Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ technik Mulligana i Maitlanda na uszkodzenia stożka rotatorów

26 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: burak menek, Istanbul Medipol University Hospital

Wpływ technik Mulligana i Maitlanda na ból, funkcjonalność, propriocepcję i jakość życia osób ze zmianami stożka rotatorów

Staw barkowy w ludzkim ciele ma szerszy zakres ruchu i otwarcia w porównaniu z innymi stawami, co powoduje wiele potencjalnych problemów. Uszkodzenie stożka rotatorów jest jednym z takich problemów. Stożek rotatorów znajduje się w przestrzeni podbarkowej barku i jest wynikiem ucisku kaletki podbarkowej i głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia pomiędzy kością ramienną a łukiem kruczo-barkowym.

Przeglądając literaturę, ćwiczenia terapeutyczne i metody elektroterapii są najbardziej preferowanymi i badanymi obszarami. Oprócz tego obserwujemy również zastosowanie technik Mulligana i Maitlanda w leczeniu uszkodzeń stożka rotatorów.

Technika Mulligan została opracowana przez Briana Mulligana w 1980 roku, który użyczył jej swojego imienia. Technika ta, znana również jako mobilizacja ruchem, jest często stosowana w dystalnych stawach ciała. Technikę mobilizacji Maitlanda stosuje się do leczenia odpowiedniego stawu za pomocą określonych metod, w szczególności koncentrując się na bólu i sztywności stawu. Stosowanie techniki oceniane jest w skali od 1 do 4. Stopień 1 to niewielka oscylacja powstająca bez obciążenia podczas całego ruchu stawu. Stopień 2 wykonywany jest z nieco większą oscylacją od początku ruchu. Stopnie 1 i 2 mają na celu ograniczenie bodźca bólowego docierającego do ośrodkowego układu nerwowego poprzez stymulację mechanoreceptora w stawie, zmniejszając w ten sposób odczuwanie bólu.

Stopień 3 stosuje się przy większej amplitudzie, aż do wyczucia ograniczenia ruchu stawu od środka. Na koniec stopień 4 stosuje się do ograniczonej małej amplitudy, aż do wyczucia oporu tkanki. Stopnie 3 i 4 stosuje się w celu złagodzenia sztywności stawów poprzez zastosowanie krótszych bodźców oscylacyjnych do krótszej tkanki. Wyniki zastosowania technik Mulligana i Maitlanda zostały zademonstrowane w różnych badaniach w literaturze. Jednak, o ile nam wiadomo, żadne badanie w literaturze nie porównuje tych dwóch technik u osób z uszkodzeniami stożka rotatorów. W oparciu o tę lukę w literaturze, celem tego badania jest zbadanie wpływu techniki Mulligana i metody Maitlanda na ból, zakres ruchu w stawie, funkcjonalność, poczucie pozycji stawu i jakość życia u osób ze stożkiem rotatorów problem.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Celem tego badania jest zbadanie skuteczności technik Mulligana i Maitlanda w zakresie bólu, zakresu ruchu w stawie, funkcjonalności, poczucia pozycji w stawie i jakości życia u osób, u których zdiagnozowano uszkodzenia stożka rotatorów. Badaniem zostaną objęte osoby, u których zdiagnozowano uszkodzenie pierścienia rotatorów i które zostały przyjęte do Uniwersyteckiego Szpitala Medipol. Uczestnicy zostaną losowo podzieleni na trzy grupy. Konwencjonalny program leczenia będzie stosowany u osób we wszystkich trzech grupach pięć dni w tygodniu przez trzy tygodnie. Pierwsza grupa otrzyma jedynie leczenie konwencjonalne. Druga grupa otrzyma leczenie konwencjonalne plus technikę Mulligana. Trzecia grupa otrzyma leczenie konwencjonalne plus technikę Maitlanda. Konwencjonalny program leczenia zostanie zastosowany do wszystkich uczestników objętych badaniem, składający się z różdżki, dorsza, aktywnych i pasywnych ćwiczeń rozciągających oraz TENS. Ten program będzie podawany wszystkim pacjentom przez pięć dni w tygodniu. Ćwiczenia z różdżką będą stosowane w kierunkach zgięcia, odwodzenia, prostowania, rotacji wewnętrznej i zewnętrznej i będą składać się z 10 powtórzeń. Ćwiczenia Codmana będą stosowane w kierunkach zgięcia, odwodzenia i okrężnym i również będą składać się z 10 powtórzeń. Czynne i bierne ćwiczenia rozciągające będą stosowane w kierunkach zgięcia, odwodzenia i rotacji zewnętrznej i będą składać się z 10 powtórzeń. Aplikacja TENS będzie podawana przez 20 minut przy częstotliwości 100 Hz. Wszystkie te ćwiczenia zostaną zastosowane do grup kontrolnych, Mulligan i Maitland.

Grupa Mulligan: Mobilizacja techniką ruchową, wchodząca w skład aplikacji Mulligan, będzie wykonywana dwa razy w tygodniu w kierunkach zgięcia, odwodzenia i rotacji zewnętrznej.

Grupa Maitland: Aplikacja Maitland zostanie zastosowana w kierunkach przednio-tylnym, tylno-przednim i ogonowym. Aplikacja Maitland będzie administrowana w klasach 2-3. Pacjenci z tej grupy otrzymają aplikację w pięciu seriach po 30 sekund, dwa razy w tygodniu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

45

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Bagcilar
      • Istanbul, Bagcilar, Indyk
        • Istanbul Medipol University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Będąc w wieku od 30 do 70 lat
  • Nie przeszedł żadnej wcześniejszej operacji barku
  • Zdiagnozowano uszkodzenie stożka rotatorów
  • Brak jakichkolwiek problemów ortopedycznych lub kardiologicznych, które mogłyby zakłócać badanie lub ocenę

Kryteria wyłączenia:

  • Posiadanie patologii wpływającej na obszar barku
  • Przeszedł jakąkolwiek operację barku
  • Osoby, które nie współpracują lub mają problemy psychiczne
  • Osoby z problemami neurologicznymi, kardiologicznymi i naczyniowymi
  • Osoby, które w ciągu ostatnich 3 miesięcy brały udział w jakimkolwiek programie fizjoterapeutycznym ukierunkowanym na bark

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Grupa kontrolna
Osoby z tej grupy przejdą konwencjonalny program ćwiczeń.
Konwencjonalny program leczenia zostanie zastosowany do wszystkich uczestników objętych badaniem, składający się z różdżki, dorsza, aktywnych i pasywnych ćwiczeń rozciągających. Ten program będzie podawany wszystkim pacjentom przez pięć dni w tygodniu. Ćwiczenia z różdżką będą stosowane w kierunkach zgięcia, odwodzenia, prostowania, rotacji wewnętrznej i zewnętrznej i będą składać się z 10 powtórzeń. Ćwiczenia Codmana będą stosowane w kierunkach zgięcia, odwodzenia i okrężnym i również będą składać się z 10 powtórzeń. Czynne i bierne ćwiczenia rozciągające będą stosowane w kierunkach zgięcia, odwodzenia i rotacji zewnętrznej i będą składać się z 10 powtórzeń.
Aplikacja TENS będzie podawana przez 20 minut przy częstotliwości 100 Hz
Eksperymentalny: Grupa Mulligana
Oprócz konwencjonalnego programu leczenia osoby z tej grupy otrzymają mobilizację techniką ruchową w kierunkach zgięcia, odwodzenia i rotacji zewnętrznej dwa razy w tygodniu.
Konwencjonalny program leczenia zostanie zastosowany do wszystkich uczestników objętych badaniem, składający się z różdżki, dorsza, aktywnych i pasywnych ćwiczeń rozciągających. Ten program będzie podawany wszystkim pacjentom przez pięć dni w tygodniu. Ćwiczenia z różdżką będą stosowane w kierunkach zgięcia, odwodzenia, prostowania, rotacji wewnętrznej i zewnętrznej i będą składać się z 10 powtórzeń. Ćwiczenia Codmana będą stosowane w kierunkach zgięcia, odwodzenia i okrężnym i również będą składać się z 10 powtórzeń. Czynne i bierne ćwiczenia rozciągające będą stosowane w kierunkach zgięcia, odwodzenia i rotacji zewnętrznej i będą składać się z 10 powtórzeń.
Mobilizacja techniką ruchu, wchodząca w skład aplikacji Mulligana, będzie wykonywana dwa razy w tygodniu w kierunkach zgięcia, odwodzenia i rotacji zewnętrznej.
Eksperymentalny: Grupa Maitlanda
Oprócz konwencjonalnego programu leczenia aplikacja The Maitland będzie podawana w kierunkach przednio-tylnym, tylno-przednim i ogonowym. Aplikacja Maitland zostanie dostarczona w klasach 2-3. Pacjenci z tej grupy otrzymają aplikację w pięciu seriach po 30 sekund, dwa razy w tygodniu.
Konwencjonalny program leczenia zostanie zastosowany do wszystkich uczestników objętych badaniem, składający się z różdżki, dorsza, aktywnych i pasywnych ćwiczeń rozciągających. Ten program będzie podawany wszystkim pacjentom przez pięć dni w tygodniu. Ćwiczenia z różdżką będą stosowane w kierunkach zgięcia, odwodzenia, prostowania, rotacji wewnętrznej i zewnętrznej i będą składać się z 10 powtórzeń. Ćwiczenia Codmana będą stosowane w kierunkach zgięcia, odwodzenia i okrężnym i również będą składać się z 10 powtórzeń. Czynne i bierne ćwiczenia rozciągające będą stosowane w kierunkach zgięcia, odwodzenia i rotacji zewnętrznej i będą składać się z 10 powtórzeń.
Grupa Maitland: Aplikacja Maitland zostanie zastosowana w kierunkach przednio-tylnym, tylno-przednim i ogonowym. Aplikacja Maitland będzie administrowana w klasach 2-3. Pacjenci z tej grupy otrzymają aplikację w pięciu seriach po 30 sekund, dwa razy w tygodniu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: 5 minut
Wizualna Skala Analogowa (VAS) Wizualna Skala Analogowa jest powszechnie preferowaną metodą oceny w praktyce klinicznej i badaniach literaturowych do pomiaru natężenia bólu. Poziomy bólu pacjentów są określane przez numerację w zakresie od 0 do 10. Wynik 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najsilniejszy odczuwany ból.
5 minut
Zakres ruchu
Ramy czasowe: 10 minut
Zakres ruchu w stawie Ocena zakresu ruchu w stawie (ROM) jest obiektywną metodą często stosowaną zarówno w warunkach klinicznych, jak iw badaniach akademickich. Najbardziej preferowanym narzędziem jest uniwersalny goniometr, używany do oceny ROM. Oprócz określenia limitu ruchomości stawu, służy również do dostarczania klinicystom danych na temat skuteczności leczenia.
10 minut
Wspólne poczucie pozycji
Ramy czasowe: 5 minut
Pomiary czucia pozycji stawów osób biorących udział w badaniu zostaną ocenione za pomocą goniometru. Uczestnicy zostaną poproszeni o podniesienie barku do pewnego stopnia, a następnie przywrócenie go pod tym samym kątem z zamkniętymi oczami. Wartość kątowa utworzona, gdy oczy są zamknięte i otwarte, zostanie zarejestrowana i obliczona zostanie różnica między kątami ramion. Czujnik położenia stawu zostanie zastosowany przy ruchach zgięcia i odwodzenia pod kątem 30 i 60 stopni.
5 minut

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwestionariusz dotyczący niepełnosprawności ramienia, barku i dłoni
Ramy czasowe: 10 minut
Miara wyników DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) jest wynikiem wspólnych wysiłków Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych i innych organizacji, mających na celu ocenę ograniczeń fizycznych i funkcji w uszkodzeniach kończyn górnych. Kwestionariusz DASH składa się z trzech podsekcji. Pierwsza część zawiera 30 pytań; 21 pytań dotyczy trudności napotykanych przez pacjenta w codziennych czynnościach życiowych, 5 pytań ocenia objawy, a pozostałe 4 pytania oceniają życie społeczne, pracę, sen i pewność siebie jednostki. Sekcja z czterema pytaniami, znana również jako moduł pracy (DASH-WM), na którą można odpowiedzieć opcjonalnie, mierzy trudności, jakie dana osoba napotyka w swoim życiu zawodowym.
10 minut
Jakość życia mankietu rotatorów
Ramy czasowe: 10 minut
Skala jakości życia opracowana przez Hollinshead et al. jest miarą pozwalającą badanemu na ocenę własnej jakości życia. Składająca się w sumie z 34 pytań skala składa się z pięciu części oceniających objawy chorobowe i dolegliwości fizyczne (16 pytań), czynności związane z pracą/zawodem (4 pytania), zajęcia w czasie wolnym (4 pytania), styl życia (5 pytań) oraz społeczne i emocjonalne aspekty (5 pytań). Na każde pytanie odpowiada się za pomocą wizualnej skali analogowej 100 mm: „0” oznacza najniższy wynik, a „100” najwyższy wynik. Całkowity wynik jest następnie przedstawiany jako procent.
10 minut

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Burak Menek, PhD, Medipol University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 czerwca 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

23 sierpnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

26 sierpnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 czerwca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 czerwca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 czerwca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • E-10840098-772.02-1672

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Łzy mankietu rotatorów

Badania kliniczne na konwencjonalny program ćwiczeń

3
Subskrybuj