Impact des techniques Mulligan et Maitland sur les lésions de la coiffe des rotateurs

L'articulation de l'épaule dans le corps humain a une plus grande amplitude de mouvement et d'ouverture par rapport aux autres articulations, ce qui entraîne une multitude de problèmes potentiels. La lésion de la coiffe des rotateurs est l'un de ces problèmes. La coiffe des rotateurs se trouve dans l'espace sous-acromial de l'épaule et résulte de la compression de la bourse sous-acromiale et du long chef du muscle M.biceps entre l'humérus et l'arc coraco-acromial.

Après examen de la littérature, les modalités d'exercice thérapeutique et d'électrothérapie sont les domaines les plus privilégiés et les plus étudiés. Parallèlement, nous observons également l'utilisation des techniques de Mulligan et Maitland pour le traitement des lésions de la coiffe des rotateurs.

La technique Mulligan a été développée par Brian Mulligan en 1980, qui lui a donné son nom. Également connue sous le nom de mobilisation avec mouvement, cette technique est souvent appliquée aux articulations distales du corps. La technique de mobilisation Maitland est utilisée pour traiter l'articulation concernée avec des méthodes spécifiques, en se concentrant particulièrement sur la douleur et la raideur de l'articulation. L'application de la technique est graduée de 1 à 4. Le grade 1 est une petite oscillation créée sans charge tout au long du mouvement articulaire. Le grade 2 est exécuté avec un peu plus d'oscillation dès le début du mouvement. Les grades 1 et 2 visent à limiter le stimulus douloureux allant au système nerveux central en stimulant le mécanorécepteur de l'articulation, réduisant ainsi la sensation de douleur.

Le grade 3 est appliqué à une plus grande amplitude jusqu'à ce qu'une limitation se fasse sentir à partir du milieu du mouvement articulaire. Enfin, le grade 4 est appliqué sur la petite amplitude limitée jusqu'à ce que la résistance tissulaire se fasse sentir. Les grades 3 et 4 sont utilisés pour soulager la raideur articulaire en appliquant des stimuli d'oscillation plus courts à un tissu plus court. Les résultats de l'utilisation des techniques de Mulligan et Maitland ont été démontrés dans différentes études de la littérature. Cependant, à notre connaissance, aucune étude dans la littérature ne compare ces deux techniques chez les personnes atteintes de lésions de la coiffe des rotateurs. Sur la base de cette lacune dans la littérature, le but de cette étude est d'étudier les effets de la technique Mulligan et de la méthode Maitland sur la douleur, l'amplitude des mouvements articulaires, la fonctionnalité, le sens de la position articulaire et la qualité de vie chez les personnes ayant une coiffe des rotateurs. problème.