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Un estudio para determinar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de diferentes regímenes administrados por vía oral de la combinación ZY19489-Ferroquina en adultos portadores asintomáticos de Plasmodium falciparum (ZYFER-1)

27 de septiembre de 2024 actualizado por: Zydus Lifesciences Limited

Estudio de fase Ib, de un solo centro, aleatorizado, para determinar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de diferentes regímenes administrados por vía oral de la combinación ZY19489-ferroquina en adultos portadores asintomáticos de Plasmodium falciparum

La malaria es causada por parásitos protozoarios del género Plasmodium y es la enfermedad parasitaria más importante en términos de mortalidad y morbilidad. La OMS informó estimaciones de 247 millones de casos de paludismo y 619 000 muertes en todo el mundo para el año 2021 (1). Plasmodium falciparum puede provocar paludismo grave y representa el 90 % de las muertes por paludismo que se producen principalmente en niños menores de 5 años en el África subsahariana.

Un régimen de tratamiento simplificado, idealmente una cura de un solo día (o como máximo un régimen de dosificación de 2 días), de la malaria no complicada debida a P. falciparum sería la magia en el arsenal antipalúdico. Mejorar la adherencia al tratamiento es uno de los factores clave para reducir la mortalidad y la morbilidad y también la transmisión de la malaria, y dicho régimen aumentaría sustancialmente la adherencia. Para encontrar una nueva terapia de combinación sin artemisinina con un régimen más corto, idealmente, el objetivo sería una cura de dosis única, con un potencial de resistencia bajo. Los dos compuestos probados aquí son ZY19489, una triaminopirimidina y ferroquina (FQ), una 4-aminoquinolina de próxima generación. Ambos compuestos muestran características únicas en términos de vida media larga y actividad contra las cepas resistentes a los medicamentos actuales.

Por lo tanto, el objetivo principal de este ensayo clínico es evaluar la seguridad de la combinación ZY19489-FQ administrada en un régimen de dosis de 1 o 2 días.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Total de 36 participantes (3 cohortes con hasta 12 participantes cada una). El participante recibirá la intervención por vía oral una vez al día durante uno o dos días, luego de un período de ayuno de al menos 10 horas. Duración total de la participación en el ensayo para cada participante: Aproximadamente 10 semanas (visitas de cribado + 64 días de seguimiento).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

36

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Lambaréné, Gabón
        • Reclutamiento
        • Centre de Recherches Médicales de Lambaréné
        • Contacto:
          • DEARIE GLORY OKWU

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

- 1. Sujetos masculinos y femeninos (no embarazadas, no lactantes) con edades entre 18 y 55 años 2. Peso corporal del participante ≥ 45 kg 3. Evidencia de infección asintomática con monoinfección por Plasmodium falciparum en microscopía con densidad parasitaria entre 20 /µL y 5000/µL.

4. Los participantes deben aceptar no donar sangre desde la inscripción en el estudio hasta el final del período de seguimiento 5. Capacidad para tragar medicamentos orales 6. Evidencia de consentimiento informado por escrito firmado personalmente y fechado por el participante.

Consentimiento informado firmado obtenido antes de la participación en el estudio. En caso de que el participante no pueda leer ni escribir o no pueda firmar un consentimiento informado, se deberá obtener un consentimiento presenciado imparcial. Participantes que estén dispuestos y puedan cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio.

Criterio de exclusión:

  • 1. Infección mixta por Plasmodium a juzgar por microscopía. 2. Presencia de enfermedad infecciosa clínicamente significativa o fiebre (p. Temperatura corporal ≥38 °C o 100,4 °F) dentro de los 14 días anteriores a la inscripción.

    3. Antecedentes de abuso de alcohol o drogas o prueba de alcohol en orina o prueba de drogas en orina positiva.

    4. Consumo de bebidas o alimentos que contengan bases xantinas como chocolate, café, etc. desde las 48 horas previas a la inscripción.

    5. Alergia conocida a los fármacos del estudio ya los medicamentos de rescate (derivados de la artemisinina, lumefantrina) así como a sus excipientes.

    6. Antecedentes de haber recibido algún tratamiento antipalúdico (solo o en combinación) durante los siguientes períodos antes de la selección:

    1. Piperaquina, mefloquina, naftoquina o sulfadoxina-pirimetamina dentro de las 6 semanas previas a la selección.
    2. Amodiaquina, cloroquina dentro de las 4 semanas anteriores a la selección.
    3. Cualquier derivado de la artemisinina (artesunato, arteméter o dihidroartemisinina), quinina, lumefantrina o cualquier otro tratamiento antipalúdico o antibiótico con actividad antipalúdica (incluidos cotrimoxazol, tetraciclinas, quinolonas y fluoroquinolonas y azitromicina) en los 14 días anteriores a la selección.

      7. Parámetros de laboratorio fuera del rango normal o con anomalías clínicamente relevantes a juicio del investigador.

      8. Niveles de electrolitos fuera del rango normal. 9. Resultados de hematología, química clínica o análisis de orina en la selección que estaban fuera de los rangos de laboratorio clínicamente aceptables y el investigador los consideró clínicamente significativos.

      10. FG < 60 ml/min. 11 Participación previa en cualquier estudio de vacuna contra la malaria o haber recibido la vacuna contra la malaria en cualquier otra circunstancia dentro de los 3 meses posteriores a la selección.

      12. Participación en otros estudios clínicos dentro de los 90 días anteriores a la selección. 13 Mujeres embarazadas o lactantes (lactantes). 14 Participantes sexualmente activas que no estén dispuestas a tomar medidas anticonceptivas efectivas desde la inscripción hasta la última visita del estudio: Para las participantes femeninas, anticonceptivos hormonales combinados (que contienen estrógeno y progestágeno) asociados con la inhibición de la ovulación, anticonceptivos hormonales con progestágeno solo, dispositivo intrauterino (DIU), dispositivo intrauterino (DIU) sistema liberador de hormonas (IUS), oclusión tubárica bilateral, pareja vasectomizada.

      15. Todos los participantes masculinos que no estén dispuestos a usar la abstinencia verdadera, el método de barrera o con su pareja sexual, el uso de medios anticonceptivos efectivos desde la inscripción y hasta la última visita del estudio.

      16. Participante que el investigador considere en riesgo particular de recibir un antipalúdico o de participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: ZY19489 + Ferroquina (FQ)

Una dosis única diaria de 600 mg de ZY19489 + 600 mg de FQ o 900 mg de ZY19489 + 900 mg de FQ se seleccionan como dosis a evaluar en las Cohortes 1 y 2, respectivamente. Se administrará una dosis diaria de 600 mg de ZY19489 + 600 mg de FQ diariamente durante 2 días en la Cohorte 3.

Combinación de ZY19489-FQ o placebo por vía oral después de un período de ayuno de al menos 10 h.

Combinación de ZY19489-FQ o placebo por vía oral después de un período de ayuno de al menos 10 h.
Comparador de placebos: Placebo
Combinación de ZY19489-FQ o placebo por vía oral después de un período de ayuno de al menos 10 h.
Combinación de ZY19489-FQ o placebo por vía oral después de un período de ayuno de al menos 10 h.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
incidencia, gravedad y relación con ZY19489-FQ de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 64
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de la combinación ZY19489-FQ en adultos africanos portadores asintomáticos de monoinfecciones por Plasmodium falciparum.
Día 0 a Día 64

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área bajo la curva desde el momento de la dosificación hasta la última concentración medible (AUC0-t).
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 64
Estimación de los parámetros farmacocinéticos de ZY19489, su principal metabolito y FQ y su principal metabolito utilizando un método no compartimental. Para caracterizar la farmacocinética de la combinación ZY19489-FQ en adultos africanos portadores asintomáticos de monoinfecciones por Plasmodium falciparum
Día 0 a Día 64
Área bajo la curva desde el momento de la dosificación hasta el infinito (AUC0-∞)
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 64
Estimación de los parámetros farmacocinéticos de ZY19489, su principal metabolito y FQ y su principal metabolito utilizando un método no compartimental. Para caracterizar la farmacocinética de la combinación ZY19489-FQ en adultos africanos portadores asintomáticos de monoinfecciones por Plasmodium falciparum
Día 0 a Día 64
Concentración plasmática máxima (Cmax)
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 64
Estimación de los parámetros farmacocinéticos de ZY19489, su principal metabolito y FQ y su principal metabolito utilizando un método no compartimental. Para caracterizar la farmacocinética de la combinación ZY19489-FQ en adultos africanos portadores asintomáticos de monoinfecciones por Plasmodium falciparum
Día 0 a Día 64
Tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (Tmax)
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 64
Estimación de los parámetros farmacocinéticos de ZY19489, su principal metabolito y FQ y su principal metabolito utilizando un método no compartimental. Para caracterizar la farmacocinética de la combinación ZY19489-FQ en adultos africanos portadores asintomáticos de monoinfecciones por Plasmodium falciparum
Día 0 a Día 64
Vida media terminal (t1/2)
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 64
Estimación de los parámetros farmacocinéticos de ZY19489, su principal metabolito y FQ y su principal metabolito utilizando un método no compartimental. Para caracterizar la farmacocinética de la combinación ZY19489-FQ en adultos africanos portadores asintomáticos de monoinfecciones por Plasmodium falciparum
Día 0 a Día 64
Liquidación (CL/F)
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 64
Estimación de los parámetros farmacocinéticos de ZY19489, su principal metabolito y FQ y su principal metabolito utilizando un método no compartimental. Para caracterizar la farmacocinética de la combinación ZY19489-FQ en adultos africanos portadores asintomáticos de monoinfecciones por Plasmodium falciparum
Día 0 a Día 64
Volumen de distribución (Vd/F)
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 64
Estimación de los parámetros farmacocinéticos de ZY19489, su principal metabolito y FQ y su principal metabolito utilizando un método no compartimental. Para caracterizar la farmacocinética de la combinación ZY19489-FQ en adultos africanos portadores asintomáticos de monoinfecciones por Plasmodium falciparum
Día 0 a Día 64
Constante de velocidad de eliminación (λ)
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 64
Estimación de los parámetros farmacocinéticos de ZY19489, su principal metabolito y FQ y su principal metabolito utilizando un método no compartimental. Para caracterizar la farmacocinética de la combinación ZY19489-FQ en adultos africanos portadores asintomáticos de monoinfecciones por Plasmodium falciparum
Día 0 a Día 64

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Relación de reducción de parásitos entre el inicio y las 48 h posteriores al tratamiento (PRR48) y la vida media de eliminación de parásitos correspondiente (PCT½).
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 64
Describir la capacidad de eliminación de parásitos de la combinación ZY19489-FQ en adultos africanos portadores asintomáticos de monoinfecciones por Plasmodium falciparum
Día 0 a Día 64

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Dr. Deven Parmar, MD,FCP, Zydus Therapeutics Inc.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de agosto de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

30 de mayo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

22 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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