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COVID-19 の治療におけるイベルメクチンとコルヒチンの役割: ランダム化比較臨床試験

2023年7月2日 更新者:hemat abdelsalam ahmed、Ain Shams University
2019 年コロナウイルス病 (COVID-19) は、2019 年 12 月に中国の武漢で発生した新型コロナウイルスである重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) によって引き起こされます。 それは世界中に急速に広がり、多くの死亡者を引き起こしました。 現在までのところ、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) に対する特別な治療法はありません。イベルメクチンとコルヒチンは、新型コロナウイルス感染症の治療選択肢として提案されました。 私たちのランダム化比較臨床試験は、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)治療におけるイベルメクチンとコルヒチンの有効性を評価することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

患者はトリアージ/新型コロナウイルス感染症外来クリニックから選択され、すべての患者は以下の対象となります。

  1. 臨床病歴は、年齢、性別、居住地、婚姻状況、喫煙歴などの社会人口統計データ、体重、現在の薬、症状(発症、経過、期間)および共鳴疾患の存在などの病歴について取得されます。疾病。
  2. 体温、心拍数、血圧、呼吸数、酸素飽和度などの完全な一般検査。

    CDCの基準に従った疑いのある患者は、検査室および放射線学的確認(PCR-COVID-19、全血球計算、CRP、フェリチンおよびD-ダイマー)および高解像度胸部CTによる検査を受けます。

    診断が確認された後、患者は検査所見および放射線学的所見により中等症に分類されます。

    o グループ分け: 計算されたサンプル サイズに従って、研究に登録されたすべての患者は、各グループのコードが含まれる密封された封筒を使用して、ランダムに 3 つのグループに均等に分割されます。

    • グループA(イベルメクチングループ):エジプト大学病院最高評議会のプロトコールに従った標準治療と、経口錠剤の形でイベルメクチンの投与を受ける中等度の重症度の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)患者。 (イベルジン 6mg) (200 mcg/kg/日) (初日に 4 錠、その後 2 日目と 3 日目に 2 錠) 空腹時に投与 (Kaur et al., 2021)。

    イベルジン:

    ・製造元:ユニファーマファーマケミカルズ株式会社

    • イベルジンの副作用: 腹痛、無力症、低血圧、頭痛 (Fujimoto et al., 2014)。

    o グループB(コルヒチングループ):エジプト大学病院最高評議会のプロトコールに従った標準治療とコルヒチン0.5mg錠剤(3日間は食後1日3回、その後は1日2回)を受ける中等度の重症度の新型コロナウイルス感染症患者。 4 日間)(Karatza et al.、2021)。

    その後、すべてのグループに自宅隔離の指示が届きます。

    コルヒチン:

    • 製造元: El Nasr Pharmaceutical Chemicals Co.

    • コルヒチンの副作用: 胃腸の副作用、例えば腹痛、嘔吐、下痢 (Imazio et al., 2014)。

    o グループ C (対照グループ): エジプト大学病院最高評議会のプロトコール (まだ公表されていない) に従って標準治療を受ける、中等度の重症度の新型コロナウイルス感染症患者 (ビタミン C 500mg 錠剤を 1 日 2 回、ビタミン D3 2000-4000) IU/日、亜鉛75mg錠剤を1日1回2週間投与、症例評価と重症度に応じた管理プロトコルが必要)。

    o ランダム化: 研究者は介入または制御のためのコードが入った密封された封筒を使用します。

    o フォローアップ: 参加者は週に 2 回電話でフォローアップされ、症状 (増加または減少、症状の持続期間および新たな症状の発現) の治療順守、毎日の体温測定、酸素飽和度、酸素吸入の必要性、入院の必要性を評価されます。入院、ICU入院、人工呼吸器、死亡率、炎症マーカー(CBC、CRP、フェリチン、Dダイマー)の改善。

    o 最終評価: 症状発現後 10 日後、または最初の陽性綿棒採取後 10 日後に隔離から退院 (Teranaka et al., 2021)。

    症状の改善や残存症状についてお聞きします。 炎症マーカー (CBC、CRP、フェリチン、D-ダイマー) は、症状の発症から 14 日目と 1 か月後に再検査されます。

    o エンドポイント: 研究は、サンプルサイズが完了するまで継続され、患者の症状が改善し、新たな症状が発現しない、入院または ICU 入室の必要性、および有害事象 (AES) または重篤な有害事象 (SAE) が期間を通じて発生します。勉強期間。

研究の種類

介入

入学 (実際)

120

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 新型コロナウイルス感染症の感染基準が確認されている年齢(18~64歳)の参加者。
  • 中等症の場合:患者には症状(発熱、気道症状など)があり、胸部画像検査で肺症状が見られ、酸素飽和度が94%以上である(エジプト保健人口省、2020年)。

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 併存疾患(DM、高血圧、喘息……など)。
  • 免疫抑制剤または化学療法剤を受けている参加者。
  • 活動性悪性腫瘍。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:イベルメクチングループ
標準治療に加えて、経口錠剤の形でイベルメクチン(0.2 mg/kg/日)を空腹時に単回投与し、連続3日間受けた
経口錠剤 (0.2 mg/kg/日) を 3 日間連続して空腹時に単回投与します。
他の名前:
  • イベルジン
アクティブコンパレータ:コルヒチングループ
標準治療とコルヒチン 0.5mg 錠剤の投与を受けた (3 日間は食後に 1 日 3 回、その後 4 日間は 1 日 2 回)
0.5mg錠(3日間食後1日3回、その後4日間1日2回)
他の名前:
  • コルヒチン
アクティブコンパレータ:対照群
エジプト大学病院最高評議会のプロトコル(http://scu.eg/pages/university_hospitals)に従って標準治療を受けた (ビタミンC 500mg錠剤を1日2回、ビタミンD3 2000~4000IU/日、亜鉛75mg錠剤を1日1回2週間、症例評価と重症度に応じた必要な管理プロトコル)
(ビタミンC 500mg錠剤を1日2回、ビタミンD3 2000-4000 IU/日、亜鉛75mg錠剤を1日1回、2週間)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
症状の期間と数
時間枠:一か月
参加者は週に2回、1か月間追跡調査されました。 彼らは電話で症状について尋ねられました。例:症状の軽減、症状の数、症状の持続時間(例:咳、発熱)について尋ねられました(体温計による体温測定)。
一か月
炎症マーカーの濃度(CBC、CRP、フェリチン、D-ダイマー)
時間枠:一か月

患者には、最初の検査として最初の 5 日間に炎症マーカー (CBC、CRP、フェリチン、D ダイマー) を検査するように依頼されました。

2週間後、患者は診療所で追跡調査を受けた。 彼らは、一次検査(CBC、CRP、フェリチン、D-ダイマー)を繰り返すように依頼されました。

症状発現から 1 か月後、患者は診療所で追跡調査され、以前の検査 (CBC、CRP、フェリチン、D ダイマー) が再検査されました。

一か月
酸素吸入の必要性
時間枠:一か月
患者は毎日酸素飽和度を測定するよう求められ、その測定結果に従って酸素の必要性が判断されました。
一か月
入院、ICU への入院、人工呼吸器の必要性、および死亡率。
時間枠:一か月
患者は、入院、ICU 入院、人工呼吸器の必要性、または死亡率が記録されているかどうかについて評価されました。 これらの措置はすべて、酸素飽和度の測定、症状の調査および評価に基づいて行われ、症状が改善または悪化した場合に行われます。
一か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年7月21日

一次修了 (実際)

2022年9月9日

研究の完了 (実際)

2022年12月28日

試験登録日

最初に提出

2023年6月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月2日

最初の投稿 (実際)

2023年7月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月2日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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