Impatto delle tecniche Mulligan e Maitland sulle lesioni della cuffia dei rotatori

L'articolazione della spalla nel corpo umano ha una gamma più ampia di movimento e apertura rispetto ad altre articolazioni, con conseguenti una moltitudine di potenziali problemi. La lesione della cuffia dei rotatori è uno di questi problemi. La cuffia dei rotatori si trova nello spazio subacromiale della spalla e risulta dalla compressione della borsa subacromiale e del capo lungo del muscolo bicipite M tra l'omero e l'arco coracoacromiale.

Dopo aver esaminato la letteratura, l'esercizio terapeutico e le modalità di elettroterapia sono le aree più preferite e studiate. Accanto a queste, si osserva anche l'utilizzo delle tecniche Mulligan e Maitland per il trattamento delle lesioni della cuffia dei rotatori.

La tecnica Mulligan è stata sviluppata da Brian Mulligan nel 1980, che le ha dato il suo nome. Conosciuta anche come mobilizzazione con movimento, questa tecnica viene spesso applicata alle articolazioni distali del corpo. La tecnica di mobilizzazione di Maitland viene utilizzata per trattare l'articolazione interessata con metodi specifici, concentrandosi in particolare sul dolore e sulla rigidità dell'articolazione. L'applicazione della tecnica è graduata da 1 a 4. Il grado 1 è una piccola oscillazione creata senza carico durante il movimento articolare. Il grado 2 viene eseguito con un'oscillazione leggermente maggiore dall'inizio del movimento. I gradi 1 e 2 mirano a limitare lo stimolo del dolore che va al sistema nervoso centrale stimolando il meccanorecettore nell'articolazione, riducendo così la sensazione di dolore.

Il grado 3 viene applicato con un'ampiezza maggiore finché non si avverte una limitazione dal centro del movimento articolare. Infine, il grado 4 viene applicato alla piccola ampiezza limitata fino a quando non si avverte la resistenza del tessuto. I gradi 3 e 4 vengono utilizzati per alleviare la rigidità articolare applicando stimoli di oscillazione più brevi a un tessuto più corto. I risultati dell'uso delle tecniche Mulligan e Maitland sono stati dimostrati in diversi studi in letteratura. Tuttavia, per quanto ne sappiamo, nessuno studio in letteratura confronta queste due tecniche in soggetti con lesioni della cuffia dei rotatori. Sulla base di questa lacuna nella letteratura, lo scopo di questo studio è quello di indagare gli effetti della tecnica Mulligan e del metodo Maitland su dolore, range di movimento articolare, funzionalità, senso della posizione articolare e qualità della vita in soggetti con cuffia dei rotatori problema.