スマートフォンを活用した青少年への健康行動介入

過去 10 年間を通じて、世界中の青少年の間でスマートフォンやモバイル デバイスの所有とアクセスが大幅に増加しました。 この成長は著しく、米国の青少年のスマートフォン所有率またはアクセス率は 4 年前には 95% でしたが、その前の 4 年間では 23% 増加しました。 同様の発展は、青少年のスマートフォンへのアクセスと所有率が 90 パーセンタイルを超える先進国の大部分でも観察されました。 スマートフォンは非常に広く普及し、使用されているため、青少年の約 45% が起きている時間のほぼすべてをオンラインで過ごしています。 ただし、1 日の使用量についての控えめな予測では、多くの人が毎日オンラインに費やす時間は通常 4 時間以上ですが、かなり短くなります。

青少年および青少年における極端なスマートフォンの使用は広く報道されていますが、モバイル使用のより良い側面は、青少年のかなりの割合がモバイルデバイスを介してオンラインで健康情報や臨床上の助けを求めており、リスクにさらされている青少年に科学に基づいた情報を提供する十分な機会を提供していることです。健康増進に重点を置いたメソッド。 メンタルヘルスや生活習慣病などの健康問題は、下位のSESグループや多様なマイノリティグループに不均衡な負担を与えており、多様な経済圏においてスマートフォンのアクセスと所有はSESのステータス、性別、人種に関係しないため、スマートフォンはそのような格差を解消するための重要なツールとなる可能性がある。 。 mHealth 市場はアプリケーションで着実に飽和しつつあり、利用可能なアプリケーションの数は近年急激に増加しており、推定 350,000 の mHealth アプリケーションが現在市場に出ています。 しかし、青少年のわずか 8% が​​健康を改善するために健康アプリケーションを使用しているようで、簡単にアクセスできること、日常的に頻繁に使用されること、青少年の間で mHealth アプリケーションに対する関心が低いことの間に明らかなギャップがあることが浮き彫りになっています。

身体活動の欠如は世界的なパンデミックとみなされており、世界の死因の第 4 位であると報告されています。 運動不足は心臓病、2型​​糖尿病、がんなどの生活習慣病のリスクを高め、その結果、世界で年間500万人以上が死亡しています。 さらに、運動不足による年間の経済的負担は、世界中でおよそ 540 億ドルの医療費に上ると推定されています。 青少年の身体活動量は低下しているようで、青少年の大部分は世界保健機関 (WHO) が提供する推奨身体活動レベルを下回っています。 十分な身体活動の欠如は成人期まで続く傾向があり、研究によると、EU の青少年の大多数は推奨される毎日の身体活動の 30% にも達していません。 さらに、青少年はすべての年齢層の中で最も不健康な食事をしているようであり、青少年は特に体重が増加しやすい時期です。 研究により、体重管理の観点から栄養行動と身体活動の間に重要な関係があることが繰り返し明らかにされています。 過去数十年で世界的に青少年の肥満が大幅に増加しており、たとえば1975年以降、その罹患率は3倍になっています。 したがって、青少年の身体活動を増やし、栄養行動を改善するための費用対効果の高い介入が切実に必要とされています。

身体的不活動や不適切な栄養習慣は、感情面での障害を引き起こすことと相互に関連していることが多く、統合的な戦略には、青少年の身体的および精神的健康を改善するための 3 つの柱すべてが含まれている必要があります。 青少年の感情的問題を無効にすることを目的としたモバイルヘルス介入は、これらの介入における減少率が一般に高いという事実にもかかわらず、有望な結果を明らかにしました。 このテーマに関する研究は複雑な研究​​が行われていますが、消耗の定義はさまざまであり、必要なレベルの改善を達成する前、または介入目標を達成する前に治療を中止することと定義されています。 青少年のメンタルヘルス介入に関する研究では、減少理由の正確な定義や分析とともに、時間に関連した詳細な減少データが不足していることがよくありますが、最近の研究ではこの点で有望であることが示されています。 減少は定期的に 2 つの異なる時点で報告されます。介入の開始時と介入の終了時。 青少年に対する mHealth 介入における使用量と非使用量を継続的に測定し、同時に詳細な使用量データを取得して、将来の介入における正確な消耗時間を防止または遅らせることは、おそらく消耗の改善された表現となるでしょう。

mHealth の介入による青少年人口の実際の減少要因とパターンに関する知識の向上が切実に必要とされています。 動機付けのサポートがどのようにして青少年に mHealth アプリケーションを使用する動機を与えるか、またなぜ彼らが健康増進のためにアプリケーションを使用することに興味を持ち続けるのか、または失うのかをより深く理解することが極めて重要です。 mHealth 介入における動機付けサポートは、モチベーションを高め、行動変容の障壁を克服するための消耗に対抗する戦略として定義され、多くの場合、目標設定、フィードバック、社会的サポート、報酬が含まれます。 グループおよびタスクへの使用ポイントのカスタマイズ、ローカリゼーション、機能的なユーザー サポート、健康タスクのゲーミフィケーション、およびユーザーの行動に関する即時の視覚的かつ簡素化されたフィードバックの背後にある可能性のある要因を調査する系統的なレビュー。一方、性別に関連した動機付けサポート機能が要因である可能性があります。 時間ベースの個別化は高い離職率に対抗できる可能性があるため、青少年向けの mHealth 介入を実施する場合は、ジャストインタイム適応的介入 (JITAI) を通じたカスタマイズされた動機付けサポートのタイミングも考慮する必要があります。 報告されている青少年の健康問題の規模と、青少年向けに特別に開発された費用対効果の高い健康行動介入の欠如を考慮すると、青少年の医療介入における人口減少の理由をより深く理解する必要性は非常に大きい。 この研究の目的は、まず、青年層を対象とした SidekickHealth と呼ばれる mHealth 介入による継続的な減少率と、動機付けのサポートが減少率にどのような影響を与えるかについて、より深い理解を求めることです。 第二に、日々の精神的、栄養的、身体的な健康行動を向上させることを目的とした介入の有効性を調べることが目的です。