腱板損傷に対するマリガンおよびメイトランド技術の影響
マリガンとメイトランドのテクニックが腱板損傷者の痛み、機能性、固有受容、生活の質に及ぼす影響
人体の肩関節は、他の関節に比べて可動範囲が広く、多くの潜在的な問題を引き起こす可能性があります。 腱板損傷もそのような問題の 1 つです。 回旋腱板は肩の肩峰下スペースにあり、肩峰下滑液包と上腕骨と烏口肩峰弓の間の上腕二頭筋長頭の圧迫によって生じます。
文献を検討すると、運動療法と電気療法が最も好まれ、研究されている分野です。 これらに加えて、腱板損傷の治療におけるマリガンおよびメイトランド技術の使用も観察しています。
マリガン手法は、1980 年にブライアン マリガンによって開発され、マリガンの名を借りました。 動きを伴うモビライゼーションとしても知られるこのテクニックは、体の遠位関節によく適用されます。 メイトランドモビライゼーション技術は、特に関節の痛みと硬さに焦点を当て、特定の方法で関連する関節を治療するために使用されます。 このテクニックの適用は 1 から 4 までにグレード分けされています。グレード 1 は、関節の動き全体を通じて負荷をかけずに小さな振動を発生させます。 グレード 2 は楽章の始まりから少し大きめの振動で演奏されます。 グレード 1 と 2 は、関節の機械受容体を刺激することで中枢神経系に伝わる痛みの刺激を制限し、それによって痛みの感覚を軽減することを目的としています。
グレード 3 は、関節運動の途中から制限が感じられるまで、より大きな振幅で適用されます。 最後に、グレード 4 は、組織の抵抗が感じられるまで、限られた小さな振幅に適用されます。 グレード 3 と 4 は、より短い振動刺激をより短い組織に適用することで関節の硬さを緩和するために使用されます。 マリガンとメイトランドのテクニックを使用した結果は、文献内のさまざまな研究で実証されています。 しかし、私たちが知る限り、腱板損傷のある人を対象にこれら 2 つの技術を比較した研究は文献にありません。 文献におけるこのギャップに基づいて、この研究の目的は、腱板を持つ個人の痛み、関節可動域、機能性、関節の位置感覚、および生活の質に対するマリガン法とメイトランド法の効果を調査することです。問題。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、腱板病変と診断された患者の痛み、関節可動域、機能性、関節の位置感覚、生活の質に対するマリガンとメイトランドのテクニックの有効性を調べることです。 腱板病変と診断され、メディポール大学病院に入院した人も研究に含まれる。 参加者はランダムに 3 つのグループに分けられます。 従来の治療プログラムは、3 つのグループすべての個人に週 5 日、3 週間適用されます。 最初のグループは従来の治療のみを受けます。 2番目のグループは従来の治療にマリガン技術を加えた治療を受けます。 3番目のグループは従来の治療にメイトランド法を加えた治療を受けます。 従来の治療プログラムは、ワンド、コッドマン、能動的および受動的ストレッチ運動、および TENS から構成される研究に含まれるすべての参加者に適用されます。 このプログラムはすべての患者に週 5 日実施されます。 ワンドのエクササイズは、屈曲、外転、伸展、内旋、外旋の方向に適用され、10 回の繰り返しで構成されます。 コッドマンエクササイズは、屈曲、外転、円運動の方向に適用され、10回の繰り返しで構成されます。 能動的および受動的なストレッチ運動は、屈曲、外転、外旋の方向に適用され、10 回の繰り返しで構成されます。 TENS アプリケーションは 100Hz で 20 分間投与されます。 これらの演習はすべて、コントロール、マリガン、メイトランド グループに適用されます。
マリガン グループ: マリガン アプリケーションの一部である動作テクニックによるモビライゼーションは、週に 2 回、屈曲、外転、および外旋の方向に実行されます。
メイトランド グループ: メイトランド アプリケーションは、前方から後方、後方から前方、尾側の方向に適用されます。 メイトランドの申請は 2 年生から 3 年生で実施されます。 このグループの患者は、週に 2 回、30 秒ずつ 5 セットでアプリケーションを受けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Bagcilar
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Istanbul、Bagcilar、七面鳥
- Istanbul Medipol University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 30歳から70歳までの方
- 過去に肩の手術を受けていないこと
- 腱板損傷と診断されている
- 研究または評価を妨げる可能性のある整形外科的または心臓の問題がないこと
除外基準:
- 肩領域に影響を及ぼす病変がある
- 肩の手術を受けたことがある方
- 協調性のない人や精神的な問題を抱えている人
- 神経、心臓、血管に問題のある人
- 過去3ヶ月以内に肩を対象とした理学療法プログラムに参加した方
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:対照群
このグループの参加者は従来の運動プログラムを受けます。
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従来の治療プログラムは、ワンド、コッドマン、能動的および受動的なストレッチ運動からなる、研究に含まれるすべての参加者に適用されます。
このプログラムはすべての患者に週 5 日実施されます。
ワンドのエクササイズは、屈曲、外転、伸展、内旋、外旋の方向に適用され、10 回の繰り返しで構成されます。
コッドマンエクササイズは、屈曲、外転、円運動の方向に適用され、10回の繰り返しで構成されます。
能動的および受動的なストレッチ運動は、屈曲、外転、外旋の方向に適用され、10 回の繰り返しで構成されます。
TENS アプリケーションは 100Hz で 20 分間実行されます
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実験的:マリガングループ
従来の治療プログラムに加えて、このグループの患者は、週に 2 回、屈曲、外転、外旋の方向への運動技術を伴うモビライゼーションを受けます。
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従来の治療プログラムは、ワンド、コッドマン、能動的および受動的なストレッチ運動からなる、研究に含まれるすべての参加者に適用されます。
このプログラムはすべての患者に週 5 日実施されます。
ワンドのエクササイズは、屈曲、外転、伸展、内旋、外旋の方向に適用され、10 回の繰り返しで構成されます。
コッドマンエクササイズは、屈曲、外転、円運動の方向に適用され、10回の繰り返しで構成されます。
能動的および受動的なストレッチ運動は、屈曲、外転、外旋の方向に適用され、10 回の繰り返しで構成されます。
マリガン応用の一部である動作技術によるモビライゼーションは、週に 2 回、屈曲、外転、および外旋の方向に実行されます。
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実験的:メイトランドグループ
従来の治療プログラムに加えて、メイトランド アプリケーションは前方から後方、後方から前方、尾側の方向に投与されます。
メイトランドのアプリケーションは 2 年生から 3 年生で配布されます。
このグループの患者は、週に 2 回、30 秒ずつ 5 セットでアプリケーションを受けます。
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従来の治療プログラムは、ワンド、コッドマン、能動的および受動的なストレッチ運動からなる、研究に含まれるすべての参加者に適用されます。
このプログラムはすべての患者に週 5 日実施されます。
ワンドのエクササイズは、屈曲、外転、伸展、内旋、外旋の方向に適用され、10 回の繰り返しで構成されます。
コッドマンエクササイズは、屈曲、外転、円運動の方向に適用され、10回の繰り返しで構成されます。
能動的および受動的なストレッチ運動は、屈曲、外転、外旋の方向に適用され、10 回の繰り返しで構成されます。
メイトランド グループ: メイトランド アプリケーションは、前方から後方、後方から前方、尾側の方向に適用されます。
メイトランドの申請は 2 年生から 3 年生で実施されます。
このグループの患者は、週に 2 回、30 秒ずつ 5 セットでアプリケーションを受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビジュアルアナログスケール
時間枠:5分
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ビジュアル アナログ スケール (VAS) ビジュアル アナログ スケールは、臨床診療や文献研究において痛みの強さを測定するために一般的に好まれる評価方法です。
患者の痛みのレベルは、0 から 10 までの範囲の番号を付けることによって決定されます。
スコア 0 は痛みがないことを示し、10 は最も強い痛みを感じたことを示します。
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5分
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関節可動域
時間枠:10分
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関節可動域 関節可動域 (ROM) の評価は、臨床現場と学術研究の両方で頻繁に使用される客観的な方法です。
ROM の評価に使用されるユニバーサルゴニオメーターが最も推奨されるツールです。
関節の動きの限界を決定することに加えて、治療の有効性に関するデータを臨床医に提供するためにも使用されます。
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10分
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関節の位置感覚
時間枠:5分
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研究に参加する個人の関節位置感覚の測定値は、ゴニオメーターを使用して評価されます。
参加者は肩をある程度まで上げ、目を閉じた状態で同じ角度に戻してもらいます。
目を閉じたときと開いたときの角度値を記録し、肩の角度の差を計算します。
関節位置の感覚は、30 度および 60 度の屈曲および外転の動きに適用されます。
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5分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腕、肩、手の障害に関するアンケート
時間枠:10分
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DASH (腕、肩、手の障害) の結果尺度は、アメリカ整形外科医学会とその他の組織による共同の取り組みの成果であり、上肢の病変における身体的制限と機能を評価するように設計されています。
DASH アンケートは 3 つのサブセクションで構成されています。
最初の部分には 30 の質問が含まれています。 21 の質問で患者の日常生活機能で遭遇する困難を評価し、5 つの質問で症状を評価し、残りの 4 つの質問で個人の社会生活、仕事、睡眠、自信を評価します。
作業モジュール (DASH-WM) としても知られる 4 つの質問セクションは、任意で回答でき、個人が仕事生活で遭遇する困難を測定します。
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10分
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腱板の生活の質
時間枠:10分
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Hollinsheadらによって開発された生活の質の尺度。参加者が自分自身の生活の質を評価できるようにする尺度です。
合計 34 の質問で構成されるこの尺度は、病気の症状と身体的訴え (16 質問)、仕事/職業活動 (4 質問)、余暇活動 (4 質問)、ライフスタイル (5 質問)、社会的および感情的評価を評価する 5 つのセクションで構成されています。側面 (5 つの質問)。
各質問は 100 mm の視覚的なアナログ スケールで回答されます。「0」は最低スコアを示し、「100」は最高スコアを示します。
合計スコアはパーセンテージとして表されます。
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10分
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Burak Menek, PhD、Medipol University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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