Einfluss der Mulligan- und Maitland-Techniken auf Läsionen der Rotatorenmanschette

Das Schultergelenk im menschlichen Körper verfügt im Vergleich zu anderen Gelenken über einen größeren Bewegungs- und Öffnungsbereich, was zu einer Vielzahl potenzieller Probleme führt. Die Läsion der Rotatorenmanschette ist ein solches Problem. Die Rotatorenmanschette befindet sich im subakromialen Raum der Schulter und entsteht durch die Kompression der subakromialen Bursa und des langen Kopfes des M.biceps-Muskels zwischen dem Humerus und dem korakoakromialen Bogen.

Nach Durchsicht der Fachliteratur sind therapeutische Übungen und Elektrotherapiemodalitäten die am meisten bevorzugten und untersuchten Bereiche. Daneben beobachten wir auch den Einsatz von Mulligan- und Maitland-Techniken zur Behandlung von Rotatorenmanschettenläsionen.

Die Mulligan-Technik wurde 1980 von Brian Mulligan entwickelt, der ihr seinen Namen gab. Diese Technik, auch Mobilisierung mit Bewegung genannt, wird häufig an den distalen Gelenken des Körpers angewendet. Mit der Maitland-Mobilisationstechnik wird das betroffene Gelenk gezielt behandelt, wobei der Schwerpunkt insbesondere auf Schmerzen und Steifheit im Gelenk liegt. Die Anwendung der Technik wird mit einer Note von 1 bis 4 bewertet. Note 1 ist eine kleine Schwingung, die ohne Belastung während der gesamten Gelenkbewegung erzeugt wird. Grad 2 wird mit einer etwas stärkeren Schwingung vom Beginn der Bewegung an ausgeführt. Die Stufen 1 und 2 zielen darauf ab, den Schmerzreiz, der zum Zentralnervensystem gelangt, durch die Stimulation des Mechanorezeptors im Gelenk einzuschränken und dadurch das Schmerzempfinden zu reduzieren.

Grad 3 wird mit größerer Amplitude angewendet, bis ab der Mitte der Gelenkbewegung eine Einschränkung zu spüren ist. Abschließend wird Grad 4 auf die begrenzte kleine Amplitude angewendet, bis ein Gewebewiderstand spürbar ist. Die Grade 3 und 4 werden verwendet, um die Gelenksteifheit zu lindern, indem kürzere Schwingungsreize auf ein kürzeres Gewebe angewendet werden. Die Ergebnisse der Anwendung von Mulligan- und Maitland-Techniken wurden in verschiedenen Studien in der Literatur nachgewiesen. Soweit uns bekannt ist, gibt es jedoch keine Studie in der Literatur, die diese beiden Techniken bei Personen mit Rotatorenmanschettenläsionen vergleicht. Basierend auf dieser Lücke in der Literatur besteht der Zweck dieser Studie darin, die Auswirkungen der Mulligan-Technik und der Maitland-Methode auf Schmerzen, Gelenkbeweglichkeit, Funktionalität, Gelenkpositionsgefühl und Lebensqualität bei Personen mit einer Rotatorenmanschette zu untersuchen Problem.