Мероприятия по охране здоровья подростков с помощью смартфона

За последнее десятилетие владение смартфонами и мобильными устройствами и доступ к ним значительно расширились среди подростков и молодежи во всем мире. Рост был таким, что владение смартфоном или доступ к нему среди подростков в США составляли 95% четыре года назад и увеличились на 23% за четыре года до этого. Аналогичное развитие наблюдалось в большинстве развитых стран, где доступ подростков к смартфонам и владение ими выше 90-го процентиля. Смартфоны настолько широко распространены и используются, что примерно 45% подростков почти все время бодрствования проводят в сети. Тем не менее, скромные прогнозы ежедневного использования заключаются в том, что многие проводят в сети намного меньше времени каждый день, хотя обычно это более 4 часов.

Экстремальное использование смартфонов подростками и молодыми людьми было широко освещено, но более позитивной стороной использования мобильных устройств является то, что значительная часть подростков ищет информацию о здоровье и клиническую помощь в Интернете через свои мобильные устройства, предоставляя широкие возможности для охвата подростков из групп риска научно обоснованными методами. методы, направленные на улучшение здоровья. Проблемы со здоровьем, т. е. психические расстройства и болезни, связанные с образом жизни, непропорционально ложатся бременем на группы с более низким статусом SES, а также на различные группы меньшинств, и смартфоны могут стать жизненно важным инструментом в устранении такого неравенства, поскольку доступ к смартфонам и владение ими не связаны со статусом SES, полом или расой в различных странах. . Рынок мобильного здравоохранения неуклонно насыщается приложениями, и в последние годы количество доступных приложений резко увеличилось: в настоящее время на рынке насчитывается около 350 000 приложений мобильного здравоохранения. Однако только 8% подростков используют медицинские приложения для улучшения своего здоровья, что подчеркивает очевидный разрыв между легким доступом, активным повседневным использованием и отсутствием интереса к приложениям мобильного здравоохранения среди подростков.

Отсутствие физической активности было названо глобальной пандемией и названо 4-й основной причиной смерти в мире. Низкая физическая активность увеличивает риск заболеваний, связанных с образом жизни, таких как болезни сердца, диабет 2 типа и рак, что приводит к более чем 5 миллионам ежегодных смертей во всем мире. Кроме того, предполагаемое годовое финансовое бремя отсутствия физической активности составляет почти 54 миллиарда долларов США в виде расходов на здравоохранение во всем мире. По-видимому, в подростковом возрасте наблюдается снижение физической активности, и большая часть подростков находится на уровне ниже рекомендованного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) уровня физической активности. Отсутствие достаточной физической активности, как правило, сохраняется и во взрослом возрасте, и исследования показывают, что большинство подростков в ЕС не достигают даже 30% рекомендуемой ежедневной физической активности. Кроме того, подростки, по-видимому, имеют самую нездоровую диету из всех возрастных групп, а подростковый возраст является периодом особой предрасположенности к увеличению веса. Исследования неоднократно выявляли значительную взаимосвязь между пищевым поведением и физической активностью с точки зрения управления весом. В последние десятилетия наблюдается огромный рост подросткового ожирения во всем мире, и, например, его распространенность утроилась с 1975 года. Поэтому крайне необходимы экономически эффективные вмешательства для повышения физической активности и улучшения пищевого поведения подростков.

Отсутствие физической активности и неадекватное питание часто взаимосвязаны с инвалидизирующими эмоциональными проблемами, и комплексные стратегии должны включать все три компонента для улучшения физического и психического благополучия подростков. Мобильные медицинские вмешательства, направленные на инвалидизирующие эмоциональные проблемы у подростков, показали обнадеживающие результаты, несмотря на то, что показатели отсева в этих вмешательствах, как правило, высоки. Различные определения отсева усложнили исследования по этой теме, но отсев определяется как прекращение лечения до достижения необходимого уровня улучшения или достижения целей вмешательства. В исследованиях вмешательств в области психического мобильного здравоохранения среди подростков часто отсутствовали подробные данные об отсева, привязанные ко времени, наряду с точными определениями и анализом причин отсева, хотя недавние исследования показывают многообещающие результаты в этом отношении. Об истощении регулярно сообщают в два разных момента времени; в начале вмешательства и в конце вмешательства. Непрерывное измерение использования и неиспользования в мероприятиях по мобильному здравоохранению для подростков с одновременным получением подробных данных об использовании, чтобы предотвратить или отсрочить точное время отсева в будущих вмешательствах, возможно, будет улучшенным представлением отсева.

Крайне необходимо расширить знания о фактических факторах отсева и моделях подросткового населения в результате вмешательств в области мобильного здравоохранения. Получение лучшего понимания того, как мотивационная поддержка побуждает подростков использовать приложения мобильного здравоохранения и почему они сохраняют или теряют интерес к их использованию для улучшения своего здоровья, имеет жизненно важное значение. Мотивационная поддержка при вмешательствах мобильного здравоохранения, определяемая как стратегии повышения мотивации и противодействия убыли для преодоления барьеров, связанных с изменением поведения, часто включает постановку целей, обратную связь, социальную поддержку и вознаграждения. Систематические обзоры, изучающие возможные факторы, лежащие в основе использования, указывают на настройку групп и задач, локализацию, функциональную поддержку пользователей, геймификацию задач здравоохранения и немедленную визуальную, но упрощенную обратную связь о действиях пользователя, в то время как функции мотивационной поддержки, связанные с полом, могут быть способствующими факторами. При реализации вмешательств в области мобильного здравоохранения для подростков также следует учитывать время индивидуальной мотивационной поддержки с помощью своевременных адаптивных вмешательств (JITAI), поскольку индивидуализация на основе времени может противостоять высоким показателям отсева. Учитывая масштабы зарегистрированных проблем со здоровьем среди подростков и отсутствие рентабельных вмешательств в области поведения в отношении здоровья, специально разработанных для подростков, потребность в лучшем понимании причин отсева в рамках вмешательств мобильного здравоохранения для подростков огромна. Целью этого исследования является, во-первых, более глубокое понимание непрерывных показателей отсева в рамках вмешательства мобильного здравоохранения под названием SidekickHealth среди подростков и того, какое влияние оказывает мотивационная поддержка на показатели отсева. Во-вторых, цель состоит в том, чтобы изучить эффективность вмешательства с целью улучшения ежедневного поведения в отношении психического здоровья, питания и физического здоровья.