심전도 홀터 및 수면 무호흡증의 선별 및 치료

수면의 질은 업무 및 학습 성과에 영향을 미칩니다. 열악한 수면의 질은 현대인의 공통적인 문제 중 하나입니다. 전통적으로 수면다원검사는 수면의 질 평가를 위한 인정된 표준입니다. 피험자는 접착 전극, 흉부 및 복부 밴드, 산소 측정기 및 구강 캐뉼라를 착용하고 모니터링을 위해 인증된 수면 실험실에 머뭅니다. 이러한 센서 설정은 번거롭고 불편함을 유발할 수 있습니다. 수면의 질을 평가하는 대안은 사용자가 2주 이상 착용할 수 있는 액티그래피입니다. 최근 몇 년 동안 생리적 신호를 자주 측정하는 많은 장치들이 장기 수면 모니터링을 가능하게 하는 데 우세하지만 그 정확성과 유효성은 여전히 ​​검증되어야 합니다.

폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 간헐적인 저산소증과 수면 파편화를 특징으로 하는 일반적인 장애입니다. OSA는 심혈관 이환율 및 사망률, 대사 조절 장애 및 신경인지 기능 장애와 연관되어 예후에 부정적인 영향을 미칩니다. PSG는 비용이 많이 들고 접근성이 떨어지는 OSA 진단의 황금 표준입니다. 따라서 진단 및 치료 속도를 높이려면 PSG 이외의 방법이 필요합니다. 국립대만대학병원 수면장애센터는 2006년 6월부터 운영되고 있다. 2015년 12월까지 총 8,819명의 환자가 수면 연구(NTUH 코호트)에 의뢰되었으며, 1,435명의 환자가 장기 CPAP 하에 있고 396명의 환자가 MAD 하에 있습니다. NTUH 코호트에서 4,618명의 환자 데이터를 사용하여 OSA 예측 모드(무호흡-저호흡 지수, AHI≥5/hr)를 정확도 82.37%(민감도 87.03%, 양성 예측값 91%)로 설정했습니다. 분자 메커니즘과 관련하여 우리의 이전 연구는 혈장 대사체학 프로파일링을 통해 OSA 심각도와 관련된 후보 대사산물을 식별할 수 있음을 보여주었습니다. AHI <15/hr 및 AHI≥ 15/hr인 환자 100명의 프로파일링을 비교하여 11개의 후보 대사산물을 확인했습니다. 식별된 6개의 대사산물을 선택하여 민감도 66%, 특이도 72%, AUROC 0.736을 제공하는 AHI 예측 모델을 설정했습니다. 또한 과도한 주간 졸음(EDS) 또는 수면다원검사 매개변수와 관련된 15개의 혈장 대사산물이 확인되었습니다. 그 대사산물 중 L-Kynurenine과 g-Glutamylleucine은 EDS와 관련된 대사산물로 연구 그룹에서 63%, 검증 그룹에서 76.7%로 AUROC에서 EDS로의 예측을 생성했습니다. 수면 장애 진단을 위한 "LARGAN"ECG Holter는 LARGAN-health에서 설정되었습니다. 그것은 수면 장애의 간단한 진단을 가진 인구를 겨냥합니다. "LARGAN"ECG Holter를 결합하여 수면 장애의 진단 및 솔루션, 수면 추적 및 교육을 제공합니다. 이 장치는 거의 설정되었으며 정확도를 검증하기 위해 일반 대중의 입력이 필요합니다.

설문지, Actigraph 장치, 24시간 BP 및 장기 가정 수면 모니터링을 위한 "LARGAN"ECG Holter를 포함하는 시험은 사용자가 ECG Holter를 사용하여 수면 장애가 있는 잠재적 피험자를 감지할 수 있도록 제안됩니다. 현재 프로젝트의 목표는 다음과 같습니다. (1) 190명 모두 자발적입니다. 경미한 OSA(AHI≥5-15/hr) 환자의 자발적 참여자 30명, 중간 OSA(AHI≥15-30/hr) 및 중증 OSA(AHI≥30/hr) 환자의 자발적 참여자당 160명을 모집하여 검증 이 시험, Actigraph 장치 및 ECG Holter를 통해 9일 동안 수면 효율성, 하루 동안 24시간 혈압이 일치합니다. (2) 모든 참가자는 저위험 인구에서 OSA 진단에 대한 이 시스템의 성능을 검증하기 위해 수면 센터에서 야간 PSG 테스트, 혈액 샘플링, 기초 대사 측정, Actigraph 장치, ECG Holter, 체성분 및 E-Prime을 수행합니다. . (3) 저위험군과 고위험군 모두에서 PSG 매개변수를 분석합니다(OSA 홈 테스트를 위한 센터 외 장치 구축). (4) OSA 관련 후유증 및 장기 예후와 관련된 요인을 식별하기 위해 치료 전후의 임상 매개변수 및 혈장 대사 프로필을 통합합니다.