Intervence týkající se zdravotního chování u dospívajících na základě chytrého telefonu

Během posledního desetiletí vlastnictví a přístup k chytrým telefonům a mobilním zařízením mezi dospívajícími a mládeží po celém světě výrazně vzrostlo. Růst byl takový, že před čtyřmi lety bylo vlastnictví chytrých telefonů nebo přístup k nim mezi americkými adolescenty 95 % a v předchozích čtyřech letech vzrostl o 23 %. Podobný vývoj byl pozorován ve většině rozvinutých ekonomik, kde je přístup a vlastnictví chytrých telefonů dospívajících nad 90. percentilem. Chytré telefony jsou tak široce distribuovány a používány, že přibližně 45 % dospívajících tráví téměř celou dobu bdění online. Skromné ​​projekce denního používání však ukazují, že mnozí tráví online mnohem méně času každý den, i když je to obvykle více než 4 hodiny.

Extrémní používání chytrých telefonů v populaci dospívajících a mladých lidí bylo rozsáhle pokryto, ale pozitivnější stránkou používání mobilních zařízení je, že značná část dospívajících hledá zdravotní informace a klinickou pomoc online prostřednictvím svých mobilních zařízení, což poskytuje dostatek příležitostí, jak oslovit ohrožené dospívající pomocí vědeckých poznatků. metody zaměřené na zlepšení zdraví. Zdravotní problémy, tj. duševní zdraví a nemoci související s životním stylem, neúměrně zatěžují nižší skupiny SES a také různé menšinové skupiny a chytré telefony by se mohly stát zásadním nástrojem při odstraňování takových rozdílů, protože přístup a vlastnictví chytrých telefonů nesouvisí se statusem SES, pohlavím nebo rasou v různých ekonomikách. . Trh mHealth se neustále nasycuje aplikacemi a každoroční nárůst počtu dostupných aplikací v posledních letech raketově vzrostl, přičemž v současnosti je na trhu odhadem 350 000 aplikací mHealth. Zdá se však, že pouze 8 % dospívajících používá zdravotnické aplikace ke zlepšení svého zdraví, což zdůrazňuje zjevnou propast mezi snadným přístupem, rozsáhlým každodenním používáním a nedostatkem zájmu o aplikace mHealth mezi dospívajícími.

Nedostatek fyzické aktivity byl označen za globální pandemii a hlášen jako 4. hlavní světová příčina úmrtí. Fyzická nečinnost zvyšuje riziko civilizačních chorob, jako jsou srdeční choroby, cukrovka 2. typu a rakovina, což má za následek více než 5 milionů celosvětových úmrtí ročně. Odhadovaná roční finanční zátěž způsobená fyzickou nečinností je téměř 54 miliard USD v nákladech na zdravotní péči po celém světě. Zdá se, že v dospívání dochází k poklesu fyzické aktivity a velká část adolescentů je pod úrovní doporučenou Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Nedostatek dostatečné fyzické aktivity má tendenci přetrvávat až do dospělosti a výzkum naznačuje, že většina dospívajících v EU nedosahuje ani 30 % doporučené denní fyzické aktivity. Dále se zdá, že adolescenti mají nejzdravější stravu ze všech věkových skupin a období dospívání je zvláště náchylné k přibírání na váze. Výzkum opakovaně odhalil významný vztah mezi nutričním chováním a fyzickou aktivitou z hlediska řízení hmotnosti. V posledních desetiletích došlo k obrovskému nárůstu celosvětové obezity dospívajících a od roku 1975 se prevalence například ztrojnásobila. Nákladově efektivní intervence ke zvýšení fyzické aktivity a zlepšení nutričního chování u adolescentní populace jsou proto naléhavě potřebné.

Fyzická nečinnost a neadekvátní stravovací návyky jsou často ve vzájemném vztahu s emocionálními problémy a integrované strategie by měly zahrnovat všechny tři pilíře pro zlepšení fyzické i duševní pohody u dospívající populace. Mobilní zdravotní intervence zaměřené na invalidizující emocionální problémy u adolescentních populací odhalily povzbudivé výsledky, navzdory skutečnosti, že míra opotřebení v těchto intervencích je obecně vysoká. Různé definice atrice komplikovaly výzkum na toto téma, ale atrice je definována jako opuštění léčby před dosažením požadované úrovně zlepšení nebo dokončením cílů intervence. Výzkum intervencí v oblasti duševního mHealth u adolescentů často postrádal podrobné údaje o opotřebení související s časem spolu s přesnými definicemi a analýzou důvodů opotřebení, ačkoli nedávné studie v tomto ohledu ukazují slibné. Opotřebení je pravidelně hlášeno ve dvou různých časových bodech; začátek a konec intervence. Průběžné měření používání vs. nevyužívání v intervencích mobilního zdravotnictví u adolescentů při současném získávání podrobných údajů o používání za účelem prevence nebo oddálení přesných časů opotřebení v budoucích intervencích by možná bylo lepším vyjádřením opotřebení.

Rozšířené znalosti o skutečných faktorech a vzorcích opotřebení v populaci dospívajících z intervencí mHealth jsou naléhavě potřebné. Je životně důležité lépe porozumět tomu, jak motivační podpora motivuje adolescenty k používání aplikací mHealth a proč si udržují nebo ztrácejí zájem o jejich používání ke zlepšení svého zdraví. Motivační podpora v intervencích mHealth, definovaná jako strategie ke zvýšení motivace a potlačení opotřebení, aby se překonaly bariéry změny chování, často zahrnují stanovení cílů, zpětnou vazbu, sociální podporu a odměny. Systematické přehledy zkoumající možné důvody používání poukazují na přizpůsobení skupin a úkolů, lokalizaci, funkční uživatelskou podporu, gamifikace zdravotních úkolů a okamžitou vizuální, ale zjednodušenou zpětnou vazbu o akci uživatele, přičemž přispívajícími faktory mohou být funkce motivační podpory související s pohlavím. Načasování přizpůsobené motivační podpory prostřednictvím adaptivních intervencí just-in-time (JITAI) by mělo být rovněž zváženo při implementaci intervencí mobilního zdraví pro adolescenty, protože individualizace založená na čase by mohla čelit vysoké míře opotřebení. Vzhledem k rozsahu hlášených zdravotních problémů mezi adolescenty a nedostatku nákladově efektivních intervencí v oblasti zdravotního chování vyvinutých speciálně pro adolescentní populaci je potřeba lépe porozumět důvodům opotřebení v intervencích mHealth u adolescentů. Účelem této studie je zaprvé pokusit se lépe porozumět kontinuální míře atrice z intervence mHealth nazvané SidekickHealth u adolescentní populace a toho, jaké účinky má motivační podpora na míru atrice. Za druhé, cílem je prověřit účinnost intervence s cílem zvýšit každodenní duševní, nutriční a fyzické zdraví.