Mulliganin ja Maitlandin tekniikoiden vaikutus rotaattorimansettivaurioihin
Mulliganin ja Maitlandin tekniikoiden vaikutus kipuun, toimivuuteen, proprioseptioon ja elämänlaatuun yksilöillä, joilla on rotaattorimansettivaurioita
Ihmiskehon olkanivelellä on laajempi liike- ja avautumisalue muihin niveliin verrattuna, mikä johtaa lukuisiin mahdollisiin ongelmiin. Kiertäjämansettileesio on yksi tällainen ongelma. Kiertäjämansetti löytyy olkapään subakromiaalisesta tilasta ja johtuu subakromiaalisen bursan ja M. hauislihaksen pitkän pään puristamisesta olkaluun ja korakoakromaalisen kaaren välissä.
Kirjallisuutta tarkasteltaessa terapeuttinen liikunta ja sähköterapiamuodot ovat suosituimpia ja tutkituimpia alueita. Näiden lisäksi tarkkailemme myös Mulligan- ja Maitland-tekniikoiden käyttöä rotaattorimansettien leesioiden hoidossa.
Mulligan-tekniikan kehitti Brian Mulligan vuonna 1980, joka lainasi sille nimensä. Tätä tekniikkaa, joka tunnetaan myös nimellä mobilisaatio liikkeellä, sovelletaan usein kehon distaalisiin niveliin. Maitland-mobilisaatiotekniikkaa käytetään asianomaisen nivelen hoitoon erityisillä menetelmillä, jotka keskittyvät erityisesti nivelen kipuun ja jäykkyyteen. Tekniikan käyttöaste on 1-4. Grade 1 on pieni värähtely, joka syntyy ilman kuormitusta koko nivelliikkeen ajan. Taso 2 suoritetaan hieman suuremmalla värähtelyllä liikkeen alusta. Luokat 1 ja 2 pyrkivät rajoittamaan keskushermostoon menevää kipuärsytystä stimuloimalla nivelen mekanoreseptoria, mikä vähentää kivun tunnetta.
Grade 3 levitetään suuremmalla amplitudilla, kunnes rajoitus tuntuu nivelliikkeen keskeltä. Lopuksi luokkaa 4 sovelletaan rajoitettuun pieneen amplitudiin, kunnes kudosresistanssi tuntuu. Asteita 3 ja 4 käytetään lievittämään nivelten jäykkyyttä soveltamalla lyhyempiä värähtelyärsykkeitä lyhyempään kudokseen. Mulliganin ja Maitlandin tekniikoiden käytön tulokset on osoitettu eri tutkimuksissa kirjallisuudessa. Kuitenkin, sikäli kuin tiedämme, mikään kirjallisuuden tutkimus ei vertaa näitä kahta tekniikkaa henkilöillä, joilla on rotaattorimansettivaurioita. Tämän kirjallisuuden aukon perusteella tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia Mulligan-tekniikan ja Maitland-menetelmän vaikutuksia kipuun, nivelten liikerataan, toimivuuteen, nivelten asennon tunteeseen ja elämänlaatuun henkilöillä, joilla on rotaattorimansetti. ongelma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia Mulliganin ja Maitlandin tekniikoiden tehokkuutta kipuun, nivelten liikerataan, toimivuuteen, nivelasennon tunteeseen ja elämänlaatuun henkilöillä, joilla on diagnosoitu rotaattorimansettileesioita. Tutkimukseen otetaan mukaan henkilöt, joilla on diagnosoitu rotaattorimansettileesio ja jotka on otettu Medipolin yliopistolliseen sairaalaan. Osallistujat jaetaan satunnaisesti kolmeen ryhmään. Perinteistä hoitoohjelmaa sovelletaan kaikkien kolmen ryhmän yksilöihin viitenä päivänä viikossa kolmen viikon ajan. Ensimmäinen ryhmä saa vain tavanomaista hoitoa. Toinen ryhmä saa tavanomaista hoitoa sekä Mulligan-tekniikkaa. Kolmas ryhmä saa tavanomaista hoitoa sekä Maitland-tekniikkaa. Kaikkiin tutkimukseen osallistuneisiin sovelletaan perinteistä hoito-ohjelmaa, joka koostuu sauvasta, codmanista, aktiivisista ja passiivisista venytysharjoituksista sekä TENSistä. Tätä ohjelmaa annetaan kaikille potilaille viitenä päivänä viikossa. Sauvaharjoituksia sovelletaan taivutus-, abduktio-, ojennus-, sisä- ja ulkokiertosuuntiin ja ne koostuvat 10 toistosta. Codman-harjoituksia sovelletaan taivutus-, abduktio- ja ympyräsuuntiin, ja ne koostuvat myös 10 toistosta. Aktiivisia ja passiivisia venytysharjoituksia sovelletaan taivutus-, abduktio- ja ulkokiertosuuntiin ja ne koostuvat 10 toistosta. TENS-sovellusta annetaan 20 minuuttia 100 Hz:llä. Kaikkia näitä harjoituksia sovelletaan kontrolli-, Mulligan- ja Maitland-ryhmiin.
Mulligan Group: Mobilisaatio liiketekniikalla, osa Mulligan-sovelluksia, suoritetaan kahdesti viikossa fleksion, abduktion ja ulkoisen rotaation suuntiin.
Maitland Group: Maitland-sovellusta käytetään anterior-posterior-, posterior-anterior- ja kaudaalisuunnassa. Maitland-hakemusta käsitellään luokilla 2-3. Tämän ryhmän potilaat saavat hakemuksen viidessä 30 sekunnin sarjassa kahdesti viikossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Bagcilar
-
Istanbul, Bagcilar, Turkki
- Istanbul Medipol University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikää 30-70
- Ei ole käynyt aiempaa olkapääleikkausta
- Hänellä on diagnosoitu rotaattorimansettileesio
- Sinulla ei ole ortopedisia tai sydänongelmia, jotka voisivat häiritä tutkimusta tai arviointia
Poissulkemiskriteerit:
- Patologia, joka vaikuttaa olkapään alueelle
- Jollekin olkapääleikkaukselle tehty
- Henkilöt, jotka eivät ole yhteistyöhaluisia tai joilla on mielenterveysongelmia
- Henkilöt, joilla on neurologisia, sydän- ja verisuoniongelmia
- Henkilöt, jotka ovat osallistuneet mihin tahansa olkapäähän kohdistuvaan fysioterapiaohjelmaan viimeisen 3 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Ohjausryhmä
Tämän ryhmän henkilöt käyvät läpi tavanomaisen harjoitusohjelman.
|
Kaikkiin tutkimukseen osallistuneisiin sovelletaan perinteistä hoito-ohjelmaa, joka koostuu sauva-, codman-, aktiivisista ja passiivisista venytysharjoituksista.
Tätä ohjelmaa annetaan kaikille potilaille viitenä päivänä viikossa.
Sauvaharjoituksia sovelletaan taivutus-, abduktio-, ojennus-, sisä- ja ulkokiertosuuntiin ja ne koostuvat 10 toistosta.
Codman-harjoituksia sovelletaan taivutus-, abduktio- ja ympyräsuuntiin, ja ne koostuvat myös 10 toistosta.
Aktiivisia ja passiivisia venytysharjoituksia sovelletaan taivutus-, abduktio- ja ulkokiertosuuntiin ja ne koostuvat 10 toistosta.
TENS-sovellusta annetaan 20 minuuttia 100 Hz:llä
|
|
Kokeellinen: Mulligan Group
Perinteisen hoito-ohjelman lisäksi tämän ryhmän henkilöt saavat kahdesti viikossa mobilisaatiota liiketekniikalla fleksion, abduktion ja ulkoisen rotaation suuntiin.
|
Kaikkiin tutkimukseen osallistuneisiin sovelletaan perinteistä hoito-ohjelmaa, joka koostuu sauva-, codman-, aktiivisista ja passiivisista venytysharjoituksista.
Tätä ohjelmaa annetaan kaikille potilaille viitenä päivänä viikossa.
Sauvaharjoituksia sovelletaan taivutus-, abduktio-, ojennus-, sisä- ja ulkokiertosuuntiin ja ne koostuvat 10 toistosta.
Codman-harjoituksia sovelletaan taivutus-, abduktio- ja ympyräsuuntiin, ja ne koostuvat myös 10 toistosta.
Aktiivisia ja passiivisia venytysharjoituksia sovelletaan taivutus-, abduktio- ja ulkokiertosuuntiin ja ne koostuvat 10 toistosta.
Mobilisaatio liiketekniikalla, osa Mulligan-sovelluksia, suoritetaan kahdesti viikossa fleksion, abduktion ja ulkoisen rotaation suuntiin.
|
|
Kokeellinen: Maitland Group
Perinteisen hoito-ohjelman lisäksi Maitland-sovellusta annetaan anterior-posterior-, posterior-anterior- ja kaudaalisuunnassa.
Maitland-hakemus toimitetaan luokilla 2-3.
Tämän ryhmän potilaat saavat hakemuksen viidessä 30 sekunnin sarjassa kahdesti viikossa.
|
Kaikkiin tutkimukseen osallistuneisiin sovelletaan perinteistä hoito-ohjelmaa, joka koostuu sauva-, codman-, aktiivisista ja passiivisista venytysharjoituksista.
Tätä ohjelmaa annetaan kaikille potilaille viitenä päivänä viikossa.
Sauvaharjoituksia sovelletaan taivutus-, abduktio-, ojennus-, sisä- ja ulkokiertosuuntiin ja ne koostuvat 10 toistosta.
Codman-harjoituksia sovelletaan taivutus-, abduktio- ja ympyräsuuntiin, ja ne koostuvat myös 10 toistosta.
Aktiivisia ja passiivisia venytysharjoituksia sovelletaan taivutus-, abduktio- ja ulkokiertosuuntiin ja ne koostuvat 10 toistosta.
Maitland Group: Maitland-sovellusta käytetään anterior-posterior-, posterior-anterior- ja kaudaalisuunnassa.
Maitland-hakemusta käsitellään luokilla 2-3.
Tämän ryhmän potilaat saavat hakemuksen viidessä 30 sekunnin sarjassa kahdesti viikossa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Visual Analog Scale (VAS) Visual Analog Scale on yleisesti suositeltu arviointimenetelmä kliinisessä käytännössä ja kirjallisuustutkimuksissa kivun voimakkuuden mittaamiseksi.
Potilaiden kiputasot määritetään numeroimalla 0-10.
Pistemäärä 0 tarkoittaa, että kipua ei ole, kun taas 10 tarkoittaa voimakkainta kipua.
|
5 minuuttia
|
|
Liikerata
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
Nivelliikkeen vaihteluväli Nivelliikkeen (ROM) arvioiminen on objektiivinen menetelmä, jota käytetään usein sekä kliinisissä olosuhteissa että akateemisissa tutkimuksissa.
ROM-muistin arvioimiseen käytetty universaali goniometri on suosituin työkalu.
Sen lisäksi, että se määrittää nivelen liikerajan, sitä käytetään myös lääkäreille tiedottamiseen hoidon tehokkuudesta.
|
10 minuuttia
|
|
Joint Postion Sense
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Tutkimukseen osallistuvien henkilöiden nivelasennon mittaukset arvioidaan goniometrillä.
Osallistujia pyydetään nostamaan olkapäätään tietyssä määrin ja palauttamaan se sitten samaan kulmaan silmät kiinni.
Kulma-arvo, joka muodostuu, kun silmät ovat kiinni ja auki, kirjataan ja lasketaan olkapään kulmien välinen ero.
Nivelasennon tunnistusta käytetään 30 ja 60 asteen taivutus- ja abduktioliikkeissä.
|
5 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käden, hartian ja käden vammakyselylomake
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
DASH-tulosmitta (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) on American Academy of Ortopedic Surgeons -akatemian ja muiden organisaatioiden yhteistyön tulos, joka on suunniteltu arvioimaan fyysisiä rajoituksia ja toimintaa yläraajan leesioissa.
DASH-kyselylomake koostuu kolmesta alaosasta.
Ensimmäinen osa sisältää 30 kysymystä; 21 kysymystä arvioi potilaan jokapäiväisessä elämässä kohtaamia vaikeuksia, 5 kysymystä arvioivat oireita ja loput 4 kysymystä sosiaalista elämää, työtä, unta ja yksilön itseluottamusta.
Neljän kysymyksen osio, joka tunnetaan myös nimellä Work Module (DASH-WM), johon voidaan vastata valinnaisesti, mittaa yksilön työelämässä kohtaamia vaikeuksia.
|
10 minuuttia
|
|
Rotaattorimansetin elämänlaatu
Aikaikkuna: 10 minuuttia
|
Hollinsheadin et al. kehittämä elämänlaatuasteikko. on mitta, jonka avulla osallistuja voi arvioida omaa elämänlaatuaan.
Yhteensä 34 kysymystä koostuva asteikko koostuu viidestä osasta, jotka arvioivat sairauden oireita ja fyysisiä vaivoja (16 kysymystä), työtä/ammattitoimintaa (4 kysymystä), vapaa-ajan toimintaa (4 kysymystä), elämäntapaa (5 kysymystä) sekä sosiaalisia ja emotionaalisia asioita. näkökohdat (5 kysymystä).
Jokaiseen kysymykseen vastataan 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla: "0" tarkoittaa alhaisinta ja "100" korkeinta pistettä.
Kokonaispistemäärä esitetään sitten prosentteina.
|
10 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Burak Menek, PhD, Medipol University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- E-10840098-772.02-1672
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .