Smartphone-baseret sundhedsadfærdsintervention for unge

I løbet af det sidste årti er ejerskab og adgang til smartphones og mobile enheder vokset dybt blandt unge og unge verden over. Væksten har været sådan, at smartphone-ejerskab eller -adgang blandt amerikanske unge var 95 % for fire år siden og var steget med 23 % i de fire år før. Lignende udvikling blev observeret i de fleste udviklede økonomier, hvor unges smartphoneadgang og ejerskab er over 90. percentilen. Smartphones er så vidt udbredt og brugt, at cirka 45 % af de unge bruger næsten alle de vågne timer online. Men beskedne fremskrivninger af daglig brug er, at mange bruger meget mindre tid online hver dag, selvom det normalt er mere end 4 timer.

Ekstrem smartphonebrug hos unge og unge er blevet dækket grundigt, men en mere positiv side ved mobilbrug er, at en betydelig del af teenagere søger sundhedsoplysninger og klinisk hjælp online via deres mobile enheder, hvilket giver rige muligheder for at nå ud til udsatte unge med videnskabsbaseret metoder med fokus på sundhedsforbedring. Sundhedsproblemer, dvs. mental sundhed og livsstilssygdomme, belaster lavere SES-grupper såvel som forskellige minoritetsgrupper uforholdsmæssigt, og smartphones kan blive et vigtigt værktøj til at eliminere sådanne forskelle, eftersom smartphoneadgang og -ejerskab ikke er relateret til SES-status, køn eller race i forskellige økonomier . mHealth-markedet er støt ved at blive mættet med applikationer, og den årlige stigning i antallet af tilgængelige applikationer er steget voldsomt i de seneste år, med anslået 350.000 mHealth-applikationer på markedet. Imidlertid ser kun 8% af teenagere ud til at bruge sundhedsapplikationer til at forbedre deres helbred, hvilket fremhæver den tilsyneladende kløft mellem let adgang, omfattende daglig brug og manglende interesse for mHealth-applikationer blandt unge.

Mangel på fysisk aktivitet er blevet stemplet som en global pandemi og rapporteret som den fjerde førende globale dødsårsag. Fysisk inaktivitet øger risikoen for livsstilssygdomme, såsom hjertesygdomme, type 2-diabetes og kræft, hvilket resulterer i over 5 millioner årlige globale dødsfald. Ydermere er den anslåede årlige økonomiske byrde ved fysisk inaktivitet næsten 54 milliarder USD i sundhedsudgifter rundt om i verden. Der ser ud til at være et fald i fysisk aktivitet i teenageårene, og en stor del af teenagere er under de anbefalede fysiske aktivitetsniveauer fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet har en tendens til at fortsætte i voksenalderen, og forskning tyder på, at størstedelen af ​​unge i EU ikke engang når 30 % af den anbefalede daglige fysiske aktivitet. Ydermere synes unge at have den usundeste kost af alle aldersgrupper, og ungdomsårene er en særlig modtagelighedsperiode for vægtøgning. Forskning har gentagne gange afsløret en signifikant sammenhæng mellem ernæringsadfærd og fysisk aktivitet med hensyn til vægtkontrol. En enorm stigning i global fedme blandt unge er blevet set i de seneste årtier, og forekomsten er for eksempel tredoblet siden 1975. Omkostningseffektive interventioner for at øge fysisk aktivitet og forbedre ernæringsadfærden i teenagere er derfor stærkt nødvendige.

Fysisk inaktivitet og utilstrækkelige ernæringsvaner hænger ofte sammen med invaliderende følelsesmæssige problemer, og integrerede strategier bør omfatte alle tre søjler for at forbedre fysisk såvel som mentalt velbefindende i teenagere. Mobile sundhedsinterventioner rettet mod invaliderende følelsesmæssige problemer i teenagere har afsløret et opmuntrende resultat, på trods af at nedslidningsraterne i disse interventioner generelt er høje. Forskellige definitioner af nedslidning har kompliceret forskning om dette emne, men nedslidning defineres som at forlade behandlingen, før der opnås et påkrævet niveau af forbedring eller fuldførelse af interventionsmål. Forskning i mentale mHealth-interventioner blandt unge har ofte manglet detaljerede tidsrelaterede nedslidningsdata sammen med nøjagtige definitioner og analyser af nedslidningsårsager, selvom nyere undersøgelser viser lovende i den henseende. Nedslidning rapporteres regelmæssigt på to forskellige tidspunkter; interventions start og ved afslutning af intervention. Et kontinuerligt mål for brug vs. ikke-brug i mHealth-interventioner for unge og samtidig opnåelse af detaljerede brugsdata for at forhindre eller forsinke nøjagtige nedslidningstider i fremtidige interventioner ville måske være en forbedret repræsentation af nedslidning.

Øget viden om faktiske nedslidningsfaktorer og -mønstre i teenagepopulationer fra mHealth-interventioner er hårdt tiltrængt. At opnå en bedre forståelse af, hvordan motiverende støtte motiverer unge til at bruge mHealth-applikationer, og hvorfor de fastholder eller mister interessen for at bruge dem til at forbedre deres helbred, er af vital betydning. Motiverende støtte i mHealth-interventioner, defineret som strategier til at øge motivationen og modvirke nedslidning for at overvinde adfærdsændringsbarrierer, omfatter ofte målsætning, feedback, social støtte og belønninger. Systematiske anmeldelser, der undersøger mulige drivkræfter bag brug, peger på gruppe- og opgavetilpasning, lokalisering, funktionel brugersupport, gamification af sundhedsopgaver og øjeblikkelig visuel, men forenklet feedback om brugerhandling, mens kønsrelaterede motiverende støttefunktioner kan være medvirkende faktorer. Timing af skræddersyet motivationsstøtte gennem just-in-time adaptive interventioner (JITAI'er), bør også overvejes, når man implementerer mHealth-interventioner til unge, da tidsbaseret individualisering kan modvirke høje nedslidningsrater. I betragtning af omfanget af rapporterede sundhedsproblemer blandt teenagere og mangel på omkostningseffektive sundhedsadfærdsinterventioner, der er specielt udviklet til teenagepopulationer, er behovet for bedre forståelse af nedslidningsårsager i unge mHealth-interventioner massivt. Formålet med denne undersøgelse er for det første at søge en rigere forståelse af kontinuerlige nedslidningsrater fra en mHealth-intervention kaldet SidekickHealth i en teenagerbefolkning, og hvilke effekter motivationsstøtte har på nedslidningsrater. For det andet er målet at undersøge effektiviteten af ​​interventionen med det formål at øge den daglige mentale, ernæringsmæssige og fysiske sundhedsadfærd.