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SARS-CoV-2 抗原 RDT 評価 低有病率環境における COVID-19 抗原迅速診断検査とアルゴリズム (CV006)

: 低有病率環境における COVID-19 抗原迅速診断検査とアルゴリズムのパフォーマンス評価

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) とその結果として発生した新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) のパンデミックは、診断上重要な課題をもたらしています。 SARS-CoV-2抗原を検出するポイントオブケア検査は、PCRベースの診断方法と比較して、確定症例の早期発見と隔離を可能にする可能性があり、低有病率をスクリーニングするために入国港(PoE)で実施できる可能性があるこの研究では、Panbio や Standard Q SARS-CoV-2 迅速抗原検査など、利用可能な抗原 Ag-RDT のパフォーマンスを評価します。 ボツワナの入国地に入国する約 15,000 人の被験者が 6 か月以上の期間にわたって登録されます。 SARS-CoV-2 RT-PCR は参照標準として使用されます。 また、参加者のサブセットは、Ag-RDT のパフォーマンスに対する培養感染の影響を評価するために、初期評価から 48 ~ 72 時間後に連絡され、再評価および再検査を受けます。

ウイルスの遺伝的多様性が検査のパフォーマンスに及ぼす影響を評価するために、ゲノム配列決定が研究の一部となります。 すべての SARS-CoV-2 PCR 陽性サンプルは、ウイルスの系統または変異体を決定するためにゲノム配列決定を受けます。

各 Ag-RDT のパフォーマンスの評価に加えて、RT-PCR 確認の有無にかかわらず、複数の Ag-RDT の連続使用を含む、港で実装できる一連の検査アルゴリズムも評価されます。

調査の概要

詳細な説明

活動性の SARS-CoV-2 感染を検出するためのポイントオブケア検査は、費用対効果の高い感染場の削減を目的として、集中研究所で実施される PCR ベースの診断方法と比較して、確定症例の早期検出と隔離を可能にする可能性があります。 (Dinnes et al.、2020)。 理論的には、十分に高感度で特定のポイントオブケア形式のテストを PoE で実装し、低有病率の集団を効果的にスクリーニングするために使用することができます。

特に、ラテラルフロー形式の新型コロナウイルス抗原 RDT または AgRDT による迅速な新型コロナウイルス抗原検査は、検査へのアクセスを加速し、新型コロナウイルス検査結果の所要時間を短縮する上で重要な役割を果たします。 新型コロナウイルス抗原 RDT は、ウイルスの表面にある抗原として知られる特定のタンパク質を検出し、体内のウイルスレベルが高くなる可能性が高い感染のピークにある人を特定できます。 現在、多くの AgRDT が入手可能であり、その一部は世界保健機関 (WHO) および/または米国食品医薬品局 (FDA) から緊急使用許可を受けています。 これらの検査は、特定の環境において PCR に近いパフォーマンスで活動性感染を検出できる可能性があります。 しかし、高度に管理された環境外での新型コロナウイルス抗原RDTのパフォーマンスは、特に無症状者の低有病率グループでは十分に定義されていない(Bryan et al., 2020; Lassaunière et al., 2020 Linares et al., 2020; Porte et al., 2020; Porte et al., 2020; Lassaunière et al., 2020 al.、2020)。

最近、迅速な所要時間と最小限のユーザースキルを備えた抗原検査が、WHO によって緊急使用リスト (EUL) に承認されました。 性能データは、対象となる個人における SARS-CoV-2 の診断目的に十分な感度と特異度のレベル (それぞれ少なくとも 80% と 97%) を示していますが、集団ベースのスクリーニングにおけるその役割はまだ確立されていません。 この評価では、SARS-COV-2 迅速検出キット (Standard Q COVID-19 Antigen Test Standard Q RDT および Panbio™ COVID-19 Ag Rapid Test Panbio RDT を含むがこれらに限定されない) の性能特性の感度が評価されます。 、特異性、およびポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査を使用した標準的な核酸検査との全体的な一致。 最後に、RTPCR の有無にかかわらず、Ag-RDT に基づくマルチテスト アルゴリズムのパフォーマンスが、低有病率スクリーニング プログラムでの使用の可能性について評価されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

7274

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Gabonone
      • Gaborone、Gabonone、ボツワナ、267
        • Botswana Harvard AIDS Institute Partnership

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

研究参加者は、ハボローネ広域保健地区内の研究施設で PoE に登録されます。

  1. サー・セレツェ・カーマ国際空港
  2. トロクウェン、ラモツワ、パイオニア、ラマトラバナの陸地境界線 症状に関係なく参加者が含まれます。 18 歳未満の個人、またはインフォームドコンセントを提供できない個人は研究から除外されます。 研究対象者の一部は、研究登録前の72時間以内にSARS-CoV-2 RT-PCR検査で陰性の証拠を示すことが期待されている。 これらの被験者は研究の対象となります。ただし、上記のサンプルサイズの考慮事項に基づいて、RT-PCR 検査で陰性が証明された被験者の数は 1,000 人に制限されます。

説明

包含基準:

  • 研究の目的を達成するために、研究の募集は以下の適格基準を満たす集団に焦点を当てます。
  • 18 歳以上で広域ハボローネ保健地区の入国港を通過する場合 [国際空港、ハボローネ保健地区内の港を含む ((上記と同様)
  • 研究の範囲を理解し、書面によるインフォームドコンセントを提供できる

除外基準:

  • 以下の除外基準のいずれかに該当する場合、参加者は研究から除外されます。
  • 18歳未満の参加者、またはインフォームドコンセントを提供できない参加者。
  • 鼻咽頭サンプル採取の禁忌:最近の鼻の外傷または手術、鼻中隔の顕著な湾曲、または慢性的な鼻腔閉塞または重度の凝固障害の病歴
  • 施設PIが研究に不適切と判断した脆弱な集団

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
SD バイオセンサー COVID-19 Ag テスト キット
これは、研究プロトコールに従って研究参加者に使用されることを目的とした治験製品または医療機器の 1 つです。
これは、研究プロトコールに従って研究参加者に使用されることを目的とした介入または医療機器です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
鼻腔スワブ中の SARS-CoV-2 抗原の検出用に現在利用可能な 2 つの Ag-RDT の性能特性
時間枠:6ヵ月
入国地で使用した場合の参照標準逆転写ポリメラーゼ連鎖反応と比較した、新型コロナウイルス感染症抗原 RDT の感度と特異性の点推定値
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
COVID-19 症例検出のための PCR 検査と比較した抗原検査のコスト見積もり
時間枠:6ヵ月

(1) RT-PCR ベースのプロトコルと比較した、各 Ag RDT で実行されるテストあたりのコスト

(1) RT-PCR ベースのプロトコルと比較した、各 Ag RDT で検出された COVID-19 症例あたりのコスト

6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Sikulile Moyo, Phd、Botswana Harvard Aids Initiative Partneship

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年6月1日

一次修了 (実際)

2023年3月31日

研究の完了 (実際)

2023年3月31日

試験登録日

最初に提出

2023年6月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年6月19日

最初の投稿 (実際)

2023年6月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月10日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

FIND 研究データを報告するすべての原稿、および FIND 著者とのすべてのレビュー論文は、FIND 主導かパートナー主導かに関係なく、オープンアクセスの査読付きジャーナルに掲載される必要があります。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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