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Une étude visant à déterminer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de différents régimes administrés par voie orale de la combinaison ZY19489-ferroquine chez des porteurs adultes asymptomatiques de Plasmodium Falciparum (ZYFER-1)

27 septembre 2024 mis à jour par: Zydus Lifesciences Limited

Étude de phase Ib, monocentrique, randomisée, visant à déterminer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de différents régimes administrés par voie orale de la combinaison ZY19489-ferroquine chez des porteurs adultes asymptomatiques de Plasmodium Falciparum

Le paludisme est causé par des parasites protozoaires du genre Plasmodium et c'est la maladie parasitaire la plus importante en termes de mortalité et de morbidité. Des estimations de 247 millions de cas de paludisme et de 619 000 décès dans le monde ont été signalées par l'OMS pour l'année 2021 (1). Plasmodium falciparum peut entraîner un paludisme grave et représente 90 % des décès dus au paludisme qui surviennent principalement chez les enfants de moins de 5 ans en Afrique subsaharienne.

Un schéma thérapeutique simplifié, idéalement une cure d'une journée (ou au plus sur 2 jours), du paludisme simple dû à P. falciparum serait la magie de l'arsenal antipaludéen. L'amélioration de l'adhésion au traitement est l'un des facteurs clés de la réduction de la mortalité et de la morbidité ainsi que de la transmission du paludisme, et un tel régime augmenterait considérablement l'adhésion. Trouver une nouvelle polythérapie sans artémisinine avec un schéma plus court, idéalement, un traitement à dose unique, avec un faible potentiel de résistance serait l'objectif. Les deux composés testés ici sont le ZY19489, une triaminopyrimidine, et la ferroquine (FQ), une 4-aminoquinoléine de nouvelle génération. Les deux composés présentent des caractéristiques uniques en termes de longue demi-vie et d'activité contre les souches actuelles résistantes aux médicaments.

Par conséquent, l'objectif principal de cet essai clinique est d'évaluer l'innocuité de l'association ZY19489-FQ administrée sous la forme d'un schéma posologique de 1 ou 2 jours.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Total de 36 participants (3 cohortes comptant jusqu'à 12 participants chacune). Le participant recevra l'intervention par voie orale une fois par jour pendant un ou deux jours, après une période de jeûne d'au moins 10 heures. Durée totale de la participation à l'essai pour chaque participant : environ 10 semaines (visites de dépistage + 64 jours de suivi).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

36

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Lambaréné, Gabon
        • Recrutement
        • Centre de Recherches Médicales de Lambaréné
        • Contact:
          • DEARIE GLORY OKWU

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

- 1. Sujets masculins et féminins (non enceintes, non allaitants) âgés de 18 à 55 ans 2. Poids corporel du participant ≥ 45 kg 3. Preuve d'une infection asymptomatique par une mono-infection à Plasmodium falciparum à la microscopie avec une densité parasitaire comprise entre 20 /µL et 5000/µL.

4. Les participants doivent accepter de ne pas donner de sang depuis l'inscription à l'étude jusqu'à la fin de la période de suivi 5. Capacité à avaler des médicaments par voie orale 6. Preuve de consentement éclairé écrit personnellement signé et daté par le participant.

Consentement éclairé signé obtenu avant la participation à l'étude. Dans le cas d'un participant incapable de lire et d'écrire ou autrement incapable de signer un consentement éclairé, un consentement impartial devant témoin sera obtenu. Les participants qui sont disposés et capables de se conformer aux visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude.

Critère d'exclusion:

  • 1. Infection mixte à Plasmodium à en juger par microscopie. 2. Présence d'une maladie infectieuse ou d'une fièvre cliniquement significative (par ex. Température corporelle ≥ 38 ° C ou 100,4 ° F) dans les 14 jours précédant l'inscription.

    3. Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues ou test d'alcoolémie ou test de dépistage urinaire positif.

    4. Consommation de boissons ou d'aliments contenant des bases de xanthine, y compris du chocolat, du café, etc. à partir de 48 heures avant l'inscription.

    5. Allergie connue aux médicaments à l'étude et aux médicaments de secours (dérivés de l'artémisinine, luméfantrine) ainsi qu'à leurs excipients.

    6. Antécédents d'avoir reçu un traitement antipaludique (seul ou en association) au cours des périodes suivantes avant le dépistage :

    1. Pipéraquine, méfloquine, naphtoquine ou sulfadoxine-pyriméthamine dans les 6 semaines précédant le dépistage.
    2. Amodiaquine, chloroquine dans les 4 semaines précédant le dépistage.
    3. Tout dérivé de l'artémisinine (artésunate, artéméther ou dihydroartémisinine), quinine, luméfantrine ou tout autre traitement antipaludique ou antibiotique à activité antipaludique (dont cotrimoxazole, tétracyclines, quinolones et fluoroquinolones et azithromycine) dans les 14 jours précédant le dépistage.

      7. Paramètres de laboratoire en dehors de la plage normale ou avec des anomalies cliniquement pertinentes selon le jugement de l'investigateur.

      8. Niveaux d'électrolytes en dehors de la plage normale 9. Résultats d'hématologie, de chimie clinique ou d'analyse d'urine lors du dépistage qui étaient en dehors des plages de laboratoire cliniquement acceptables et qui ont été considérés comme cliniquement significatifs par l'investigateur.

      10. GFR < 60 ml/min. 11. Participation antérieure à une étude sur le vaccin antipaludique ou vaccin antipaludique reçu dans toute autre circonstance dans les 3 mois suivant le dépistage.

      12. Participation à d'autres études cliniques dans les 90 jours précédant le dépistage. 13. Femmes enceintes ou allaitantes (allaitantes). 14. Participantes sexuellement actives ne souhaitant pas prendre de mesures de contraception efficaces depuis l'inscription jusqu'à la dernière visite à l'étude : pour les participantes, contraception hormonale combinée (contenant des œstrogènes et des progestatifs) associée à l'inhibition de l'ovulation, contraception hormonale progestative seule, dispositif intra-utérin (DIU), intra-utérin système de libération d'hormones (SIU), occlusion tubaire bilatérale, partenaire vasectomisé.

      15. Tous les participants masculins qui ne souhaitent pas utiliser la véritable abstinence, la méthode de barrière ou avec leur partenaire sexuel, l'utilisation de moyens de contraception efficaces depuis l'inscription et jusqu'à la dernière visite d'étude.

      16. Participant que l'investigateur considère comme particulièrement à risque de recevoir un antipaludéen ou de participer à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: ZY19489 + Ferroquine (FQ)

Une dose quotidienne unique de 600 mg de ZY19489 + 600 mg de FQ ou de 900 mg de ZY19489 + 900 mg de FQ sont sélectionnées comme doses à évaluer dans les cohortes 1 et 2, respectivement. Une dose quotidienne de 600 mg de ZY19489 + 600 mg de FQ sera administrée quotidiennement pendant 2 jours dans la cohorte 3.

Association ZY19489-FQ ou placebo par voie orale après une période de jeûne d'au moins 10 h.

Association ZY19489-FQ ou placebo par voie orale après une période de jeûne d'au moins 10 h.
Comparateur placebo: Placebo
Association ZY19489-FQ ou placebo par voie orale après une période de jeûne d'au moins 10 h.
Association ZY19489-FQ ou placebo par voie orale après une période de jeûne d'au moins 10 h.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
incidence, gravité et relation avec le ZY19489-FQ des événements indésirables apparus pendant le traitement
Délai: Jour 0 à Jour 64
Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'association ZY19489-FQ chez les porteurs asymptomatiques adultes africains de mono-infections à Plasmodium falciparum.
Jour 0 à Jour 64

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Aire sous la courbe depuis le moment du dosage jusqu'à la dernière concentration mesurable (ASC0-t).
Délai: Jour 0 à Jour 64
Estimation des paramètres PK de ZY19489, de son principal métabolite et FQ et de son principal métabolite à l'aide d'une méthode non compartimentale.
Jour 0 à Jour 64
Aire sous la courbe depuis le moment du dosage jusqu'à l'infini (AUC0-∞)
Délai: Jour 0 à Jour 64
Estimation des paramètres PK de ZY19489, de son principal métabolite et FQ et de son principal métabolite à l'aide d'une méthode non compartimentale.
Jour 0 à Jour 64
Concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: Jour 0 à Jour 64
Estimation des paramètres PK de ZY19489, de son principal métabolite et FQ et de son principal métabolite à l'aide d'une méthode non compartimentale.
Jour 0 à Jour 64
Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax)
Délai: Jour 0 à Jour 64
Estimation des paramètres PK de ZY19489, de son principal métabolite et FQ et de son principal métabolite à l'aide d'une méthode non compartimentale.
Jour 0 à Jour 64
Demi-vie terminale (t1/2)
Délai: Jour 0 à Jour 64
Estimation des paramètres PK de ZY19489, de son principal métabolite et FQ et de son principal métabolite à l'aide d'une méthode non compartimentale.
Jour 0 à Jour 64
Dégagement (CL/F)
Délai: Jour 0 à Jour 64
Estimation des paramètres PK de ZY19489, de son principal métabolite et FQ et de son principal métabolite à l'aide d'une méthode non compartimentale.
Jour 0 à Jour 64
Volume de distribution (Vd/F)
Délai: Jour 0 à Jour 64
Estimation des paramètres PK de ZY19489, de son principal métabolite et FQ et de son principal métabolite à l'aide d'une méthode non compartimentale.
Jour 0 à Jour 64
Constante du taux d'élimination (λ)
Délai: Jour 0 à Jour 64
Estimation des paramètres PK de ZY19489, de son principal métabolite et FQ et de son principal métabolite à l'aide d'une méthode non compartimentale.
Jour 0 à Jour 64

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rapport de réduction des parasites entre la ligne de base et 48h après le traitement (PRR48) et demi-vie de clairance parasitaire correspondante (PCT½).
Délai: Jour 0 à Jour 64
Décrire la capacité de clairance parasitaire de l'association ZY19489-FQ chez des porteurs adultes africains asymptomatiques de mono-infections à Plasmodium falciparum
Jour 0 à Jour 64

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Dr. Deven Parmar, MD,FCP, Zydus Therapeutics Inc.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 août 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 février 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 mai 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 juin 2023

Première publication (Réel)

22 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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