相关疼痛更少。 H3：与对照组相比，abeslang 拼图组的儿童经历的手术相关疼痛更少。 H4：指偶组儿童焦虑程度低于对照组。 H5：风车组儿童焦虑程度低于对照组。 H6：abeslang 组儿童的焦虑程度低于对照组。

方法：

这项随机对照研究计划纳入到 Bartın 妇幼保健院儿科急诊科就诊的 4-6 岁儿童。 该研究采用平行试验设计，定义了三个不同的干预组（风车、abeslang 拼图、手指木偶）和一个对照组（标准护理）。 独立统计学家 (www.randomize.org) 根据抽样标准使用随机方法将参与者分配到组中。 由于没有关于手指木偶、abeslang 拼图和风车对儿童采血过程中疼痛和焦虑的影响的类似研究，该研究旨在采用中等效应量 (0.25) 来确定样本量 (Cohen, 2013)。 考虑到中等效应大小 (f: 0.25)、80% 的功效（1 - β 误差）和 95% 的置信水平（α 误差），研究样本应包括 180 名儿童（G*Power 3.1. 9.7）（故障，2014）。 考虑到潜在的数据丢失，样本量增加了 10%，导致 200 名儿童每组 50 名儿童。 儿童和他们的父母被告知这项研究，并在征得他们的同意后，将他们分配到各自的小组。

标准方法适用于所有儿科患者，包括提供有关手术的信息、介绍护士、一起选择干预区域、在手术过程中让父母在场以及与孩子交谈。 对照组儿童不做额外干预，在征得父母同意后，在过程中进行观察。

在手指木偶组中，将毛毡制成的手指木偶介绍给被选中的孩子，并用手指木偶讲故事（勇敢的小兔子）。 手指木偶在干预前后用消毒剂擦拭。

在 abeslang 拼图组中，将由带有动物图像（羊、鸭）的彩色 abeslang 碎片制成的拼图介绍给选定的孩子，然后要求孩子用非惯用手完成拼图，同时采血程序正在执行。 abeslang 拼图组中的每个孩子都会收到相同数量且设计相同的拼图。

在风车组中，将彩色纸板制成的风车介绍给选定的孩子，然后要求孩子在采血过程中向风车吹气。 干预前后用消毒剂擦拭风车。

所有采血程序均由同一名护士执行，并且在所有干预过程中都有同一名研究人员在场。

研究数据通过以下数据收集形式收集：

个人信息表：该表共4个问题，包括年龄、性别、是否有注射经验、注射次数。

Wong-Baker FACES (WB-FACES) 疼痛评定量表：该量表用于 3 岁及以上的儿童来评估疼痛的严重程度。 这个数字评分范围从 0 到 10。

儿童焦虑量表 (CAM)。 该量表评估儿童在临床环境中的焦虑，并在医疗程序前使用。 孩子们被要求标记他们“现在”的感受，以衡量状态焦虑 (CAM-S)。 分数范围从 0 到 10。 它在 4-10 岁的儿童进行静脉内手术时得到验证。