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腸の健康を改善するための母親のプロバイオティクス介入 (MPIGH)

2025年7月14日 更新者:Dr Syed Asad Ali、Aga Khan University

妊婦の環境性腸症を改善するプロバイオティック Vivomixx の能力:バングラデシュ、パキスタン、セネガル、ザンビアでの概念実証試験

胎児が成長を確立するのに役立つ子宮環境を改善できる介入を特定することが緊急に必要とされています。 そのためには母親への栄養素の供給を改善する必要があり、そのためには健康な微生物叢が必要であると私たちは考えています。 腸の炎症の軽減は母体と胎児の免疫にも大きな影響を与えますが、母体の健康状態が胎盤機能に与える影響に関する情報は限られています。 この試験では、確立されたプロバイオティクスである Vivomixx が母親の微生物叢を調節し、最初の 1000 日間の成長を妨げる母親の環境腸疾患を改善できるかどうかを判定します。 この試験は、将来の大規模試験で大規模に評価される介入の合理的な選択を可能にするデータを提供することを目的とした、提案されている一連の概念実証介入研究の最初のものです。

この最初の研究は、4 か国 (バングラデシュ、パキスタン、セネガル、ザンビア) にわたる調和のとれたマルチサイト実験医学プラットフォームを開発するという目的も果たします。 調和のとれた手順により、母親の栄養状態と子宮内での成長を改善するための潜在的な介入を評価するための質の高い試験を提供する能力が開発されます。 この目的を達成するには、エンドポイント測定のばらつきを測定して理解することが重要な成果です。

調査の概要

詳細な説明

妊娠中期の健康な妊婦 76 名が登録され、プロバイオティクスまたはプラセボのいずれかを 8 週間投与するよう無作為に割り付けられます。 二重盲検試験となります。

妊娠中の女性は、パキスタンのマティアリに設立された人口統計監視システムを通じて地域社会で募集されます。 研究スタッフは潜在的な参加者にアプローチし、この研究を紹介します。 彼らが同意した場合、スクリーニング同意書が作成され、そこで臨床的に評価され、妊娠期間/妊娠週数を確認するためにヘモグロビンレベルと妊娠超音波検査が測定されます。 スクリーニング結果と臨床スタッフの評価に基づいて、女性は治験参加の同意を得た後に登録されます。

参加者が登録されたら、プラセボまたはプロバイオティクス(3日ごとに補充されます)を投与する前に、血液、尿LR、および便サンプル(急速冷凍およびCapScan)を収集します。 その後、コンプライアンスと有害事象のデータ収集のために、56 日間 (8 週間) にわたって彼らを毎週追跡します。 56日経過後に再度同じ血液と便のサンプルを採取します。 体重を記録し、妊娠超音波検査を受けるために、36 週目に追加の来院が行われます。 妊娠の結果が記録され、その後、身体測定と罹患率データ収集のために 3 週目、6 週目、9 週目、および 12 週目に子供の追跡が行われます。 妊娠超音波検査は、妊娠 20 週、28 週、36 週のスクリーニング時に行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

76

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Sindh
      • Matiari、Sindh、パキスタン、71000
        • Mother and Child Health Research and Training Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 環境性腸疾患が普遍的であると考えられる、マティアリの限定された地理的地域に住んでいる妊娠第 2 学期の 18 歳以上の女性。

除外基準:

  • 過去 14 日間に、24 時間あたり 3 回以上の軟便の排出として定義される下痢を経験したことがある。
  • 過去14日間に抗生物質またはプロバイオティクスを摂取したことがある。
  • 過去14日間に非ステロイド性抗炎症薬またはステロイドを服用したことがある。
  • ヘモグロビン濃度が 8g/dl 未満である。
  • 研究者の意見では安全性または有効性の評価を複雑にする何らかの病気を患っている。
  • カプセルの摂取に対する胃腸禁忌(既知または疑いのある胃腸閉塞、狭窄、瘻孔、胃不全麻痺、または何らかの嚥下障害)がある。
  • 追跡調査期間内に調査地域を離れる計画を立てている。

ただし、これらの資格喪失条件が期限切れになった場合には、登録することができます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ビボミックス
治療群の参加者は、プロバイオティクス Vivomixx を 8 週間毎日投与されます。

Vivomixx(ラクトバチルス・アシドフィルス、ラクトバチルス・プランタルム、ラクトバチルス・カゼイ、ラクトバチルス・デルブリュッキー亜種ブルガリクス、ストレプトコッカス・サリバリウス亜種好熱菌、ビフィドバクテリウム・ブレーベ、ビフィドバクテリウム・ロンガム、およびビフィドバクテリウム・インファンティスの混合物)、Vivomixxとして同意した参加者全員が以下の治療にランダムに割り当てられます。コントロールアーム、受信Vivomixx またはプラセボを 8 週間投与します。

研究期間中、女性は隔週で医療センターを訪れ、またはその逆に、治験群に応じたVivomixxの小袋またはプラセボを受け取ります。

他の名前:
  • VSL#3
唯一の非標準サンプル収集機器は CapScan デバイスです。 CapScan Collection Capsule (「カプセル」) は、消化管に沿って消化管サンプルを収集し、体外で分析する非侵襲性デバイスです。 カプセルによって収集されたサンプルは発現され、次に DNA 配列決定および質量分析分析を受けて、消化管のさまざまな領域における細菌および宿主細胞の正体と機能が決定され、同時に収集された便サンプルに対して行われた同様の分析と比較されます。
プラセボコンパレーター:プラセボ
対照群の参加者には、プラセボ(微結晶マルトース)を毎日8週間投与します。
唯一の非標準サンプル収集機器は CapScan デバイスです。 CapScan Collection Capsule (「カプセル」) は、消化管に沿って消化管サンプルを収集し、体外で分析する非侵襲性デバイスです。 カプセルによって収集されたサンプルは発現され、次に DNA 配列決定および質量分析分析を受けて、消化管のさまざまな領域における細菌および宿主細胞の正体と機能が決定され、同時に収集された便サンプルに対して行われた同様の分析と比較されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
環境性腸疾患の妊婦における炎症と上皮損傷の軽減
時間枠:0日目 (スクリーニング) - 56日目
対照群と比較した、ベースラインと治療56日後に収集された最後のサンプルとの間のバイオマーカーの複数のパネルにおける変化の割合(平均、非加重)。
0日目 (スクリーニング) - 56日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腸内病原体の定着の減少
時間枠:1日目~56日目
プラセボ群と比較した、Vivomixx におけるベースラインと 56 日間の治療後に採取された最後のサンプルの間での、qPCR による特定の腸内病原体 (サルモネラ菌、シゲラ、カンピロバクター、ETEC、EPEC、EAEC、ロタウイルス、ノロウイルス、ジアルジアおよびクリプトスポリジウム) の定着の減少
1日目~56日目
Vivomixx がマイクロバイオームの構造と機能に及ぼす影響
時間枠:1日目~56日目
処理前および処理後のサンプルのアルファおよびベータ多様性の相対存在量値の変化。
1日目~56日目
Vivomixx 透過性の低下
時間枠:1日目~56日目
プラセボ群と比較した Vivomixx の LR 比の減少
1日目~56日目
妊婦における宿主メタボロームの影響
時間枠:1日目~56日目
介入前後のメタボローム、非標的尿、血漿(および糞便)メタボロームの変化。
1日目~56日目
妊娠第2学期の体重増加率
時間枠:1日目~56日目
妊娠第2学期の体重増加速度
1日目~56日目
地域および参加する研究室間のエンドポイントのばらつき
時間枠:1日目~56日目
標準偏差やカッパ値などのばらつきの測定。同一のキットと調和した SOP を使用したすべてのサイトにわたる予備作業
1日目~56日目

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腸全体のマイクロバイオームの評価における CapScan の成功率
時間枠:1日目~56日目
CapScan からの有用なデータの回復。全腸内マイクロバイオームプロファイルの完成
1日目~56日目
Vivomixx の子宮内発育抑制速度への影響
時間枠:1日目 - 161日
子宮内発育の超音波評価。
1日目 - 161日
乳児の成長への影響
時間枠:189日目 - 554日目
四半期ベースでWHZスコアを測定することによる、最初の1年間の乳児の成長
189日目 - 554日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Asad Ali, MPH、Aga Khan University Hospital, Karachi

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年8月9日

一次修了 (実際)

2024年6月30日

研究の完了 (実際)

2025年6月30日

試験登録日

最初に提出

2023年6月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年6月20日

最初の投稿 (実際)

2023年6月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年7月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年7月14日

最終確認日

2025年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

すべての一次および二次結果測定に関する匿名化された個人データが利用可能になります。

IPD 共有時間枠

データは研究完了から 24 か月以内に利用可能になります。

IPD 共有アクセス基準

データ アクセス リクエストは治験管理グループによって審査されます。 要求者はデータ アクセス契約に署名する必要があります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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