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成人の無症候性熱帯熱マラリア原虫キャリアにおける ZY19489 とフェロキンの組み合わせのさまざまな経口投与レジメンの安全性、忍容性、および薬物動態を決定するための研究 (ZYFER-1)

2024年9月27日 更新者:Zydus Lifesciences Limited

成人の無症候性熱帯熱マラリア原虫保有者におけるZY19489とフェロキンの組み合わせの異なる経口投与レジメンの安全性、忍容性、および薬物動態を決定するための第Ib相、単一施設、ランダム化研究

マラリアはプラスモディウム属の寄生原虫によって引き起こされ、死亡率と罹患率の点で最も重要な寄生虫症です。 2021年には世界中で2億4,700万人のマラリア感染者と61万9,000人の死亡者がいるとWHOが報告しました(1)。 熱帯熱マラリア原虫は重篤なマラリアを引き起こす可能性があり、サハラ以南のアフリカで主に 5 歳未満の小児で発生するマラリアによる死亡の 90% を占めています。

熱帯熱マラリア原虫による単純なマラリアの簡素化された治療計画、理想的には 1 日で治癒する (または長くても 2 日の投与計画) は、抗マラリア兵器における魔法となるでしょう。 治療アドヒアランスの向上は、死亡率と罹患率、さらにはマラリアの伝播を減らすための重要な要素の 1 つであり、そのような治療計画はアドヒアランスを大幅に向上させるでしょう。 より短いレジメン、理想的には耐性の可能性が低い単回投与での治療法による新しい非アルテミシニン併用療法を見つけることが目標となるだろう。 ここでテストされた 2 つの化合物は、トリアミノピリミジンである ZY19489 と、次世代 4-アミノキノリンであるフェロキン (FQ) です。 どちらの化合物も、長い半減期と現在の薬剤耐性株に対する活性の点で独特の特徴を示します。

したがって、この臨床試験の主な目的は、1 日または 2 日の用量レジメンとして投与される ZY19489-FQ の組み合わせの安全性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

参加者は合計 36 名(各コホート 3 名、各参加者最大 12 名)。参加者は、少なくとも 10 時間の絶食期間の後、1 日 1 回、1 日または 2 日間、経口介入を受けます。各参加者の試験参加総期間:約10週間(スクリーニング訪問+64日間の追跡調査)。

研究の種類

介入

入学 (推定)

36

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Lambaréné、ガボン
        • 募集
        • Centre de Recherches Médicales de Lambaréné
        • コンタクト:
          • DEARIE GLORY OKWU

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

- 1. 18 歳から 55 歳までの男性および女性 (非妊娠、非授乳) 被験者 2. 参加者の体重 ≥ 45 kg 3. 顕微鏡検査での寄生虫密度 20 未満の熱帯熱マラリア原虫単独感染による無症候性感染の証拠/μLおよび5000/μL。

4. 参加者は、研究への登録から追跡期間の終了まで献血しないことに同意する必要があります。 5. 経口薬を飲み込む能力。 6. 参加者が個人的に署名し、日付を記入した書面によるインフォームドコンセントの証拠。

研究に参加する前に得られた署名済みのインフォームドコンセント。 参加者が読み書きできない場合、またはその他の理由でインフォームド・コンセントに署名できない場合は、公平な立会いによる同意が得られるものとします。 予定された来院、治療計画、臨床検査、その他の研究手順に従う意思があり、従うことができる参加者。

除外基準:

  • 1. 顕微鏡検査により判断された混合プラスモディウム感染。 2. 臨床的に重大な感染症または発熱の存在(例:発熱) 登録前 14 日以内の体温 ≥38°C または 100.4°F)。

    3. アルコールまたは薬物乱用の病歴、または尿アルコール検査または尿薬物検査陽性。

    4. 登録の48時間前からのチョコレート、コーヒーなどのキサンチン塩基を含む飲料または食品の摂取。

    5.治験薬および救済薬(アルテミシニン誘導体、ルメファントリン)およびそれらの賦形剤に対する既知のアレルギー。

    6. スクリーニング前の以下の期間に抗マラリア治療(単独または併用)を受けた歴:

    1. スクリーニング前の6週間以内にピペラキン、メフロキン、ナフトキンまたはスルファドキシン-ピリメタミン。
    2. スクリーニング前4週間以内のアモジアキン、クロロキン。
    3. -スクリーニング前14日以内のアルテミシニン誘導体(アルテスネート、アルテメテルまたはジヒドロアルテミシニン)、キニーネ、ルメファントリン、またはその他の抗マラリア治療薬、または抗マラリア活性を有する抗生物質(コトリモキサゾール、テトラサイクリン、キノロンおよびフルオロキノロン、アジスロマイシンを含む)。

      7. 研究者の判断による、検査パラメータが正常範囲外であるか、臨床的に関連する異常がある。

      8. 正常範囲外の電解質レベル。 9. スクリーニング時の血液学、臨床化学または尿検査の結果が、臨床的に許容される検査範囲外であり、治験責任医師によって臨床的に重要であるとみなされた。

      10. GFR<60 ml/分。 11. -過去にマラリアワクチン研究に参加したことがある、またはスクリーニング後3か月以内に他の状況でマラリアワクチンを受けたことがある。

      12. スクリーニング前90日以内の他の臨床研究への参加。 13. 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性。 14. 性的に活発な参加者は、登録から最後の研究来院まで効果的な避妊手段を取る意思がない:女性参加者の場合、排卵阻害を伴う(エストロゲンとプロゲストゲンを含む)併用ホルモン避妊薬、プロゲストゲンのみのホルモン避妊薬、子宮内避妊具(IUD)、子宮内避妊薬ホルモン放出システム (IUS)、両​​側卵管閉塞、精管切除されたパートナー。

      15. すべての男性参加者は、登録から最後の研究訪問まで、真の禁欲、バリア法、または性的パートナーとの効果的な避妊手段の使用のいずれかを使用する意思がありません。

      16. 研究者が抗マラリア薬の投与を受ける、または研究に参加する特別なリスクがあると考える参加者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ZY19489 + フェロキン (FQ)

1日1回の用量600 mg ZY19489 + 600 mg FQ、または900 mg ZY19489 + 900 mg FQが、それぞれコホート1および2で評価される用量として選択されます。 コホート 3 では、1 日量 600 mg の ZY19489 + 600 mg FQ が 2 日間毎日投与されます。

少なくとも10時間の絶食期間後にZY19489-FQの組み合わせまたはプラセボを経口投与。

少なくとも10時間の絶食期間後にZY19489-FQの組み合わせまたはプラセボを経口投与。
プラセボコンパレーター:プラセボ
少なくとも10時間の絶食期間後にZY19489-FQの組み合わせまたはプラセボを経口投与。
少なくとも10時間の絶食期間後にZY19489-FQの組み合わせまたはプラセボを経口投与。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療で緊急に発生した有害事象の発生率、重症度、および ZY19489-FQ との関係
時間枠:0日目から64日目まで
熱帯熱マラリア原虫単独感染症のアフリカ成人無症候性キャリアにおける ZY19489-FQ 併用の安全性と忍容性を評価する。
0日目から64日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
投与時から最後の測定可能な濃度(AUC0-t)までの曲線の下の面積。
時間枠:0日目から64日目まで
ノンコンパートメント法を使用した ZY19489、その主要代謝産物および FQ とその主要代謝産物の PK パラメーターの推定。アフリカの熱帯熱マラリア原虫単感染症の無症候性成人キャリアにおける ZY19489-FQ の組み合わせの PK を特徴付けるため
0日目から64日目まで
投与時から無限大までの曲線下面積 (AUC0-∞)
時間枠:0日目から64日目まで
ノンコンパートメント法を使用した ZY19489、その主要代謝産物および FQ とその主要代謝産物の PK パラメーターの推定。アフリカの熱帯熱マラリア原虫単感染症の無症候性成人キャリアにおける ZY19489-FQ の組み合わせの PK を特徴付けるため
0日目から64日目まで
最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:0日目から64日目まで
ノンコンパートメント法を使用した ZY19489、その主要代謝産物および FQ とその主要代謝産物の PK パラメーターの推定。アフリカの熱帯熱マラリア原虫単感染症の無症候性成人キャリアにおける ZY19489-FQ の組み合わせの PK を特徴付けるため
0日目から64日目まで
最大血漿濃度に達するまでの時間 (Tmax)
時間枠:0日目から64日目まで
ノンコンパートメント法を使用した ZY19489、その主要代謝産物および FQ とその主要代謝産物の PK パラメーターの推定。アフリカの熱帯熱マラリア原虫単感染症の無症候性成人キャリアにおける ZY19489-FQ の組み合わせの PK を特徴付けるため
0日目から64日目まで
端子半減期(t1/2)
時間枠:0日目から64日目まで
ノンコンパートメント法を使用した ZY19489、その主要代謝産物および FQ とその主要代謝産物の PK パラメーターの推定。アフリカの熱帯熱マラリア原虫単感染症の無症候性成人キャリアにおける ZY19489-FQ の組み合わせの PK を特徴付けるため
0日目から64日目まで
クリアランス(CL/F)
時間枠:0日目から64日目まで
ノンコンパートメント法を使用した ZY19489、その主要代謝産物および FQ とその主要代謝産物の PK パラメーターの推定。アフリカの熱帯熱マラリア原虫単感染症の無症候性成人キャリアにおける ZY19489-FQ の組み合わせの PK を特徴付けるため
0日目から64日目まで
分配量(Vd/F)
時間枠:0日目から64日目まで
ノンコンパートメント法を使用した ZY19489、その主要代謝産物および FQ とその主要代謝産物の PK パラメーターの推定。アフリカの熱帯熱マラリア原虫単感染症の無症候性成人キャリアにおける ZY19489-FQ の組み合わせの PK を特徴付けるため
0日目から64日目まで
除去速度定数 (λ)
時間枠:0日目から64日目まで
ノンコンパートメント法を使用した ZY19489、その主要代謝産物および FQ とその主要代謝産物の PK パラメーターの推定。アフリカの熱帯熱マラリア原虫単感染症の無症候性成人キャリアにおける ZY19489-FQ の組み合わせの PK を特徴付けるため
0日目から64日目まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインと治療後 48 時間の間の寄生虫減少率 (PRR48) および対応する寄生虫クリアランス半減期 (PCT1/2)。
時間枠:0日目から64日目まで
アフリカの熱帯熱マラリア原虫単独感染症の無症候性成人キャリアにおけるZY19489-FQの組み合わせの寄生虫除去能力を説明すること
0日目から64日目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Dr. Deven Parmar, MD,FCP、Zydus Therapeutics Inc.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年8月30日

一次修了 (推定)

2025年2月1日

研究の完了 (推定)

2025年5月30日

試験登録日

最初に提出

2023年6月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年6月18日

最初の投稿 (実際)

2023年6月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年9月27日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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