ECG ホルター心電図と睡眠時無呼吸症候群のスクリーニングと治療

睡眠の質は仕事や学習のパフォーマンスに影響します。睡眠の質の低下は現代人に共通する問題の1つです。 伝統的に、ポリソムノグラフィーは睡眠の質を評価する標準として認識されています。 被験者は粘着電極、胸部と腹部のバンド、酸素濃度計、口腔鼻カニューレを装着され、モニタリングのために認定された睡眠検査室に滞在します。 これらのセンサーの設定は面倒で、不快感を引き起こす可能性があります。 睡眠の質を評価するための代替手段は、ユーザーが 2 週間以上着用できるアクティグラフィーです。 近年、長期間の睡眠モニタリングを実現するために、生理学的信号を頻繁に測定するデバイスが多く普及していますが、その精度と有効性はまだ検証される必要があります。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA) は、断続的な低酸素症と睡眠の断片化を特徴とする一般的な障害です。 OSA は心血管疾患の罹患率と死亡率、代謝調節障害、神経認知機能障害と関連しており、予後に悪影響を及ぼします。 PSG は OSA 診断のゴールドスタンダードですが、高価でアクセスしにくいものです。 したがって、診断と治療を迅速化するには、PSG 以外のモダリティが必要です。 国立台湾大学病院睡眠障害センターは 2006 年 6 月から運営されています。 2015年12月までに、合計8,819人の患者が睡眠研究（NTUHコホート）に紹介され、そのうち1,435人の患者が長期CPAPを受けており、396人の患者がMADを受けている。 NTUH コホートの 4,618 人の患者からのデータを使用して、精度 82.37% (感度 87.03%、陽性的中率 91%) の OSA 予測モード (無呼吸低呼吸指数、AHI≧5/hr) をすでに確立しています。 分子機構に関しては、我々の以前の研究では、血漿メタボロミクスプロファイリングにより、OSA重症度と関連する候補代謝物を特定できることが示されました。 11 の候補代謝物は、それぞれ AHI < 15/hr と AHI ≧ 15/hr の患者 100 人のプロファイリングを比較することによって同定されました。 6 つの同定された代謝物を選択して、感度 66%、特異度 72%、AUROC 0.736 を与える AHI 予測モデルを確立しました。 さらに、日中の過度の眠気 (EDS) または睡眠ポリグラフのパラメーターに関連する 15 個の血漿代謝物が特定されました。 これらの代謝産物のうち、L-キヌレニンとγ-グルタミルロイシンはEDSに関連する代謝産物であり、AUROCからEDSへの予測が研究グループで63%、検証グループで76.7%となった。 睡眠障害を診断するためのホルター心電図「LARGAN」がLARGAN-healthによって確立されました。 睡眠障害の簡単な診断を受けられる人々を対象としています。 ホルター心電図「LARGAN」を組み合わせることで、睡眠障害の診断と解決、睡眠追跡、教育が可能になります。 この装置はほぼ完成しており、精度を検証するために一般住民からの意見が必要です。

この試験には、アンケート、アクティグラフ装置、24時間血圧、および長期家庭睡眠モニタリングのための「LARGAN」ECGホルターが含まれており、ユーザーがECGホルターを使用して睡眠障害を患っている潜在的な被験者を検出できるようにすることが提案されている。 このプロジェクトの目的は次のとおりです。 (1) 190 名全員がボランティア。 軽度の OSA (AHI ≥ 5-15/hr) の患者から自発的参加者 30 名を募集し、検証のために中程度の OSA (AHI ≥ 15-30/hr) および重度の OSA (AHI ≥ 30/hr) の患者からの自発的参加者をそれぞれ 160 名募集します。この試験、9 日間の Actigraph デバイスと ECG ホルター心電図、および 1 日の 24 時間血圧による睡眠効率の一致。 (2) すべての参加者は、低リスク集団における OSA の診断におけるこのシステムのパフォーマンスを検証するために、睡眠センターで一晩 PSG 検査、採血、基礎代謝測定、アクティグラフ装置、ECG ホルター心電図、体組成、および E-Prime を受けます。 。 (3) 低リスク集団と高リスク集団の両方で PSG パラメータを分析する (OSA の家庭検査用のアウトオブセンター装置を構築するため)。 (4) 治療前後の臨床パラメーターと血漿代謝プロファイルを統合して、OSA 関連の続発症と長期予後に関連する要因を特定します。