Intervención de comportamiento de salud basada en teléfonos inteligentes para adolescentes

A lo largo de la última década, la propiedad y el acceso a teléfonos inteligentes y dispositivos móviles ha crecido profundamente entre los adolescentes y jóvenes de todo el mundo. El crecimiento ha sido tal que la propiedad o el acceso a teléfonos inteligentes entre los adolescentes estadounidenses era del 95 % hace cuatro años y había aumentado un 23 % en los cuatro años anteriores. Se observó un desarrollo similar en la mayoría de las economías desarrolladas donde el acceso y la posesión de teléfonos inteligentes por parte de los adolescentes está por encima del percentil 90. Los teléfonos inteligentes están tan ampliamente distribuidos y utilizados que aproximadamente el 45% de los adolescentes pasan casi todas las horas del día en línea. Sin embargo, las proyecciones modestas del uso diario indican que muchos pasan menos tiempo en línea cada día, aunque por lo general son más de 4 horas.

El uso extremo de teléfonos inteligentes en las poblaciones de adolescentes y jóvenes se ha abordado ampliamente, pero un lado más positivo del uso de dispositivos móviles es que una proporción significativa de adolescentes busca información sobre salud y ayuda clínica en línea a través de sus dispositivos móviles, lo que brinda amplias oportunidades para llegar a los adolescentes en riesgo con información basada en la ciencia. métodos centrados en la mejora de la salud. Los problemas de salud, es decir, la salud mental y las enfermedades relacionadas con el estilo de vida, afectan de manera desproporcionada a los grupos de NSE más bajos, así como a diversos grupos minoritarios, y los teléfonos inteligentes podrían convertirse en una herramienta vital para eliminar tales disparidades, ya que el acceso y la posesión de teléfonos inteligentes no están relacionados con el estatus, el género o la raza del SES en diversas economías. . El mercado de mHealth se está saturando constantemente con aplicaciones y el aumento anual en el número de aplicaciones disponibles se ha disparado en los últimos años, con un estimado de 350.000 aplicaciones de mHealth actualmente en el mercado. Sin embargo, solo el 8 % de los adolescentes parece utilizar aplicaciones de salud para mejorar su salud, lo que destaca la aparente brecha entre el fácil acceso, el uso diario extenso y la falta de interés en las aplicaciones de salud móvil entre los adolescentes.

La falta de actividad física ha sido catalogada como una pandemia global y reportada como la cuarta causa de muerte en el mundo. La inactividad física aumenta el riesgo de enfermedades relacionadas con el estilo de vida, como enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2 y cáncer, lo que provoca más de 5 millones de muertes anuales en todo el mundo. Además, la carga financiera anual estimada de la inactividad física es de casi 54 mil millones de dólares en costos de atención médica en todo el mundo. Parece haber una caída en la actividad física en la adolescencia y una gran parte de los adolescentes se encuentran por debajo de los niveles de actividad física recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS). La falta de suficiente actividad física tiende a continuar en la edad adulta y la investigación sugiere que la mayoría de los adolescentes en la UE ni siquiera alcanzan el 30 % de la actividad física diaria recomendada. Además, los adolescentes parecen tener la dieta menos saludable de todos los grupos de edad y la adolescencia es un período de especial susceptibilidad al aumento de peso. La investigación ha revelado repetidamente una relación significativa entre el comportamiento nutricional y la actividad física en términos de control de peso. En las últimas décadas se ha observado un enorme aumento de la obesidad adolescente en todo el mundo y, por ejemplo, la prevalencia se ha triplicado desde 1975. Por lo tanto, se necesitan con urgencia intervenciones rentables para aumentar la actividad física y mejorar el comportamiento nutricional en las poblaciones de adolescentes.

La inactividad física y los hábitos nutricionales inadecuados a menudo están interrelacionados con problemas emocionales incapacitantes y las estrategias integradas deben incluir los tres pilares para mejorar el bienestar físico y mental en las poblaciones de adolescentes. Las intervenciones de salud móvil dirigidas a los problemas emocionales incapacitantes en las poblaciones de adolescentes han revelado resultados alentadores, a pesar de que las tasas de deserción en estas intervenciones son generalmente altas. Las diversas definiciones de deserción han complicado la investigación sobre este tema, pero la deserción se define como el abandono del tratamiento antes de obtener un nivel requerido de mejora o completar los objetivos de la intervención. La investigación sobre las intervenciones de salud móvil mental entre los adolescentes ha carecido con frecuencia de datos detallados de deserción relacionados con el tiempo junto con definiciones y análisis precisos de las razones de deserción, aunque estudios recientes parecen prometedores en ese sentido. La deserción se informa regularmente en dos momentos distintos; inicio de la intervención y al final de la intervención. Una medida continua de uso frente a no uso en intervenciones de salud móvil para adolescentes y, al mismo tiempo, obtener datos de uso detallados para prevenir o retrasar los tiempos exactos de deserción en futuras intervenciones quizás sería una mejor representación de la deserción.

Se necesita urgentemente un mayor conocimiento sobre los factores y patrones de deserción reales en las poblaciones de adolescentes a partir de las intervenciones de salud móvil. Es de vital importancia obtener una mejor comprensión de cómo el apoyo motivacional motiva a los adolescentes a utilizar aplicaciones de mHealth y por qué mantienen o pierden interés en utilizarlas para mejorar su salud. El apoyo motivacional en las intervenciones de mHealth, definido como estrategias para mejorar la motivación y contrarrestar el desgaste para superar las barreras del cambio de comportamiento, a menudo incluye el establecimiento de objetivos, retroalimentación, apoyo social y recompensas. Las revisiones sistemáticas que examinan los posibles impulsores detrás del uso apuntan a la personalización de grupos y tareas, la localización, el soporte funcional del usuario, la gamificación de las tareas de salud y la retroalimentación visual inmediata pero simplificada sobre la acción del usuario, mientras que las características de apoyo motivacional relacionadas con el género podrían ser factores contribuyentes. También se debe considerar el momento del apoyo motivacional personalizado, a través de intervenciones adaptativas justo a tiempo (JITAI), al implementar intervenciones de salud móvil para adolescentes, ya que la individualización basada en el tiempo podría contrarrestar las altas tasas de deserción. Dada la magnitud de los problemas de salud informados entre los adolescentes y la falta de intervenciones conductuales de salud rentables desarrolladas específicamente para las poblaciones de adolescentes, la necesidad de una mejor comprensión de las razones de deserción en las intervenciones de salud móvil de los adolescentes es enorme. El propósito de este estudio es, en primer lugar, buscar una mejor comprensión de las tasas de deserción continuas de una intervención de mHealth llamada SidekickHealth en una población adolescente y qué efectos tiene el apoyo motivacional en las tasas de deserción. En segundo lugar, el objetivo es examinar la eficacia de la intervención con el objetivo de aumentar el comportamiento diario de salud mental, nutricional y física.