Interwencja dotycząca zachowań zdrowotnych młodzieży z wykorzystaniem smartfonów

W ciągu ostatniej dekady posiadanie i dostęp do smartfonów i urządzeń mobilnych znacznie wzrósł wśród nastolatków i młodzieży na całym świecie. Wzrost był taki, że posiadanie smartfonów lub dostęp do nich wśród nastolatków w USA wynosił cztery lata temu 95%, a cztery lata wcześniej wzrósł o 23%. Podobny rozwój zaobserwowano w większości rozwiniętych gospodarek, w których dostęp i posiadanie smartfonów przez nastolatków przekracza 90 percentyl. Smartfony są tak szeroko rozpowszechnione i używane, że około 45% nastolatków spędza prawie cały czas online. Jednak skromne prognozy codziennego użytkowania wskazują, że wielu spędza w Internecie znacznie mniej czasu każdego dnia, chociaż zwykle jest to więcej niż 4 godziny.

Ekstremalne korzystanie ze smartfonów przez nastolatków i młodzież zostało obszernie omówione, ale bardziej pozytywną stroną korzystania z urządzeń mobilnych jest to, że znaczna część nastolatków szuka informacji zdrowotnych i pomocy klinicznej online za pośrednictwem swoich urządzeń mobilnych, co zapewnia szerokie możliwości dotarcia do zagrożonych nastolatków z naukowymi metody ukierunkowane na poprawę zdrowia. Problemy zdrowotne, tj. zdrowie psychiczne i choroby związane ze stylem życia, nieproporcjonalnie obciążają grupy o niższym SES, a także różne grupy mniejszościowe, a smartfony mogą stać się istotnym narzędziem w eliminowaniu takich różnic, ponieważ dostęp do smartfona i jego posiadanie nie są związane ze statusem SES, płcią ani rasą w różnych gospodarkach . Rynek m-zdrowia stale nasyca się aplikacjami, a roczny wzrost liczby dostępnych aplikacji gwałtownie wzrósł w ostatnich latach, przy szacunkowej liczbie 350 000 aplikacji m-zdrowia dostępnych obecnie na rynku. Wydaje się jednak, że tylko 8% nastolatków korzysta z aplikacji zdrowotnych w celu poprawy swojego zdrowia, co wskazuje na widoczną lukę między łatwym dostępem, intensywnym codziennym użytkowaniem a brakiem zainteresowania aplikacjami m-zdrowia wśród nastolatków.

Brak aktywności fizycznej został oznaczony jako globalna pandemia i zgłoszony jako 4. najczęstsza globalna przyczyna śmierci. Brak aktywności fizycznej zwiększa ryzyko chorób cywilizacyjnych, takich jak choroby serca, cukrzyca typu 2 i rak, powodując ponad 5 milionów zgonów rocznie na całym świecie. Co więcej, szacunkowe roczne obciążenie finansowe wynikające z braku aktywności fizycznej wynosi prawie 54 miliardy USD w kosztach opieki zdrowotnej na całym świecie. Wydaje się, że aktywność fizyczna w okresie dojrzewania spada, a duża część nastolatków nie osiąga zalecanego poziomu aktywności fizycznej podanego przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Brak wystarczającej aktywności fizycznej zwykle utrzymuje się w wieku dorosłym, a badania sugerują, że większość nastolatków w UE nie osiąga nawet 30% zalecanej dziennej aktywności fizycznej. Ponadto młodzież wydaje się mieć najbardziej niezdrową dietę ze wszystkich grup wiekowych, a okres dojrzewania jest szczególnym okresem podatności na przyrost masy ciała. Badania wielokrotnie wykazały istotny związek między zachowaniami żywieniowymi a aktywnością fizyczną w zakresie kontroli masy ciała. Ogromny wzrost globalnej otyłości wśród nastolatków był obserwowany w ostatnich dziesięcioleciach, a częstość występowania na przykład potroiła się od 1975 r. Dlatego pilnie potrzebne są opłacalne interwencje w celu zwiększenia aktywności fizycznej i poprawy zachowań żywieniowych w populacjach nastolatków.

Brak aktywności fizycznej i nieodpowiednie nawyki żywieniowe są często powiązane z problemami emocjonalnymi powodującymi niepełnosprawność, a zintegrowane strategie powinny obejmować wszystkie trzy filary poprawy samopoczucia fizycznego i psychicznego w populacjach nastolatków. Mobilne interwencje zdrowotne mające na celu upośledzenie problemów emocjonalnych w populacjach nastolatków wykazały zachęcające wyniki, pomimo faktu, że wskaźniki wyniszczenia w tych interwencjach są na ogół wysokie. Różne definicje wyniszczenia skomplikowały badania na ten temat, ale wyniszczenie definiuje się jako opuszczenie leczenia przed uzyskaniem wymaganego poziomu poprawy lub zrealizowaniem celów interwencji. W badaniach nad interwencjami m-zdrowia psychicznego wśród nastolatków często brakowało szczegółowych danych dotyczących wyniszczenia związanych z czasem, a także dokładnych definicji i analizy przyczyn wyniszczenia, chociaż ostatnie badania są obiecujące w tym względzie. Wyniszczenie jest regularnie zgłaszane w dwóch różnych momentach; początek interwencji i koniec interwencji. Ciągła miara użycia vs. nieużywania w interwencjach m-zdrowia dla nastolatków, przy jednoczesnym uzyskaniu szczegółowych danych dotyczących użytkowania w celu zapobieżenia lub opóźnienia dokładnych czasów wyniszczenia w przyszłych interwencjach, być może byłaby lepszą reprezentacją wyniszczenia.

Pilnie potrzebna jest zwiększona wiedza na temat rzeczywistych czynników i wzorców wyniszczenia w populacjach nastolatków dzięki interwencjom m-zdrowia. Uzyskanie lepszego zrozumienia, w jaki sposób wsparcie motywacyjne motywuje nastolatków do korzystania z aplikacji m-zdrowia i dlaczego utrzymują lub tracą zainteresowanie korzystaniem z nich w celu poprawy swojego zdrowia, ma kluczowe znaczenie. Wsparcie motywacyjne w interwencjach m-zdrowia, definiowane jako strategie mające na celu zwiększenie motywacji i przeciwdziałanie wyniszczeniu w celu przezwyciężenia barier związanych ze zmianą zachowania, często obejmuje wyznaczanie celów, informacje zwrotne, wsparcie społeczne i nagrody. Systematyczne przeglądy badające możliwe czynniki stojące za użytkowaniem wskazują na dostosowywanie grup i zadań, lokalizację, funkcjonalne wsparcie użytkownika, grywalizację zadań zdrowotnych i natychmiastową wizualną, ale uproszczoną informację zwrotną na temat działań użytkownika, podczas gdy funkcje wsparcia motywacyjnego związane z płcią mogą być czynnikami przyczyniającymi się. Wdrażając interwencje m-zdrowia młodzieży, należy również wziąć pod uwagę czas dostosowanego wsparcia motywacyjnego, poprzez interwencje adaptacyjne just-in-time (JITAI), ponieważ indywidualizacja oparta na czasie może przeciwdziałać wysokim wskaźnikom rezygnacji. Biorąc pod uwagę skalę zgłaszanych problemów zdrowotnych wśród nastolatków i brak opłacalnych interwencji dotyczących zachowań zdrowotnych opracowanych specjalnie dla populacji nastolatków, potrzeba lepszego zrozumienia przyczyn wyniszczenia w interwencjach m-zdrowia nastolatków jest ogromna. Celem tego badania jest po pierwsze lepsze zrozumienie stałych wskaźników utraty zdrowia z interwencji m-zdrowia o nazwie SidekickHealth w populacji nastolatków oraz tego, jaki wpływ ma wsparcie motywacyjne na wskaźniki utraty zdrowia. Po drugie, celem jest zbadanie skuteczności interwencji w celu zwiększenia codziennych zachowań związanych ze zdrowiem psychicznym, żywieniowym i fizycznym.